郭曉惠 丁箭
【摘要】目的 評(píng)析在腰椎手術(shù)患者臨床護(hù)理中快速康復(fù)外科理念(FTS)的應(yīng)用效果及其對(duì)患者安全性的影響。方法 選取2018年1月~2020年1月在我院行腰椎手術(shù)的80例患者作為研究對(duì)象,經(jīng)臨床分組后對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用FTS,比較組間臥床時(shí)間、墊枕頭時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后平均臥床時(shí)間和墊枕頭時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 FTS在腰椎手術(shù)患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值顯著,有助于患者術(shù)后臥床時(shí)間和墊枕頭時(shí)間的縮短,對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)有著良好的促進(jìn)作用,且該理念的應(yīng)用還有助于患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的降低,能夠有效避免術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn),安全性較高。
【關(guān)鍵詞】FTS;腰椎手術(shù);安全性
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.32..02
腰椎是人體重要的骨骼結(jié)構(gòu),共有五個(gè)。一般來(lái)說(shuō),腰椎在機(jī)體結(jié)構(gòu)中具有承重、緩沖、穩(wěn)定和保護(hù)臟器等作用,腰椎一旦出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)對(duì)機(jī)體健康造成嚴(yán)重的影響。在臨床上,強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤(pán)突出癥和腰肌勞損均為腰椎常見(jiàn)疾病,通過(guò)外科手術(shù)的方式有助于患者癥狀的緩解的緩解[1]。但是,對(duì)于腰椎手術(shù)者而言,術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及導(dǎo)致肢體功能恢復(fù)時(shí)間顯著延長(zhǎng),對(duì)患者的正常生活及工作會(huì)造成嚴(yán)重的影響。為此,本研究通過(guò)分組的方式對(duì)不同護(hù)理措施下患者的術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥發(fā)生情況差異進(jìn)行比較,現(xiàn)總結(jié)相關(guān)研究資料進(jìn)行如下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在2018年1月~2020年1月間在我院行腰椎手術(shù)的患者中抽取80例進(jìn)行臨床研究,所有患者的資料均真實(shí)完成,并排除合并精神疾病病史及肝腎功能不全的患者。采用數(shù)字隨機(jī)表法將所有被選取對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組,各40例。實(shí)驗(yàn)組男22例,女18例;年齡37~68歲,平均(52.35±6.44)歲;其中行腰椎間盤(pán)切除術(shù)者10例、腰椎后椎管減壓術(shù)者24例、椎管融合術(shù)者6例。對(duì)照組男21例,女19例;年齡25~68歲,平均(52.14±6.37)歲;其中行腰椎間盤(pán)切除術(shù)者11例、腰椎后椎管減壓術(shù)者24例、椎管融合術(shù)者5例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證組間一般資料數(shù)據(jù)差異后,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行比較。
1.2 方法
兩組患者均行常規(guī)護(hù)理。首先,護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前指導(dǎo)患者禁食水,進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查及準(zhǔn)備,并向患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣教,告知患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要性,向患者宣教手術(shù)流程,提升患者依從性。其次,術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行檢查消毒,并進(jìn)行無(wú)菌布的鋪設(shè),陪伴患者進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)整,并在術(shù)后輔助醫(yī)師進(jìn)行器械傳遞。最后,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在術(shù)后予以患者生活護(hù)理及飲食護(hù)理,定時(shí)進(jìn)行病房巡查,并指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練,加快患者恢復(fù)速度。
在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用FTS對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理。首先,護(hù)理人員在術(shù)前可采用正向激勵(lì)法幫助患者保持良好的心理狀態(tài),并通過(guò)講述實(shí)例的方式增加患者的治療信心。并且,護(hù)理人員可適當(dāng)縮短術(shù)前禁食水時(shí)間,并于術(shù)前2 h予以患者適量的果汁或糖水,避免手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)。其次,患者術(shù)后蘇醒后護(hù)理人員應(yīng)為患者進(jìn)行少量純凈水的補(bǔ)充,并予以患者適量的半流質(zhì)食物。對(duì)于疼痛癥狀嚴(yán)重的患者,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理使用自控鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛,并通過(guò)間歇開(kāi)閉導(dǎo)尿管促進(jìn)患者排尿功能的恢復(fù)。在術(shù)后8~24 h,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定時(shí)按摩患者雙下肢,已促進(jìn)血液循環(huán)的恢復(fù),縮短患者臥床時(shí)間,并通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行屈膝和轉(zhuǎn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)等活動(dòng),避免下肢靜脈血栓的出現(xiàn)。待患者能夠下床活動(dòng)時(shí),護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體功能訓(xùn)練,增強(qiáng)術(shù)后恢復(fù)效果,縮短患者恢復(fù)正常肢體功能的時(shí)間[2]。
1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
記錄兩組患者術(shù)后平均臥床時(shí)間和墊枕頭時(shí)間,并應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證組間差異。
對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)進(jìn)行記錄比較。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)差異進(jìn)行驗(yàn)證比較,軟件版本為SPSS 20.0,兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)指標(biāo)采用x2進(jìn)行檢驗(yàn),而術(shù)后平均臥床時(shí)間和墊枕頭時(shí)間等計(jì)量指標(biāo)則采用t進(jìn)行檢驗(yàn),檢驗(yàn)后對(duì)統(tǒng)計(jì)量及相對(duì)應(yīng)的P值進(jìn)行計(jì)算,若P值小于0.05則表示組間差異有意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者術(shù)后平均臥床時(shí)間和墊枕頭時(shí)間差異比較
經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證比較后發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后平均臥床時(shí)間和墊枕頭時(shí)間均要短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異比較
實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率要低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3 討 論
在本研究中,應(yīng)用FTS進(jìn)行護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者平均臥床時(shí)間和墊枕頭時(shí)間均短于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這一研究結(jié)果證明了腰椎手術(shù)患者臨床護(hù)理中FTS的優(yōu)質(zhì)應(yīng)用效果。林海燕等的研究發(fā)現(xiàn),F(xiàn)TS相較于常規(guī)護(hù)理更加注重患者早期的肢體功能康復(fù)鍛煉和并發(fā)癥預(yù)防,能夠通過(guò),營(yíng)養(yǎng)支持、術(shù)后鎮(zhèn)痛、術(shù)后康復(fù)鍛煉等方式避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥,對(duì)于加快患者的術(shù)后恢復(fù)速度有著重要意義[3]。這一研究結(jié)果在本研究中也有著部分體現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
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