鄭國(guó)賢

（松原吉林油田醫(yī)院，吉林 松原 138000）

隨著近幾年全球傳染病的發(fā)生頻率，以及我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的不斷完善和改進(jìn)，各級(jí)部門逐漸重視醫(yī)院傳染病管理工作。傳染病管理工作是屬于預(yù)防院內(nèi)感染的重要性環(huán)節(jié)，傳染病院內(nèi)感染不僅會(huì)危及醫(yī)護(hù)人員及患者的生命安全，且會(huì)誘發(fā)醫(yī)患糾紛，影響醫(yī)院整體化醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)[1]。醫(yī)院屬于防控傳染病的最前線場(chǎng)所，加強(qiáng)醫(yī)院傳染病管理，降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，是提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要因素[2]，對(duì)此，本文對(duì)加強(qiáng)傳染病管理對(duì)預(yù)防院內(nèi)感染的效果進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2018年12月期間本院收治的1000例住院患者及200名醫(yī)護(hù)人員作為未加強(qiáng)傳染病管理前的研究對(duì)象，另取2019年1月～2019年12月期間本院收治的1000例住院患者及200名醫(yī)護(hù)人員作為加強(qiáng)傳染病管理后的研究對(duì)象。加強(qiáng)傳染病管理前患者男女比例為562：438，平均年齡為（37.3±2.4）歲；加強(qiáng)傳染病管理后患者男女比例為564：436，平均年齡為（37.4±2.6）歲。加強(qiáng)傳染病管理前醫(yī)護(hù)人員男女比例為85：115，平均工作年限為（12.5±2.2）歲；加強(qiáng)傳染病管理后醫(yī)護(hù)人員男女比例為88：112，平均工作年限為（12.6±2.4）歲，加強(qiáng)傳染病管理前后患者及醫(yī)護(hù)人員資料無差異，P＞0.05。

1.2 加強(qiáng)傳染病管理方法

（1）增強(qiáng)醫(yī)院管理層對(duì)院內(nèi)感染管理重視度，保障醫(yī)護(hù)人員有良好的安全防范及自我保護(hù)意識(shí)，可規(guī)范性完成相關(guān)醫(yī)療操作，注重對(duì)醫(yī)護(hù)人員傳染病預(yù)防的相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作，以提高其傳染病防范意識(shí)。（2）健全醫(yī)院傳染病管理制度，結(jié)合醫(yī)院感染及傳染病預(yù)防管理規(guī)定，并根據(jù)當(dāng)前臨床醫(yī)院實(shí)際情況來針對(duì)性的完善隔離管理制度、消毒管理制度以及無菌操作管理制度等，以此強(qiáng)化傳染病預(yù)防管理。（3）監(jiān)測(cè)疫情，預(yù)防院內(nèi)傳染病交叉感染，降低院內(nèi)感染的主要工作為對(duì)傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，結(jié)合院內(nèi)、院外感染數(shù)據(jù)，含括有血清檢查結(jié)果、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果以及分子生物學(xué)檢查結(jié)果等來充分了解傳染病，對(duì)傳染病傳播途徑進(jìn)行分析，并研究造成院內(nèi)交叉感染的主要性因素，嚴(yán)格遵守?zé)o菌消毒隔離原則，保障醫(yī)療廢棄物處置恰當(dāng)、各醫(yī)療器械消毒滅菌達(dá)標(biāo)等。（4）保護(hù)免疫功能較低患者，免疫功能較低者屬于感染傳染病的主要性群體，醫(yī)院住院部屬于人員聚集性較多的場(chǎng)所，若有需要應(yīng)對(duì)免疫力低下患者實(shí)施保護(hù)性隔離措施，減少對(duì)其的侵入性操作，保障皮膚完整性，降低病原體入侵患者體內(nèi)的機(jī)率，同時(shí)還需避免其出現(xiàn)食源性感染。（5）注重重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控，嚴(yán)格做好無菌操作：嚴(yán)格做好無菌操作，認(rèn)真執(zhí)行好各項(xiàng)消毒隔離制度，是預(yù)防傳染病院內(nèi)感染的有效措施。在進(jìn)行各項(xiàng)侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，吸痰時(shí)要使用一次性吸痰管佩戴好無菌手套。要隨時(shí)保持室內(nèi)干燥通風(fēng)，要做好室內(nèi)地面、空氣、物品表面消毒工作，可采用空氣凈化器進(jìn)行持續(xù)凈化。產(chǎn)房、ICU、輸血室、口腔室、外科手術(shù)室以及內(nèi)鏡室均屬于醫(yī)院院內(nèi)感染病傳播的高發(fā)性科室，應(yīng)積極動(dòng)員這些科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參與到傳染病防控工作中來，以有效降低院內(nèi)感染機(jī)率[3-5]。（6）醫(yī)院還要加強(qiáng)監(jiān)督管理和考核，進(jìn)一步提高傳染病護(hù)理管理，要做到院內(nèi)感染發(fā)生情況、病原體、感染類型等及時(shí)填報(bào)。要確保管理制度有效的落實(shí)，提高護(hù)理操作的安全性以及規(guī)范性，有效不免院內(nèi)感染[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察傳染病管理前后醫(yī)護(hù)人員及患者院內(nèi)感染情況。研究期間被感染傳染病、住院期間屬于病原體潛伏期而在出院后出現(xiàn)被感染癥狀均在此次院內(nèi)感染數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

P值用SPSS 22.0軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：P＜0.05。

2 結(jié) 果

加強(qiáng)傳染病管理后醫(yī)護(hù)人員及住院患者院內(nèi)感染機(jī)率，由加強(qiáng)管理前的0.08%下降到0.01%，加強(qiáng)傳染病管理后醫(yī)護(hù)人員及住院患者院內(nèi)感染機(jī)率與加強(qiáng)前相比均明顯降低，P＜0.05，見表1。

表1 醫(yī)護(hù)人員及住院患者院內(nèi)感染率比較[n（%）]

3 討 論

因?yàn)閭魅静∽o(hù)理本身就具有被感染的高風(fēng)險(xiǎn)，為避免傳染病發(fā)生院內(nèi)醫(yī)護(hù)感染的風(fēng)險(xiǎn)，要加提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理流程管理，提高護(hù)理人員的操作規(guī)范性，最大程度減少院內(nèi)感染的發(fā)生情況[7-10]。醫(yī)院傳染病管理工作屬于不斷完善的過程，作為感染源聚集的危險(xiǎn)地帶，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)傳染病的管理工作，避免傳染病院內(nèi)感染發(fā)生，要提高醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作性和安全防范意識(shí)，嚴(yán)格做好傳染病的防控消毒工作，切斷傳染病傳播途徑，積極預(yù)防傳染源，嚴(yán)格落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，將傳染病管理工作作為長(zhǎng)期任務(wù)來抓，持續(xù)性改進(jìn)醫(yī)院院內(nèi)感染防控質(zhì)量，提升院內(nèi)感染管理水平，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療操作規(guī)范性及無菌性，提高其傳染病防范意識(shí)，降低院內(nèi)感染發(fā)生機(jī)率，減少傳染病對(duì)醫(yī)護(hù)人員及患者的危害，降低醫(yī)患糾紛，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)傳染病管理可有效降低院內(nèi)感染機(jī)率，對(duì)預(yù)防和控制院內(nèi)感染有積極的作用。