陳潔盈

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

門診是直接面對患者的第一線，是醫(yī)院護(hù)理工作的重要窗口?；颊咴谇筢t(yī)過程中，由于陌生環(huán)境及復(fù)雜的就醫(yī)流程，患者心理狀態(tài)易發(fā)生變化，產(chǎn)生焦躁、恐懼心理[1]。為此，本次研究選取2019年6月至2019年10月在我院門診就診的118例進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，旨在為臨床利用心理護(hù)理干預(yù)改善門診患者心理狀態(tài)提供依據(jù)。報告如下所述：

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2019年6月至2019年10月在我院門診就診的236例患者作為本次研究對象。根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組。本研究均符合《赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。

對照組118例患者中男67例，女51例；年齡19～62歲，平均年齡（39.62±4.29）歲；觀察組患者中男65例，女53例；年齡18～63歲，平均年齡（39.21±4.24）歲。兩組資料無差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)門診初步確診為常見呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病。②認(rèn)知功能正常、意識清楚。③自愿參與研究并簽署協(xié)議書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患特大嚴(yán)重疾病者。②既往有精神病史者。

1.2 方法

對照組118例患者采用常規(guī)流程檢查與治療。包括患者的相關(guān)基礎(chǔ)咨詢，輸液及服藥情況等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取個體化心理護(hù)理干預(yù)。在心理護(hù)理過程中護(hù)理人員應(yīng)保持冷靜，不帶自身情緒，態(tài)度溫和，語氣親柔的與患者進(jìn)行溝通。具體內(nèi)容：①診前干預(yù)?；颊咴诰驮\前，由于自身癥狀的影響，同時對未知的擔(dān)憂，患者心理狀態(tài)較不穩(wěn)定。護(hù)理人員積極與患者溝通，并對患者基礎(chǔ)情況進(jìn)行了解并記錄，有效組織與管理，做好就診準(zhǔn)備，可縮短患者候診時間。②加強溝通?；颊咴诖_診前，由于擔(dān)心病情延誤，迫切希望就診，希望自己能夠及時治療導(dǎo)致恐懼、焦躁心理擴大，同時對于醫(yī)生期望過于高，患者易“藥到病除”、“立竿見影”的心理，因此護(hù)理人員應(yīng)對其心理溝通，安慰患者的同時疏導(dǎo)患者過于對疾病關(guān)注而導(dǎo)致的負(fù)性情緒，使患者理性對待疾病，科學(xué)治療，在相信醫(yī)生的同時也要逐步治療。③健康宣教。當(dāng)患者就診后治療前，護(hù)理人員應(yīng)及時針對患者疾病進(jìn)行相關(guān)健康教育，告知患者疾病相關(guān)知識，同時指導(dǎo)患者規(guī)范、安全用藥。告知患者藥物副作用及生活中如何避免對疾病康復(fù)不利的行為。針對輸液患者，由于時間較普通患者較長，護(hù)理人員在此期間可對患者進(jìn)行衛(wèi)生健康知識普及，使患者了解對疾病的預(yù)防知識，囑咐其按時復(fù)診。而對于慢性疾病患者，護(hù)理人員在進(jìn)行用藥情況說明的同時還應(yīng)告知患者如何居家對自身疾病的監(jiān)測及注意事項的講解，當(dāng)發(fā)生特殊情況時，如何科學(xué)應(yīng)對，并及時到院治療。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員對兩組患者干預(yù)后的心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

干預(yù)后觀察組患者心理狀態(tài)良好者116例（98.31%），心態(tài)較差者2例（1.69%），對照組患者心理狀態(tài)良好者98例（83.05%），心態(tài)較差者20例（16.95%），觀察組心態(tài)良好率明顯高于對照組，差異明顯（x2=5.968，P=0.001）。干預(yù)后觀察組患者護(hù)理滿意度97.46%（115例），對照組83.90%（99例），觀察組明顯高于對照組，差異顯著（x2=5.325，P=0.005）。

3 討 論

門診患者由于其個體疾病、癥狀不同，同時自身經(jīng)濟(jì)情況及個人心理素質(zhì)均有所不同，因此患者表現(xiàn)出的心理反應(yīng)也會不同[2]。

本次研究結(jié)果表明觀察組患者心態(tài)良好率及護(hù)理滿意度明顯均高于對照組，這是因為觀察采用個體化心理干預(yù)中，在患者就診前，護(hù)理人員積極進(jìn)行溝通，通過診前的了解及有效的管理過程盡可能的縮短患者候診時間，使患者迫切的心情得以緩解，同時及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在緩解患者心理壓力的同時幫助患者樹立科學(xué)的治療觀念，不過分追求“藥到病除”。同時在心理護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員在患者確診后，針對不同患者疾病進(jìn)行相關(guān)疾病健康教育，護(hù)理人員耐心、親柔的詳細(xì)講解不同疾病的用藥情況，告知患者生活中對疾病康復(fù)不利的行為，針對慢性疾病患者，對其進(jìn)行特殊情況應(yīng)對措施的指導(dǎo)，囑咐患者定期復(fù)診，使患者感受到護(hù)理人員的人文關(guān)懷。綜合作用下改善了患者心理狀態(tài)，同時提高了護(hù)理滿意度。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)可改善門診患者心理狀態(tài)，緩解患者負(fù)性情緒，提高患者護(hù)理滿意度。