王建榮,王建軍*,張巖峰
(1.解放軍陸軍948醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科,新疆 烏蘇 830000;2.新疆軍區(qū)烏魯木齊第五離職干部休養(yǎng)所,新疆 烏魯木齊 830000)
現(xiàn)階段在針對子宮肌瘤患者進(jìn)行治療的過程中,子宮肌瘤栓塞介入是一種十分常見的方式,能夠有效降低患者在接受治療過程中發(fā)生并發(fā)癥問題的概率。但這種治療方式依然屬于侵入性操作,會在不同程度上給患者的肌體帶來刺激,因此,做好護(hù)理工作十分有必要。而據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,介入護(hù)理能夠?qū)ψ訉m肌瘤患者產(chǎn)生尤為明顯的護(hù)理效果,利于防范患者產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥,同時也利于改善患者的心理狀態(tài),緩解患者的疼痛感,降低患者的應(yīng)激反應(yīng),所以在當(dāng)前臨床之中已對介入護(hù)理措施予以了良好運(yùn)用。
子宮肌瘤栓塞介入治療方法是最近幾年十分流行的一種微創(chuàng)治療方法,在短期內(nèi)即可看到明顯的療效。由于患者子宮肌瘤內(nèi)部具有豐富的血液供給,在對子宮肌瘤進(jìn)行造影檢查的過程中可以清晰的看到子宮肌瘤深處的血管網(wǎng),子宮栓塞介入治療方法主要通過數(shù)字減影技術(shù)了解患者子宮肌瘤內(nèi)部的情況,在患者子宮肌瘤內(nèi)部介入栓塞劑,在此基礎(chǔ)上,阻斷患者子宮肌瘤內(nèi)部血管的供血,使瘤體的纖維化體積能夠得到有效縮小,進(jìn)而達(dá)到提升治療效果的目標(biāo)[1]。
患者入院的初期階段,護(hù)理人員需要認(rèn)真向患者講解疾病治療的相關(guān)知識以及疾病自身的相關(guān)知識,向患者講解以往成功治療的案例,在此基礎(chǔ)上,幫助患者樹立康復(fù)的信心。而對于情緒狀態(tài)較差的患者來說,可以有針對性的對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),以便改善患者的心理狀態(tài),提高其手術(shù)治療依從性?;颊咴谡浇邮苁中g(shù)之前需提前接受常規(guī)檢查,護(hù)理人員需教會患者床上排尿的方法,做好備皮工作,檢測患者的過敏原?;颊咝g(shù)前一天需控制飲食,可食用少量流食,術(shù)前6小時禁食禁水,將大小便排空。
患者進(jìn)入手術(shù)室之后,護(hù)理人員需根據(jù)手術(shù)的實(shí)際需要調(diào)整患者的體位,在不影響手術(shù)活動正常開展的情況下,最大限度的保證患者體位舒適,與此同時,要為患者建立靜脈通道,協(xié)助醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。手術(shù)過程中需要密切觀察患者的生命體征,針對手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的緊急情況做好急救準(zhǔn)備。在手術(shù)過程中,患者可能會出現(xiàn)疼痛反應(yīng),針對這一情況,護(hù)理人員需要實(shí)施針對性護(hù)理,可以按照醫(yī)囑使用止痛藥物緩解疼痛,減輕患者的應(yīng)激反應(yīng),也可以通過與患者交流轉(zhuǎn)移其注意力,或是播放舒緩的音樂等,都能夠有效緩解患者的疼痛癥狀;同時,護(hù)理人員還需要耐心的向患者解釋疼痛的原因,并且通過撫觸、握手等方式給予患者安慰和鼓勵。在整個手術(shù)過程中,護(hù)理人員需要對患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、低流量吸氧護(hù)理,并且密切觀察患者脈搏、血壓等生命體征變化,甚至需要觀察患者的尿量變化、意識狀態(tài)變化等。在介入操作治療過程中,可能會對患者產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常、呼吸困難等癥狀,此時需要立即將情況反饋給醫(yī)生,并且配合醫(yī)生及時做好處理。此外,護(hù)理人員還需要在手術(shù)過程中對患者實(shí)施心理護(hù)理?;颊咴谑中g(shù)過程中面對龐大的設(shè)備以及陌生的手術(shù)室環(huán)境,難免會產(chǎn)生緊張、恐懼等心理,此時需要護(hù)理人員全程陪護(hù),最大程度上緩解患者不良心理。尤其對于情緒異常緊張的患者,護(hù)理人員需要通過交談等方式轉(zhuǎn)移其注意力,并且給予患者心理支持,保證手術(shù)順利進(jìn)行。
患者結(jié)束手術(shù)離開手術(shù)室后,防護(hù)理人員需要密切監(jiān)測患者的生命體征,針對患者不同時刻的生命體征做好記錄工作。術(shù)后24小時患者不得下床活動,護(hù)理人員需做好針對患者的監(jiān)督工作,患者下床活動的時間需依據(jù)患者的恢復(fù)情況而定,術(shù)后72小時可進(jìn)行輕微運(yùn)動,同時,檢查患者穿刺部位的愈合情況,發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有出血的問題需及時進(jìn)行及止血處理,此外,需要同時使用抗生素對患者進(jìn)行抗感染治療。對于沒有掌握床上排尿方法的患者需要誘導(dǎo)患者進(jìn)行排尿,若患者自身存在身體不適、術(shù)后疼痛等方面的問題,需要采用精神轉(zhuǎn)移療法引導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松。若患者的疼痛感十分強(qiáng)烈,必要的情況下,護(hù)理人員可在征求醫(yī)生同意的情況下為患者使用鎮(zhèn)痛的藥物[2]。
患者在接受子宮栓塞介入治療的過程中,通過采用介入的方式對患者進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理工作開展的針對性大大提升,護(hù)理操作更加規(guī)范,在此基礎(chǔ)上,采用健康教育、心理護(hù)理等措施對患者進(jìn)行護(hù)理,患者的治療依從性有了較大幅度的提升,術(shù)后疼痛情況有了明顯的減輕,患者對護(hù)理工作開展的整體滿意度相對較高。并且,在實(shí)施介入護(hù)理的過程中,也強(qiáng)調(diào)于護(hù)患之間的良好溝通,這樣不但能夠增進(jìn)患者對于護(hù)理人員的理解程度,也利于提高患者對于介入護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可程度。以便拉近護(hù)患之間的距離,為和諧護(hù)患關(guān)系的營造打下了良好的基礎(chǔ),從而使護(hù)理工作能夠獲得更為順利的開展。由上述內(nèi)容可見,通過對接受子宮肌瘤栓塞介入治療的患者,采取介入護(hù)理措施,能夠提高患者對于臨床護(hù)理服務(wù)的滿意程度,所以說,護(hù)理人員務(wù)必要重視實(shí)施介入護(hù)理措施。但應(yīng)明晰的是,若想增強(qiáng)患者對于護(hù)理人員的滿意度,其必要前提為護(hù)理人員必須具備較高的護(hù)理技能,所以護(hù)理人員應(yīng)注重強(qiáng)化于此。
子宮肌瘤為女性群體生殖系統(tǒng)中較常見的一種腫瘤疾病,臨床癥狀表現(xiàn)為壓迫、月經(jīng)量增多以及經(jīng)期時間延長等,個別患者還會因長久失血,而致使其產(chǎn)生貧血情況,進(jìn)而則會消極影響到患者的正常生活和工作。子宮肌瘤為一種良性腫瘤,其主要血供來自雙側(cè)子宮動脈,因子宮動脈分支會在肌瘤四周假包膜之中形成血管網(wǎng),也還會放射狀分支埋進(jìn)子宮內(nèi)部,導(dǎo)致肌瘤變大,血管變粗。而針對子宮肌瘤的上述特征,在臨床中則能夠?qū)τ谧訉m肌瘤患者采取栓塞治療的方式。但在臨床中,若僅僅對患者采取栓塞治療的方式,未能夠予以患者良好的護(hù)理措施,那么則會影響到患者的栓塞介入治療效果,抑制患者的有效康復(fù)。因此說,在對子宮肌瘤患者實(shí)施栓塞介入治療的過程中,還需對患者實(shí)施良好的介入護(hù)理措施,這樣更利于增強(qiáng)患者的治療效果。而詳細(xì)闡述,在本次研究中通過對患者實(shí)施介入護(hù)理后,能夠在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后對患者實(shí)施全面的護(hù)理服務(wù),以改善患者的心理狀態(tài),提高患者在臨床中的配合程度,同時也能夠?qū)崿F(xiàn)對于患者的抗感染治療,以防范感染情況的出現(xiàn)。同時,在實(shí)施介入護(hù)理的過程中,還強(qiáng)調(diào)于密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征,并針對患者所發(fā)生的異常情況來予以及時的干預(yù)與護(hù)理,這樣才更能夠保障患者的臨床療效,使介入護(hù)理能夠?qū)ψ訉m肌瘤栓塞介入治療的效果產(chǎn)生尤為積極的影響。
綜上所述,患者在接受子宮肌瘤栓塞介入治療后,應(yīng)該采取合理有效的護(hù)理方案對患者進(jìn)行護(hù)理,不僅能夠使患者的不良情緒得到有效改善,同時能夠有效緩解患者的術(shù)后疼痛問題,即使是在少數(shù)民族患者群體中也有較高的接受度,對于提升患者護(hù)理滿意度有著十分積極的現(xiàn)實(shí)意義。