宋丹丹

【摘要】目的：探析老年胃潰瘍的臨床特征與內(nèi)鏡檢查的護理方法。方法：選取120例老年胃潰瘍患者作為本次研究的對象，研究時間設置在2017年3月至2019年8月。按照患者入院的順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，各60例。對照組患者采用常規(guī)護理干預，觀察組患者實施整體護理。對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者的不良反應發(fā)生率5%，比對照組18.33%低，P<0.05;觀察組患者的護理滿意度評分（86.58±5.42），比對照組（80.24±5.73）高，P<0.05。結論：根據(jù)老年胃潰瘍的臨床特征，在患者內(nèi)鏡檢查中給予整體護理干預，能有效提升護理質(zhì)量和效果，減少患者的應激反應，對順利完成檢查實施治療有著積極的影響。

【關鍵詞】老年胃潰瘍;臨床特征;內(nèi)鏡檢查;護理

【中圖分類號】R573.1?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0039-01

老年性胃潰瘍相比于年輕患者來說，腹痛的癥狀并不是很明顯。胃潰瘍一般有腹脹、反酸、燒心、飽腹感等消化道癥狀，但老年患者由于神經(jīng)末梢的感覺并不明顯，因此腹痛等消化道癥狀臨床表現(xiàn)不典型。老年人生理功能和病理機制存在一定的特殊性，具有病程長、反復發(fā)作以及恢復慢的特點，在內(nèi)鏡檢查中由于耐受性較差，不配合的現(xiàn)象較多，因此針對老年胃潰瘍患者的臨床護理難度較高，需要護理人員優(yōu)化護理基礎，提升護理質(zhì)量，提高患者在內(nèi)鏡檢查和治療中的配合度[1]。

1?資料與方法

1.1一般資料

120例老年胃潰瘍患者治療時間均在2017年3月至2019年8月期間，依照入院順序?qū)⑵浞譃榍?0例對照組和后60例觀察組。對照組中男性患者有38例，女性有22例，患者的年齡在61至82歲之間，平均（74.13±5.46）歲，病程在1至12年之間;觀察組中男性患者有36例，女性有24例，患者年齡在62至85歲之間，平均（75.24±5.15）歲，病程在1至15年之間。將兩組患者的一般資料進行數(shù)據(jù)分析，組間差異不明顯（P>0.05）。此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者進行內(nèi)鏡檢查時實施常規(guī)護理干預，觀察組患者實施整體護理，包括：①在患者接受內(nèi)鏡檢查前對患者的疾病情況，受教育程度以及心理狀況進行調(diào)查評估，評估患者的耐受度并實行針對性的健康教育和心理疏導，用通俗易懂的語言方式告知患者內(nèi)鏡檢查的方式、作用以及重要性，提醒患者檢查過程中需要注意的事項;對患者緊張、抗拒、不安的情緒予以疏導，對患有心腦血管疾病的患者予以心電圖檢查，監(jiān)測血壓情況。還需要確保檢查儀器都做好無菌處理，在檢查室內(nèi)準備好急救儀器和藥物。②檢查過程中考慮到老年患者耐受程度低，確?；颊哐什柯樽淼挠行?指導或協(xié)助患者采取左側臥位，頭部向左偏低，防止患者在檢查中出現(xiàn)嘔吐或是分泌物吸入器官造成窒息;插鏡的過程中與患者保持交流，提醒患者不要憋氣，盡量放松身體，引導患者深呼吸，使患者的身體狀態(tài)良好能夠減少檢查過程中的痛苦感。密切關注患者在檢查過程中的反應，有不安情緒及時予以疏導、安慰。盡量保持動作輕柔，避免在檢查過程中對患者的迷走神經(jīng)造成刺激，患者會出現(xiàn)反射性心跳和呼吸驟停等現(xiàn)象，危及到患者的生命。③檢查完成后患者麻醉效果還未消退，要提醒患者盡量避免吞咽唾液，避免嗆咳，可用音樂或是健康手冊講解等方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力;提醒患者在檢查完1小時后飲水，無嗆咳癥狀后清淡飲食，注重維生素的日常攝入，限制動物油的攝入。還要提醒患者按時服藥，避免隨意換藥或是加減藥量;每日堅持適度鍛煉，保證作息規(guī)律。

1.3觀察指標

①對比兩組患者內(nèi)鏡檢查中不良反應發(fā)生率。②對比兩組患者檢查后護理滿意評分，用醫(yī)院護理滿意調(diào)查問卷進行評估，滿分100分。

1.4統(tǒng)計學分析

采取統(tǒng)計學軟件SPSS20.0版本進行分析處理，以（x±s）代表文中的滿意度評分，t檢驗;%代表不良反應發(fā)生率，行卡方檢驗，P<0.05時有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1對比兩組患者的不良反應發(fā)生率和護理滿意度評分

觀察組患者的不良反應發(fā)生率5%，比對照組18.33%低;觀察組患者的護理滿意度評分，比對照組高，P<0.05。詳見表1

3?討論

老年性胃潰瘍患者發(fā)病時癥狀并不明顯，腹痛等消化道癥狀并不規(guī)律，很容易導致患者忽略。老年人胃潰瘍的病發(fā)，與胃激素分泌亢進、胃黏膜抗?jié)兡芰档?、因各種疾病服用藥物的反應以及肺功能減退等因素相關，對老年人的健康造成極大的危害[2]。相比于年輕患者而言，老年胃潰瘍患者的并發(fā)癥更多，治療難度更大;部分患者因為癥狀不明顯就診積極性較低，病情易出現(xiàn)反復發(fā)作的特性。且在檢查時胃酸測定和X線的檢測效果并不理想，使得診斷的準確性不高。內(nèi)鏡檢查作為胃潰瘍疾病檢測的有效手段，能對患者的潰瘍大小以及周圍組織的破壞程度進行準確的評斷，為臨床治療提供可靠的依據(jù)[3]。

在本文研究中，采用整體護理的觀察組患者的不良反應發(fā)生率5%，比對照組患者的不良反應發(fā)生率18.33%低，組間差異明顯，P<0.05;觀察組患者的護理滿意度評分（86.58±5.42），比對照組患者的護理滿意度評分（80.24±5.73）高，組間差異明顯，P<0.05。究其原因，觀察組患者在內(nèi)鏡檢查的過程中采用了整體護理干預，根據(jù)患者對內(nèi)鏡檢查的了解和自身的身體素質(zhì)、心理狀況，進行有效的干預，在患者檢查過程中給予積極的引導和情緒疏解，提升了患者的檢查配合度，有效減少了患者在檢查過程中的不良反應。減少老年胃潰瘍患者對內(nèi)鏡檢查的排斥感，有利于檢查的順利推進，也對提升患者就醫(yī)的積極性和治療依從性有著積極的影響。

綜上，在老年胃潰瘍患者的內(nèi)鏡檢查中，根據(jù)患者的臨床特征進行有效的護理干預，對提升檢查效率有著重要的意義。

參考文獻

[1]?劉小蓮.老年胃潰瘍的臨床特點與內(nèi)鏡檢查的護理措施探討[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（12）：1729+1746.

[2]?李會.老年胃潰瘍內(nèi)鏡檢查的臨床護理措施[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（17）：163-164.

[3]?趙珊.老年胃潰瘍的臨床特點及內(nèi)鏡檢查的護理[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（06）：211-212.