袁紹榮，臺(tái) 磊

（青島市第五人民醫(yī)院，山東 青島 266002）

現(xiàn)階段，臨床上對(duì)中藥的應(yīng)用越來(lái)越普遍，經(jīng)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)顯示[1]，中藥用藥的合理性與為患者所開(kāi)處方劑量有很大的關(guān)系，針對(duì)于某種疾病的治療，給予患者的中藥用藥劑量與其自身病情的輕重程度有很大的關(guān)系，且隨著病情的發(fā)展，用量也會(huì)隨之發(fā)生改變，臨床用藥調(diào)查發(fā)現(xiàn)[2-3]，目前臨床中中藥用藥明顯存在有劑量超量的現(xiàn)象，加之中藥處方中用藥種類繁雜，致使將增加患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)率，為改善這一問(wèn)題，本文對(duì)中藥處方用藥及劑量特點(diǎn)進(jìn)行了分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017年1月～2019年12月所開(kāi)出的7000張中藥處方作為本次研究對(duì)象。

1.2 方法

以《中藥藥典》中相關(guān)依據(jù)對(duì)所選中藥處方規(guī)定劑量、實(shí)際用藥劑量進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié) 果

7000張中藥處方中共包括有420味中藥材，其中以甘草、茯苓以及白術(shù)中藥使用頻率居高，用藥頻率分別為59.16%、43.09%、34.94%，420味中藥材中用藥頻率超過(guò)10%的中藥材共有35味。將這35味中藥與《中國(guó)藥典》文獻(xiàn)資料中規(guī)定用藥劑量上限進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)共有33味藥超出規(guī)定用藥劑量，其中以枳殼最多，占比為85.22%。詳情見(jiàn)表1。

3 討 論

表1結(jié)果顯示，目前臨床中部分中藥處方中藥物使用劑量與規(guī)定劑量相比較多，產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因包括有：同種病種不同患者病情嚴(yán)重程度差異化、藥物產(chǎn)地及質(zhì)量、醫(yī)師對(duì)中藥材的認(rèn)知、四季更替等。為進(jìn)一步規(guī)范臨床中藥用藥劑量，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度，以不斷提高其對(duì)中藥材的認(rèn)知水平及職業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)，醫(yī)院也應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中藥材用藥劑量的監(jiān)管工作，建議讓中藥師參與到患者中藥處方的開(kāi)具管理工作中，以在保障中藥治療效果的基礎(chǔ)上，確?；颊哂盟幇踩訹4-6]。

總結(jié)：金幾年的臨床數(shù)據(jù)顯示，在中醫(yī)處方要的開(kāi)出上，藥物的劑量在逐年增加，產(chǎn)生這種現(xiàn)象最主要的原因是，患者患病的程度不一樣、季節(jié)變化和不同的醫(yī)師對(duì)中藥有不同的認(rèn)知程度等因素[7-9]。中藥處方用藥劑量偏大屬于普遍性存在問(wèn)題，在日常臨床治療中，應(yīng)加以規(guī)范及改善，提高醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)機(jī)會(huì)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，院內(nèi)也要加強(qiáng)中藥使用的管理和監(jiān)督，保障中藥用藥合理性。