趙瓊

【摘要】目的：分析克林霉素聯(lián)合三金片治療慢性盆腔炎的療效。方法：選取2019年1月-2019年10月醫(yī)院共42例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同治療方式分成對(duì)照組（靜脈滴注克林霉素+替硝唑）、觀(guān)察組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服三金片）各22例。比較兩組炎癥因子水平、安全性。結(jié)果：治療后，兩組患者上述指標(biāo)均較前降低，且觀(guān)察組IFN-γ、IL-1β、CRP水平低于對(duì)照組，P<0.05。兩組患者治均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：克林霉素聯(lián)合三金片用于慢性盆腔炎患者中能夠明顯改善患者炎癥因子水平，安全性高。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;克林霉素;三金片;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.33?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）11-0068-01

慢性盆腔炎屬于一種臨床常見(jiàn)婦科病，病因可能與年齡、下生殖道感染、病理改變、性生活不潔等相關(guān)，患者可出現(xiàn)白帶增多、腰腹疼痛、月經(jīng)紊亂等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致不孕[1]。目前，臨床主要采用抗生素治療該癥，但效果并不理想。本文特分析了我院采用克林霉素、三金片聯(lián)合治療慢性盆腔炎的效果，報(bào)道如下。

1?受試對(duì)象與方法

1.1受試者資料

選取2019年1月-2019年10月醫(yī)院共42例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同治療方式分成對(duì)照組、觀(guān)察組各22例。觀(guān)察組患者年齡在21-49歲，平均（36.7±10.3）歲;病程1-6年，平均（2.3±1.5）年。對(duì)照組患者年齡在22-45歲，平均（37.2±9.8）歲;病程1-5年，平均（2.1±1.6）年。對(duì)兩組患者年齡、病程進(jìn)行比較，P>0.05。

1.2病例入選標(biāo)準(zhǔn)

42例患者均由筆者所在醫(yī)院收治，年齡≥18歲，患者均伴隨不同程度的下腹墜脹、且符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]關(guān)于慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并重要臟器病變、卵巢腫瘤患者，排除對(duì)本研究中藥物過(guò)敏等患者。

1.3方法

對(duì)照組患者靜脈滴注0.6g克林霉素（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046006）+0.9%生理鹽水，1次/d;靜滴0.4g替硝唑（輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20194017），1次/d。觀(guān)察組患者在前者基礎(chǔ)上口服三金片（桂林三金藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z45021601），3片/次，3次/d。20d為1療程。

1.4觀(guān)察指標(biāo)

治療前、治療后（1療程治療結(jié)束）采用放射免疫分析法檢測(cè)患者炎癥因子水平，包括干擾素（IFN-γ）、白細(xì)胞介素（IL-1β）、血清C反應(yīng)蛋白（CRP）。

觀(guān)察兩組治療不良反應(yīng)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中數(shù)據(jù)的收集和處理均由筆者本人完成，并初步以Epi Data3.1軟件進(jìn)行校正。后納入SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件;符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以“x±s”形式錄入，采取t檢驗(yàn);P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1治療前后患者炎癥因子水平的分析

治療前，兩組患者在IFN-γ、IL-1β、CRP水平比較，P>0.05;治療后，兩組患者上述指標(biāo)均較前降低，且觀(guān)察組IFN-γ、IL-1β、CRP水平低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1.

2.2不良反應(yīng)情況

兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，安全性高。

3?討論

慢性盆腔炎多因急性盆腔炎未徹底治愈而致，性生活不潔、免疫力低下的女性人群更易感病。該癥早期臨床癥狀并不典型，病情的發(fā)展較為緩慢，隨著疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致周?chē)M織炎癥，引起輸卵管、卵巢炎癥等[3]。慢性盆腔炎極易反復(fù)發(fā)作，病程遷延難愈，給患者生活質(zhì)量帶來(lái)不良影響。隨著人們對(duì)中醫(yī)研究的深入，中西醫(yī)結(jié)合法已成為多種疾病的臨床治療途徑。

克林霉素治療慢性盆腔炎的機(jī)制主要體現(xiàn)在對(duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)正常肽鏈的抑制作用，還能對(duì)絨毛狀外衣、A蛋白質(zhì)等細(xì)菌表面活性物質(zhì)進(jìn)行滅活?？肆置顾氐竭_(dá)病灶后能夠有效抑菌，并有效改善患者癥狀。替硝唑適用于多種厭氧菌感染。但長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)。三金片是一種由金沙藤、金櫻根、金剛刺等制成的中成藥制劑，具有利濕通淋、活血化瘀、補(bǔ)需益腎等效果。相關(guān)研究已經(jīng)證實(shí)[4]，三金片能夠提高患者免疫能力，具有廣譜抗菌性。從本研究結(jié)果來(lái)看，兩組患者治療后IFN-γ、IL-1β、CRP均較前降低，且觀(guān)察組患者上述指標(biāo)水平低于對(duì)照組，P<0.05。這與范麗等[5]學(xué)者的研究結(jié)果相接近。這可能與三金片活血、化瘀、利濕、利尿的作用，有利于改善盆腔及其周?chē)M織血循環(huán)，有利于水鈉代謝，改善了局部毛細(xì)血管通透性，從而利于炎癥吸收，有效緩解了機(jī)體炎癥水平。提示克林霉素聯(lián)合三金片治療慢性盆腔炎較為可靠，能夠有效改善機(jī)體炎癥因子水平，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，對(duì)于緩解炎癥浸潤(rùn)周?chē)M織、患者預(yù)后等均有重要意義。此外，本研究中兩組患者治均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

綜上，克林霉素聯(lián)合三金片用于慢性盆腔炎患者中能夠明顯改善患者炎癥因子水平，安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1]?王玉榮.克林霉素聯(lián)合婦科千金片治療慢性盆腔炎的臨床效果及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（20）：9，13.

[2]?樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，274.

[3]?房敏.克林霉素與婦科千金膠囊聯(lián)合治療慢性盆腔炎臨床觀(guān)察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（20）：44-45.

[4]?李剛，柳倩.左氧氟沙星片聯(lián)合三金片治療急性膀胱炎的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（33）：40.

[5]?范麗，任懷敏.三金片輔助康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2010，10（8）：726-727.