羊春林

什么是心臟彩超

心臟彩超能夠動(dòng)態(tài)顯示心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟搏動(dòng)以及血液流動(dòng)，是一種不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生損傷的檢查。通過(guò)心臟探頭轉(zhuǎn)動(dòng)，不僅能夠在屏幕上清晰顯示心臟的各個(gè)結(jié)構(gòu)，心臟結(jié)構(gòu)前、后、左、右位置的變化以及由于心臟結(jié)構(gòu)位置變化而引起的血流路徑改變，瓣膜的開口減小、增厚以及通過(guò)瓣膜瓣口的高速血流，異常位置的各種心臟伴發(fā)畸形等，還能夠檢測(cè)心臟是否存在畸形、是否殘留孔洞、孔洞的血流情況以及瓣膜病變的程度等。

哪些人群應(yīng)該做心臟彩超檢查

1.日常生活中出現(xiàn)頭暈，頭痛，發(fā)紺，胸痛，胸悶，呼吸困難或是心率過(guò)快等不適癥狀的患者，建議做心臟彩超檢查。

2.進(jìn)行體格檢查時(shí)出現(xiàn)心臟聽診雜音或是雙下肢水腫等情況的患者，建議做心臟彩超檢測(cè)。

3.已經(jīng)被確診為心血管疾病的患者，建議做心臟彩超檢測(cè)，以便對(duì)心臟功能進(jìn)行評(píng)估。心血管疾病包括高血壓、心律失常等。

4.使用過(guò)可能引起心臟損傷的特殊化療藥物（前后），重大手術(shù)之前、嚴(yán)重外傷之后患者，建議做心臟彩超檢測(cè)。

5.先天性心臟病、心肌病以及心肌炎等疾病的患者，建議做心臟彩超檢測(cè)。

6.在做心電圖、X線心影時(shí)顯示心律失常、心影大、心影飽滿、心律不齊等異常的患者，建議做心臟彩超檢測(cè)。

7.建議年齡超過(guò)40歲的人群進(jìn)行常規(guī)心臟超聲檢查。

哪些疾病可以

通過(guò)心臟彩超檢查出來(lái)

1.各種瓣膜病變。由于心臟彩超可以對(duì)心臟的瓣膜活動(dòng)、血流情況、結(jié)構(gòu)以及大小等進(jìn)行直觀的檢測(cè)，因此，通過(guò)做心臟彩超可以檢測(cè)出如先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟瓣膜病以及老年性心瓣膜病等各種瓣膜病變。

2.先天性心臟病。通過(guò)心臟彩超可以檢測(cè)出先天性心臟病。

3.心包疾病、心腔占位性疲變。血栓和腫瘤是最常見的心腔占位性病變，通過(guò)心臟彩超可以早期識(shí)別，如心房黏液瘤、心臟血栓及感染性心內(nèi)膜炎患者心臟瓣膜上贅生物。心臟彩超是目前檢出和評(píng)價(jià)心腔占位性病變的首選工具。還可用于縮窄性心包炎、心包積液的檢查，對(duì)積液量的多少進(jìn)行觀察。

4.各類心肌病變。通過(guò)心臟彩超可以對(duì)人體心臟的大小、心肌的厚薄進(jìn)行觀測(cè)，從而和診斷檢測(cè)出各類心肌病變，如肥厚型心肌病、限制型心肌病以及擴(kuò)張型心肌病等。

5.判斷心功能、估測(cè)肺動(dòng)脈壓。通過(guò)心臟彩超可以對(duì)人體心臟的收縮功能、舒張功能以及室壁的運(yùn)動(dòng)變化進(jìn)行觀察。與此同時(shí)，通過(guò)軟件也可以將人機(jī)體的射血分?jǐn)?shù)計(jì)算出來(lái)，從而對(duì)心功能情況進(jìn)行有效的評(píng)估。當(dāng)然，心臟彩超是不能直接測(cè)定肺動(dòng)脈壓的，但根據(jù)右心房的大小、三尖瓣的反流程度及反流頻譜峰值可以估測(cè)肺動(dòng)脈壓，用于判斷是否有肺動(dòng)脈高壓的存在。

6.冠心病。通過(guò)心臟彩超可以檢測(cè)出冠心病，但是要注意，心臟彩超檢查并不能夠確診所有的冠心病。通常心臟彩超可以看到發(fā)生過(guò)心肌梗死的患者或是心肌有嚴(yán)重缺血患者相應(yīng)部位的室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常情況，但在很多情況下，冠脈造影才是確診冠心病的主要手段，當(dāng)然也可以通過(guò)冠脈CTA進(jìn)行排除。

7.高血壓心臟病。通過(guò)心臟彩超可以檢查高血壓患者是否有出現(xiàn)心臟擴(kuò)大及心室肥厚情況，從而對(duì)于高血壓心臟病進(jìn)行診斷。

8.主動(dòng)脈疾病。通過(guò)心臟彩超可以對(duì)人體的升主動(dòng)脈以及降主動(dòng)脈等情況進(jìn)行觀察。在臨床上還可以對(duì)主動(dòng)脈夾層以及主動(dòng)脈瘤等進(jìn)行診斷。

9.各種心臟突發(fā)事件。隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致部分中老年人逐漸下降機(jī)體的心臟功能，此時(shí)突發(fā)心衰、心肌梗死等疾病可能在一些因素的誘導(dǎo)下出現(xiàn)。因此，通過(guò)心臟彩超檢查能夠幫助人們?cè)缛瞻l(fā)現(xiàn)和預(yù)防各種心臟突發(fā)事件。

進(jìn)行心臟彩超檢查

需要注意的事項(xiàng)

1.放松身體，保持平靜。許多人在進(jìn)行心臟彩超檢查時(shí)，由于害怕自己得了什么較為嚴(yán)重的大病，因而表現(xiàn)過(guò)于焦慮，這樣會(huì)使身體在檢查時(shí)處于緊張狀態(tài)，從而增加超聲醫(yī)師的檢查難度，甚至因?yàn)榫o張出現(xiàn)心跳加快，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此在進(jìn)行心臟彩超檢查時(shí)，建議大家提前到達(dá)檢查科室，將自己的身心調(diào)整好，以輕松狀態(tài)配合檢查。

2.著寬松衣服，不配戴金屬物品。心臟彩超檢查時(shí)需要袒露胸部，所以要穿著易穿脫的寬松的衣服。由于胸部與心臟靠得很近，金屬物品造成遮擋及干擾超聲波等情況，對(duì)檢查結(jié)果造成影響，應(yīng)該取下身上的金屬物品后再進(jìn)行檢查。

3.是否需要空腹。除了食道超聲心動(dòng)圖檢查需要按照醫(yī)師的要求空腹外，普通的經(jīng)胸心臟彩超檢查是不需要空腹的。

4.鎮(zhèn)靜?？摁[不配合的患兒需要安撫好，必要時(shí)可以口服水合氯醛，鎮(zhèn)靜后檢查效果更好。

（作者單位：三臺(tái)縣中醫(yī)骨科醫(yī)院）