張海艷

（沭陽縣人民醫(yī)院五官科，江蘇 宿遷 223600）

本次將我院2018年10月至2019年10月期間牙種植治療的患者（52例）作為觀察對象，探究圍手術(shù)期護理對與牙支持式種植導(dǎo)板指引下種植體植入的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫(yī)院2018年10月至2019年10月期間牙種植治療的患者（52例）作為研究對象，納入標準：無手術(shù)禁忌,能與醫(yī)護人員正常溝通，無語言功能性障礙；入組患者經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標準：精神狀態(tài)不穩(wěn)定患者，不愿意參與研究者；利用數(shù)字隨機分配法，對患者進行分組，分為觀察組與對照組，每組患者26例。觀察組：男性患者有14例，女性患者有12例，平均年齡（45.8±2.6）歲，手術(shù)原因：牙周病12例、外傷8例、牙體病6例；對照組：男性患者13例，女性患者13例；平均年齡（45.2±2.5）歲，手術(shù)原因：牙周病12例、外傷7例、牙體病7例；本次研究經(jīng)倫理委員會認定批準，兩組患者的性別、年齡資料經(jīng)過分析，差異不明顯，不會干擾數(shù)據(jù)結(jié)果（P＞0.05）能夠進行對比。

1.2 方法

將常規(guī)護理應(yīng)用于對照組患者，將圍手術(shù)期護理用于觀察組患者。術(shù)前護理：協(xié)助患者進行常規(guī)的血糖檢查、心電圖檢查以及血壓檢測，排除手術(shù)禁忌癥并進行牙周炎、牙齦炎、牙體病進行口腔檢查，協(xié)助醫(yī)生進行術(shù)前治療，與患者進行談話，緩解患者焦慮、緊張的情緒，向患者介紹手術(shù)流程，使患者配合手術(shù)。術(shù)中護理：需要設(shè)置無菌手術(shù)臺，并將手術(shù)器械與特殊器械分開擺放，無菌臺上鋪放無菌巾，并打開工具盒，將定位桿按型號擺放，進行常規(guī)的口腔皮膚消毒并覆蓋洞巾，協(xié)助醫(yī)生進行導(dǎo)板在口內(nèi)準確穩(wěn)定就位，防止偏斜，觀測患者的身體狀況，避免產(chǎn)生誤吞以及細小物品誤吸。術(shù)后護理：為患者進行口腔指導(dǎo)，術(shù)后將冰袋負于患處，為患者消腫，同時讓患者咬住無菌紗球，壓迫止血術(shù)，后兩天可進行流食及軟質(zhì)食物，不要用患側(cè)牙齒進行咀嚼，牙刷需使用軟質(zhì)牙刷，防止破損牙齦邊緣，叮囑患者服用抗菌藥物以及漱口液漱口預(yù)防術(shù)后感染，疼痛明顯可給予患者口服止痛藥。

1.3 觀察指標

護理滿意度及并發(fā)癥（植體折斷、植體周圍炎癥、植體松動）作為觀察指標結(jié)合進行護理效果判定；護理滿意度分為滿意護理、不滿意護理、很滿意護理。患者護理總滿意度結(jié)果=（總病患例數(shù)-不滿意病患例數(shù)）/總病患例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次牙支持式種植導(dǎo)板指引下種植體植入的圍手術(shù)期護理調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行處理分析，護理滿意度及并發(fā)癥（植體折斷、植體周圍炎癥、植體松動）行卡方檢驗，用（n%）進行表示，P＞0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無意義數(shù)據(jù)，P＜0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.2 對照組、觀察組護理滿意度比較

對照組、 觀察組護理滿意度比較， 觀察組滿意（12 例）46.15%、很滿意（13 例）50.00%，不滿意（1 例）3.85%，總滿意度（25 例）96.15%優(yōu)于對照組滿意（8 例）30.77%、很滿意（10 例）38.46%、不滿意（8例）30.77%，總滿意度（18例）69.23%（x2=6.5840，P=0.0102），實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率對比

觀察組患者植體折斷（0 例）0%、植體周圍炎癥（1 例）3.8 5%、植體松動（0 例）0%，并發(fā)癥總發(fā)生率（1例）3.85%相比對照組植體折斷（2例）7.69%、植體周圍炎癥（3例）11.54%、植體松動（2例）7.69%，并發(fā)癥總發(fā)生率（7例）26.92%，實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.3182，P=0.0211）。

3 討 論

現(xiàn)階段種植導(dǎo)板在口腔種植中應(yīng)用廣泛，牙支持式種植技術(shù)日益成熟[1-2]。本次對于牙支持式種植導(dǎo)板指引下種植體植入圍手術(shù)期護理進行研究發(fā)現(xiàn)，圍手術(shù)期護理能夠保證植種植體植入成功率，同時有效地合理規(guī)范化護理，有效提升種植牙手術(shù)成功率，避免產(chǎn)生口腔感染，為患者改善口腔功能，避免由種植導(dǎo)板的穩(wěn)定性差，影響手術(shù)的精準度，具有較高的臨床應(yīng)用價值[3-4]。

本文研究顯示，觀察組護理滿意度相比于對照組，優(yōu)勢比較明顯（P＜0.05），觀察組護植體折斷、植體周圍炎癥、植體松動并發(fā)癥發(fā)生率相比于對照組，優(yōu)勢較為顯著（P＜0.05）。

綜述，在牙支持式種植導(dǎo)板指引下種植體植入患者治療過程中應(yīng)用圍手術(shù)期護理，能夠有效減少并發(fā)癥，促進患者臨床恢復(fù)速度，值得應(yīng)用。