☉資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院 張麗麗

現(xiàn)在，越來越多的女性開始重視自己的健康，會(huì)定期接受婦科檢查。在眾多的婦科檢查項(xiàng)目中，白帶常規(guī)是不可或缺的一項(xiàng)。但部分女性因白帶常規(guī)檢查麻煩而棄檢；或者覺得自己的白帶看起來挺正常的，沒必要檢查。其實(shí)，除了對(duì)白帶性狀的觀察，白帶常規(guī)還包含顯微鏡下檢查、pH值等多項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)發(fā)現(xiàn)婦科炎癥具有重要意義。所以，女性朋友應(yīng)該重視白帶常規(guī)檢查。

白帶具有抑菌和潤(rùn)滑作用

白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有黏性的白色液體，它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜的分泌物和陰道黏膜的滲出液、脫落的陰道上皮細(xì)胞混合而成。白帶中含有乳酸桿菌、溶菌酶和抗體，故有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用；當(dāng)過性生活時(shí)，白帶對(duì)陰道具有一定的潤(rùn)滑作用。

正常白帶呈白色稀糊狀，一般無氣味，量的多少與雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關(guān)。近排卵期時(shí)，白帶量多，清澈透明如稀薄雞蛋清；排卵期過后2～3天，白帶混濁黏稠、量少；行經(jīng)前量又增加。當(dāng)生殖器官出現(xiàn)異?；蛘呤谴嬖谘装Y感染時(shí)，白帶會(huì)發(fā)生異常。

檢查前后注意4點(diǎn)

白帶發(fā)生異常改變時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院做個(gè)白帶常規(guī)，方法是：以小頭棉簽在陰道深部卷取白帶，然后抽出沾有白帶的棉簽放在2毫升的生理鹽水中，洗下白帶，送化驗(yàn)室作顯微鏡下檢查。檢查前后需要注意以下4點(diǎn)——

①穿著便于檢查的衣服：為了方便醫(yī)生獲得白帶，最好穿著便于檢查的衣服（如裙子），避免在穿脫時(shí)因?yàn)槁闊┒霈F(xiàn)尷尬。

②避開經(jīng)期：檢查時(shí)間最好選擇在月經(jīng)結(jié)束到排卵日之間的這段時(shí)間，此時(shí)子宮內(nèi)膜正恢復(fù)，身體激素逐漸上升，白帶會(huì)逐漸分泌。

③檢查前不能過夫妻生活：在檢查前一天晚上不能過夫妻生活，以免導(dǎo)致第2天的檢查結(jié)果出現(xiàn)異常而干擾醫(yī)生的判斷。且在檢查前一天晚上不要使用任何婦科藥物，防止細(xì)菌被抑制，影響檢查結(jié)果。

④選擇淋浴：在檢查前一天不能用沖洗劑灌洗陰道或者坐浴，以免一些不正常的分泌物以及病菌被沖洗掉，進(jìn)而掩蓋了病情。最好以沐浴的方式進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理。

重點(diǎn)關(guān)注微生物檢查

一般的白帶常規(guī)化驗(yàn)單有如下檢測(cè)項(xiàng)目——

1.pH值：青春期后由于卵巢性激素的刺激，使黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動(dòng)物淀粉，經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸，以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，這是陰道的自凈作用?；?yàn)時(shí)常用pH值來表示酸堿度，正常時(shí)pH為4.5，患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升，可大于5。

2.陰道清潔度：I度，顯微鏡下見到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌；Ⅱ度，鏡下見有陰道上皮細(xì)胞，少量白細(xì)胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細(xì)胞；Ⅲ度，鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細(xì)胞與雜菌；Ⅳ度，鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。通常情況下，I～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。

3.真菌與滴蟲：白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或真菌，如存在滴蟲或真菌不論其數(shù)量多少均用“+”來表示，“+”這一符號(hào)只說明受檢者感染了滴蟲或真菌，并不能說明其感染的嚴(yán)重程度。陰道真菌在陰道當(dāng)中也是比較常見的，當(dāng)陰道抵抗能力逐漸減低的時(shí)候，便會(huì)發(fā)病。滴蟲是導(dǎo)致陰道感染的主要原蟲，患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢、外陰灼熱等癥狀。

4.胺試驗(yàn)：患細(xì)菌性陰道炎的患者白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。

5.線索細(xì)胞：線索細(xì)胞是指有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣，它是細(xì)菌性陰道炎的最敏感最特異的體征，臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道炎的診斷。