曹芹香

（新疆庫(kù)爾勒市第一人民醫(yī)院高壓氧科，新疆 庫(kù)爾勒 841000）

高壓氧（HBO）治療是一種綜合的治療方法，具有一定的特殊性，需在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上考慮護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，并針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素采用風(fēng)險(xiǎn)管理措施，關(guān)注每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，以提高高壓氧治療的安全性和有效性[1-2]。風(fēng)險(xiǎn)管理作為一種高效率的管理方式，能夠最大限度的降低損失，通過(guò)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的收集和整理，完成對(duì)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，將其應(yīng)用到護(hù)理工作中，能夠達(dá)到預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的目的，并提高護(hù)理質(zhì)量，當(dāng)前國(guó)內(nèi)氧艙火災(zāi)事故頻發(fā)，給醫(yī)院和患者都帶來(lái)了消極的不良影響，因此強(qiáng)化高壓氧護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)管理是非常必要且重要的，不僅可以減少不良事件，還能夠降低醫(yī)院損失，最大限度的保護(hù)患者的生命健康和安全[3]。我院為研究風(fēng)險(xiǎn)管理在高壓氧護(hù)理中的臨床效果和價(jià)值，提高高壓氧護(hù)理的管理質(zhì)量，現(xiàn)對(duì)我院的2018～2020年的研究進(jìn)行回顧和分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月～2020年1月收治的100例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組50例患者，對(duì)照組50例患者中，男性患者35例，女性患者15例，最小年齡為24歲，最大年齡為56歲，平均年齡為（30.3±2.2）歲，觀察組50例患者中，男性患者28例，女性患者22例，最小年齡為23歲，最大年齡為58歲，平均年齡為（31.2±3.1）歲，兩組患者的臨床資料比較，無(wú)明顯差異，不影響研究結(jié)果，具有臨床可比性，對(duì)照組患者采取高壓氧常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加風(fēng)險(xiǎn)管理，闡述高壓氧護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素，分析風(fēng)險(xiǎn)管理在高壓氧護(hù)理中的作用[4]。

1.2 方法

1.2.1 高壓氧護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素分析：

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，高壓氧護(hù)理中常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素有：第一不合理、不規(guī)范的氧艙設(shè)計(jì)和驗(yàn)收潛在安全隱患；第二違反護(hù)理原則，并違反高氣壓醫(yī)學(xué)規(guī)律引發(fā)安全事故；第三護(hù)理人員不按規(guī)范操作，以及護(hù)理規(guī)章制度不夠健全潛在安全隱患；第四護(hù)理人員的失職，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。造成高壓氧護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事件主要是因?yàn)楫?dāng)前關(guān)于高壓氧護(hù)理的法規(guī)尚不健全，高氣壓醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的研究還不夠深入，從事高壓氧護(hù)理工作的人員素質(zhì)參差不齊，缺乏專業(yè)的技能培訓(xùn)，更為關(guān)鍵的是，高壓氧護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的欠缺[5]。

1.2.2 風(fēng)險(xiǎn)管理在高壓氧護(hù)理管理中的應(yīng)用：

第一預(yù)防：定期檢查高壓氧醫(yī)療器械，包括艙門、觀察窗、壓力表、溫控、測(cè)氧儀、應(yīng)急報(bào)警、監(jiān)控系統(tǒng)等14項(xiàng)內(nèi)容，護(hù)理人員需每日檢查，逐項(xiàng)填寫記錄，并定期維修，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者的高壓氧的適應(yīng)與禁忌進(jìn)行評(píng)估，密切觀察患者的病情變化，若有異常及時(shí)采取措施[6]。第二操艙風(fēng)險(xiǎn)管理，入艙前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康和安全宣教，嚴(yán)格檢查患者帶入物品，護(hù)理中密切觀察患者的病情變化，緩解患者的焦慮情緒，防止并發(fā)癥，出艙時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)詢問(wèn)患者是否存在不良反應(yīng)，若有，及時(shí)匯報(bào)，并做好相應(yīng)記錄。第三護(hù)理人員管理：堅(jiān)持“以人為本”的管理理念，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行高壓氧業(yè)務(wù)的護(hù)理技能培訓(xùn)以及法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力和法律意識(shí)，使護(hù)理人員熟練高壓氧護(hù)理的操作規(guī)程，、注意事項(xiàng)和管理規(guī)則，并有針對(duì)性的提高護(hù)理人員的溝通能力，改善護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾，減少護(hù)理糾紛。第四質(zhì)量監(jiān)控與服務(wù)改進(jìn)，每日安排護(hù)理人員應(yīng)對(duì)急診，建立登記本，登記結(jié)果、并進(jìn)行改進(jìn)，建立不良反不良反應(yīng)，及時(shí)處理，建立護(hù)理差錯(cuò)登記本，及時(shí)填寫，定期總結(jié)；為防止發(fā)生火災(zāi)事故，安裝加濕設(shè)備等。

1.3 效果評(píng)定：

記錄兩組患者高壓氧護(hù)理中的不良反應(yīng)發(fā)生率，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，并對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)研和比較，護(hù)理滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（百分率）%表示，計(jì)量資料采用（均數(shù)X±標(biāo)準(zhǔn)差S）表示，組間采取t和卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組50例患者中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的0例，對(duì)照組50例患者中，出現(xiàn)不良反應(yīng)的12例，觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較，P＜0.05時(shí)，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組50例患者中，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件1件，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為2%，對(duì)照組50例患者中，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件8件，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為16%，觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較，P＜0.05時(shí)，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組50例患者中，非常滿意的患者45例，滿意的患者4例，一般滿意的患者1例，護(hù)理滿意率為100%，對(duì)照組50例患者中，非常滿意的患者14例，滿意的患者10例，一般滿意的患者8例，護(hù)理滿意率為64%，觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較，P＜0.05時(shí)，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

高壓氧是臨床上的一種獨(dú)特治療和護(hù)理方式，通過(guò)高壓供氧來(lái)滿足患者體內(nèi)的血氧含量需求，消除患者機(jī)體缺氧的狀況，從而改善患者的臨床表現(xiàn)。高壓氧治療近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于臨床，取得了顯著的療效，結(jié)合我院高壓氧治療的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在高壓氧的治療過(guò)程中，若護(hù)理不合理，不僅可能導(dǎo)致患者機(jī)體受損，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)高壓氧不良反應(yīng)，因此對(duì)高壓氧治療的患者應(yīng)予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，了解高壓氧治療中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，實(shí)施防護(hù)措施，有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事故，降低患者損傷，減少醫(yī)院的損失[7]。高壓氧護(hù)理不同于常規(guī)護(hù)理，需在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加風(fēng)險(xiǎn)管理，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)高壓氧的護(hù)理環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)把控，發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)管理在高壓氧護(hù)理中的重要作用，我院的風(fēng)險(xiǎn)管理方案在高壓氧護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，有效的降低了患者的不良反應(yīng)，減少了護(hù)理人員的護(hù)理差錯(cuò)，并獲得較高的護(hù)理滿意度，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較高。