趙金鳳

（通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

藥物治療是治療疾病的重要方法，但藥物毒副作用復(fù)雜，若患者使用不良，不僅不能緩解患者臨床癥狀，還容易造成不良反應(yīng)，影響患者生命健康[1]。研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)藥事管理能夠根據(jù)患者病情狀況選擇合理的治療藥物，提高臨床藥物治療安全性，本次研究分析了臨床用藥中加強(qiáng)藥事管理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般對(duì)象

選擇我院于2019年1月～2019年6月門診開制的西藥處方5000張，作為對(duì)照組（5000例，男2834例，女2166例，年齡19～62歲，平均年齡42.65±6.86歲），選擇我院于2019年7月～2019年12月門診開制的西藥處方5000張，作為研究組（5000例，男2716例，女2284例，年齡18～65歲，平均年齡44.18±6.34歲）。兩組患者性別、年齡等資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)用藥管理措施，包括藥物存放管理、藥物配置管理等，研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)藥事管理，具體方法為：

（1）成立藥事管理小組，由本院藥劑科醫(yī)務(wù)人員與門診科醫(yī)師共同成立藥事管理小組，能夠保證門診處方開制和藥劑科藥物一致性，同時(shí)便于藥物管理。

（2）加強(qiáng)藥物管理培訓(xùn)，針對(duì)門診醫(yī)務(wù)人員，需加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥事管理的正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和責(zé)任心，不斷提高臨床用藥合理化和規(guī)范化，降低用藥不合理情況。展開具體強(qiáng)化措施時(shí)，醫(yī)院可以通過學(xué)習(xí)班或舉辦講座的形式，定期對(duì)藥劑師展開相應(yīng)培訓(xùn)。通過科學(xué)合理的培訓(xùn)，可以讓藥劑師專業(yè)技術(shù)水平得到顯著提高。同時(shí)還可以詳細(xì)掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)。藥劑師完成相應(yīng)培訓(xùn)后，需對(duì)其展開考核?？己巳绻麤]有合格者，需對(duì)其再次進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，直到考核通過為止。另外醫(yī)院還可以成立藥品咨詢處，以此為臨床護(hù)理人員和醫(yī)師進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

（3）強(qiáng)化藥事的管理組織機(jī)構(gòu)，對(duì)于醫(yī)院來說，需將藥事管理委員會(huì)組建起來。其中主要成員有副院長和各藥物管理部門負(fù)責(zé)人以及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，此管理委員會(huì)不但需對(duì)臨床用藥的整個(gè)過程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，同時(shí)還需對(duì)藥品的質(zhì)量進(jìn)行控制。

（4）強(qiáng)化處方的審核，對(duì)不合理藥物使用情況收集討論，針對(duì)于藥學(xué)部來說，需對(duì)醫(yī)囑和相關(guān)臨床處方的審核力度進(jìn)行加強(qiáng)。同時(shí)各個(gè)科室都需要將抗菌藥物的使用表制定出來，對(duì)患者使用抗菌藥物進(jìn)行治療時(shí)，需嚴(yán)格按照此表進(jìn)行。建立藥事管理小組，定期監(jiān)察門診用藥不合理情況，及時(shí)糾正并記錄使用內(nèi)容，定期開展不合理用藥討論會(huì)，分析其不合理用藥情況，并給予對(duì)應(yīng)指導(dǎo)意見，提高臨床藥方合理性。醫(yī)師按照每個(gè)患者的實(shí)際情況進(jìn)行開具處方藥，患者的處方需保證完整，沒有任何破損。

（5）強(qiáng)化患者的用藥服務(wù)，對(duì)患者展開用藥服務(wù)時(shí)，護(hù)理人員需詳細(xì)的對(duì)患者介紹藥物，其中主要包含藥物的使用方法和用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，以及藥物使用后具體的保存措施等，在此基礎(chǔ)上，將相應(yīng)的咨詢服務(wù)提供給患者，同時(shí)還可以將咨詢臺(tái)設(shè)立起來，并將電話熱線開通，通過這些方式對(duì)患者所產(chǎn)生的問題進(jìn)行解答。

由藥事管理小組定期監(jiān)察門診用藥不合理情況，及時(shí)糾正并記錄使用內(nèi)容，定期開展不合理用藥討論會(huì)，分析其不合理用藥情況，并給予對(duì)應(yīng)指導(dǎo)意見，提高臨床藥方合理性。

（6）設(shè)立患者隨訪、咨詢部門，醫(yī)務(wù)人員需將藥物使用劑量，用藥方法準(zhǔn)確告知，定期電話隨訪患者治療效果，并設(shè)立咨詢不能，便于為患者提供藥物使用服務(wù)，提高用藥安全性。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

收集分析兩組患者臨床用藥不合理情況，包括藥物使用劑量不合理、藥物使用禁忌、藥物毒副作用等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0軟件中分析，患者臨床用藥不合理情況比較均采用x2檢驗(yàn)，并以（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過分析對(duì)比顯示，觀察組患者藥方不合理發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

3 討 論

藥事管理是醫(yī)院中重要的管理工作之一，根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)要求，監(jiān)督管理臨床用藥質(zhì)量，最大話保障患者用藥的安全合理性。但常規(guī)藥事管理措施，以藥品管理為主，并不能滿足臨床需求，患者容易出現(xiàn)藥物使用不合理情況，不良反應(yīng)明顯，用藥風(fēng)險(xiǎn)較高，因此，臨床需有效加強(qiáng)藥事管理措施，提高臨床治療安全性，保護(hù)患者的人身安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[2]。

表1 兩組患者臨床用藥不合理情況對(duì)比[n（%）]

加強(qiáng)藥事管理的主要路徑為：首先組織門診醫(yī)師和藥劑科醫(yī)務(wù)人員成立藥事管理小組能夠提高藥品管理一致性，提高管理效果；同時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行藥事管理培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和責(zé)任心，從而提高醫(yī)務(wù)人員的整體專業(yè)能力，改善用藥質(zhì)量[3]。治療前需準(zhǔn)確告知患者藥物使用方法和使用劑量，促使患者對(duì)藥物治療有正確認(rèn)識(shí)，治療期間詢問患者治療情況，及時(shí)解答患者藥物治療問題，從而提高治療效果，減低藥物不合理情況發(fā)生率。此外，本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者藥方不合理發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，說明門診加強(qiáng)藥事管理后有效提高藥物合理性，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在臨床藥方開制期間，加強(qiáng)藥事管理，能夠有效降低藥物不合理情況，提高患者用藥安全性，值得臨床廣泛應(yīng)用。