王 瑀

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

近年來，在各類因素影響下，口腔頜面部腫瘤發(fā)生率呈現(xiàn)遞增趨勢，常見的如淋巴上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌等[1]，會嚴(yán)重影響患者的語言、咀嚼功能，致使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒[2]。對于口腔頜面部腫瘤患者，臨床療法主要為手術(shù)療法，針對不同群體，適合采用的療法也不盡相同，老年口腔頜面部腫瘤患者年齡大，合并各類基礎(chǔ)疾病，并發(fā)癥發(fā)生率高，手術(shù)風(fēng)險大，必須要再三慎重。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～2019年6月在我院入院治療的66例老年口腔頜面部腫瘤患者納入到研究對象中，均經(jīng)病理學(xué)診斷確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重肝腎功能損傷；②合并心腦血管疾?。虎塾衅渌中g(shù)禁忌癥。其中，男40例，女26例，按照治療方式的不同分為A、B兩組，均為33例。

1.2 治療方式

針對B組患者，應(yīng)用定位放射療法，治療時間共計2個月，劑量控制在60～70Gy。

針對A組患者，采用手術(shù)療法，具體手術(shù)方式根據(jù)患者臨床癥狀、腫瘤類型來確定，針對唇癌患者，應(yīng)用頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。針對其他患者，應(yīng)用根治手術(shù)、常規(guī)手術(shù)切除相結(jié)合的過程。

針對兩組患者，在治療過程中，均密切觀察其生命體征、病灶情況，若發(fā)生異常，第一時間進行對癥處理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效包括：顯效—臨床體征正常，病灶消失，癌變組織無殘留；有效：臨床體征改善，病灶體積顯著減??；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，病情加重或患者死亡。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從治療效果來看，A組中顯效20例，有效12例，無效1例，有效率共計97.0%，B組中顯效11例，有效15例，無效7例，有效率共計78.8%，A組有效率高于B組。在不良反應(yīng)方面，A組中1例患者發(fā)生黏膜出血，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.0%，B組中，1例嘔吐、2例食欲不振、1例黏膜出血、2例口腔黏膜病變，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.2%。可見，在臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率上，A組的數(shù)據(jù)都更為理想，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

口腔頜面腫瘤在臨床中十分常見，發(fā)病后，嚴(yán)重影響患者生命健康，此類腫瘤癌變過程清晰，要重視早期診斷，并及時跟蹤，對于癌前病變，要及時處理，減少導(dǎo)致疾病進程的各類不利因素[3]。在老齡化、生活習(xí)慣變化等因素的影響下，老年口腔頜面腫瘤發(fā)生率不斷上升，男性發(fā)生率高于女性。對于口腔頜面腫瘤，臨床中的治療方式有放療法、化療法、手術(shù)療法，盡管放療與化療可以穩(wěn)定病情，但是副作用大，療效不顯著，很容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，后續(xù)的長期治療預(yù)后效果并不理想[4]。臨床研究顯示[5]，根據(jù)患者病理狀態(tài)、病灶位置來制定治療方式，可以有效優(yōu)化臨床療效，老年口腔頜面腫瘤患者往往合并不同類型的基礎(chǔ)疾病，為了優(yōu)化療效，需要在術(shù)前做好并發(fā)癥控制工作，以提高療效。并根據(jù)患者的機體耐受情況、病灶位置、病情等制定科學(xué)的手術(shù)方案，做到個性化、差異化，手術(shù)操作過程中，要盡可能迅速切除腫瘤，促進患者康復(fù)，病灶切除后，密切觀察患者生命體征的變化情況，若有異常，及時處理。本組研究結(jié)果顯示，A組中顯效20例，有效12例，無效1例，有效率共計97.0%，B組中顯效11例，有效15例，無效7例，有效率共計78.8%，A組有效率高于B組。在不良反應(yīng)方面，A組中1例患者發(fā)生黏膜出血，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.0%，B組中，1例嘔吐、2例食欲不振、1例黏膜出血、2例口腔黏膜病變，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.2%，A組的數(shù)據(jù)都更為理想。

因此，本研究認(rèn)為，針對老年口腔頜面腫瘤患者，應(yīng)用手術(shù)療法可以產(chǎn)生更加理想的治療效果，也能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，為了確保療效，需要根據(jù)患者個體情況、基礎(chǔ)疾病等科學(xué)選擇手術(shù)方案，降低風(fēng)險，提高療效。