高健美

（山東省胸科醫(yī)院，山東 濟南 250000）

手術(shù)室是醫(yī)院中為患者提供手術(shù)及搶救的場所，在手術(shù)室中時常發(fā)生護理風(fēng)險等高危險事件，給患者及家屬均造成了不良后果，甚至對患者生命安全產(chǎn)生了嚴重影響[1]。本研究中對照組與實驗組患者分別給予常規(guī)護理管理模式及護理風(fēng)險管理模式，對兩組護理人員工作質(zhì)量、患者對護理工作滿意度、不良事件發(fā)生情況進行觀察與對比，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中選取526例于2018年1月-2019年1月期間來我院進行手術(shù)治療的患者，對照組中女性與男性患者人數(shù)分別為135例、128例，年齡最小為26歲，最大為74歲，（52.29±5.62）歲是平均年齡；實驗組中女性與男性患者人數(shù)分別為130例、133例，年齡最小為24歲，最大為75歲，（48.86±5.83）歲是平均年齡。同時選取我院手術(shù)室護理人員62名，包括胸外科、普外科、心外科、骨科等科室，年齡最小為21歲，最大為39歲，（29.65±3.09）歲是平均年齡。所有患者與護理人員在一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予醫(yī)院常規(guī)護理操作規(guī)程展開工作，并給予常規(guī)護理管理。實驗組患者給予護理風(fēng)險管理模式，具體包含以下幾方面內(nèi)容：

1.2.1 規(guī)章制度的完善

醫(yī)院需要將護理人員的日常工作中表現(xiàn)與個人績效相結(jié)合，例如將個人的薪資、獎金、職稱評選以及晉升等與護理工作相聯(lián)系，并以此進行嚴格獎罰制度的制定[2]。此外需要進一步強化護理人員的安全培訓(xùn)力度，要求護理人員嚴格按照手術(shù)室規(guī)章制度展開工作。因為手術(shù)室中許多護理工作均是護理人員獨自完成的，因此制定嚴格規(guī)章制度是保證手術(shù)得到順利進行、有效避免風(fēng)險事件、提升工作質(zhì)量的重要前提。

1.2.2 加強護理人員培訓(xùn)力度

每周都必須進行護理人員的工作經(jīng)驗交流，護理人員提出在工作中遇到的難題與問題，集中探討并分析手術(shù)室護理缺陷發(fā)生的原因，并處理總結(jié)缺陷事件發(fā)生的經(jīng)過、結(jié)果以及具體處理方法。定期培訓(xùn)考核護理人員的操作技能與理論知識，促進自身不足的優(yōu)化與完善，從而實現(xiàn)護理操作規(guī)范性的提升，防止發(fā)生護理差錯。

1.2.3 通過培訓(xùn)促進護理人員法律意識的增加

現(xiàn)階段已經(jīng)出臺了越來越多的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)法律法規(guī)，因此要定期組織護理人員進行法律相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，明確自身在行業(yè)中的義務(wù)與權(quán)利，及時做好風(fēng)險防范工作，并對自己實施保護。工作中護理人員要做到知法、懂法、依法，按照操作流程展開各項護理工作，并且要做好完整而詳細的工作內(nèi)容記錄。

1.2.4 圍手術(shù)期護理

首先，術(shù)前管理：護理人員要對患者全身狀況進行評估，并對其生命體征給予全面觀察，介紹手術(shù)流程并告知患者及家屬相關(guān)注意事項。其次，術(shù)中管理：護理人員要對進行相關(guān)信息的再一次核對，對患者生命體征變化給予密切關(guān)注，若發(fā)生異常情況需要及時給予對癥處理。最后，術(shù)后管理：手術(shù)后護理人員需要對切片標本進行冷藏處理，并進行患者信息的標注，及時送檢。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。應(yīng)用平均數(shù)加標準差方式（±s）表示計量資料，用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示。

2 結(jié) 果

對照組護理人員清潔消毒、護理文書、操作技能、服務(wù)態(tài)度、護理安全以及總體質(zhì)量分別為（76.65±5.93）分、（72.46±5.02）分、（72.86±5.15）分、（74.69±6.33）分、（75.14±5.21）分、（78.32±3.98）分，實驗組護理人員清潔消毒、護理文書、操作技能、服務(wù)態(tài)度、護理安全以及總體質(zhì)量分別為（88.02±4.34）分、（90.35±4.13）分、（91.42±3.72）分、（89.63±4.68）分、（91.42±4.02）分、（94.59±2.36）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

實驗組中僅出現(xiàn)6例不良事件，發(fā)生率較低為2.28%，對照組中出現(xiàn)38例不良事件，發(fā)生率較高為14.45%（38/263），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

對照組中護理總滿意度為79.07%，其中十分滿意為125例（47.52%），滿意為83例（31.55%），不滿意為55例（20.91%），實驗組中護理總滿意度為96.82%，其中十分滿意為150例（57.03%），滿意為104例（39.54%），不滿意為9例（3.42%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

在醫(yī)療領(lǐng)域中即使最簡單的醫(yī)療活動都存在一定風(fēng)險性，護理風(fēng)險管理模式在手術(shù)室中的應(yīng)用能夠顯著提升管理效果與護理質(zhì)量，有利于減少護理風(fēng)險與醫(yī)療事故。綜上所述，護理風(fēng)險管理在手術(shù)室護理中應(yīng)用具有確切效果，能夠促進管理效果、顯著提升護理質(zhì)量，減少護理中的不良反應(yīng)事件，同時能改善患者預(yù)后和住院體驗，提高患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣和應(yīng)用。