周晶

(東莞市康華醫(yī)院，廣東 東莞)

0 引言

婦科腫瘤是對(duì)女性健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害的疾病，其中，臨床中最為常見的就是卵巢腫瘤和子宮肌瘤。盡早診斷和治療能夠減輕患者痛苦，提高治療效果。通常情況下，早期對(duì)婦科良惡性腫瘤進(jìn)行鑒別，對(duì)于提高惡性腫瘤患者的治療效果有著非常重要的影響，并且還可以降低患者的傷殘程度[1]。因此合理選擇操作便捷，價(jià)格低廉并且檢出率相對(duì)較高的診斷檢查方式是非常重要的。超聲是一種非常重要的影像學(xué)檢查方式，其以操作便捷、無(wú)射線和無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)在臨床中獲得了非常廣泛的應(yīng)用。但是有一些超聲檢查如經(jīng)腹部超聲檢查會(huì)受到患者機(jī)體的影響，因此在對(duì)患者進(jìn)行診斷之前，對(duì)患者實(shí)行特殊處理是非常重要的，如告知患者飲水，保持膀胱充盈[2]。超聲技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，超聲診斷的準(zhǔn)確性也越來(lái)越高，可以為臨床中婦科腫瘤的診斷和治療提供有力依據(jù)[3]。本文的主要目標(biāo)就是研究彩色多普勒超聲在婦科腫瘤診斷中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院40例婦科腫瘤患者開展研究，本次研究通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，標(biāo)本納入時(shí)間為2017年03月至2019年03月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各20例。參照組患者的平均(46.33±3.19)歲，觀察組患者的平均(46.25±3.26)歲。兩組基線資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。所有患者均符合婦科腫瘤的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者在入院行病理診斷之后均確診為婦科腫瘤；所有患者以及患者家屬均知曉同意本次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組實(shí)行CT檢查?；颊呷⊙雠P位，使用掃描儀自患者的趾骨聯(lián)合下緣向上進(jìn)行掃描，直到髂前上棘。按照患者的臨床癥狀對(duì)其實(shí)行薄層掃描和全腹部掃描。掃描過(guò)程中要先對(duì)患者實(shí)行CT平掃，之后對(duì)其實(shí)行增強(qiáng)掃描，并且使用80-100毫升非離子造影劑對(duì)其實(shí)行靜脈注射。

1.2.2 觀察組

本組實(shí)行彩色多普勒超聲檢查。在對(duì)患者進(jìn)行檢查之前，要告知患者飲水，使膀胱保持在充盈狀態(tài)，首先要使用二維超聲對(duì)患者盆腔內(nèi)病灶部位進(jìn)行充分顯示，對(duì)其病灶位置、數(shù)量、大小、回聲特征和周圍臟器組織之間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行詳細(xì)記錄。之后使用彩色多普勒對(duì)腫瘤組織的血流分布狀況進(jìn)行顯示，同時(shí)對(duì)腫瘤內(nèi)部及四周血流性質(zhì)以及血流狀況進(jìn)行密切觀察，按照血流信號(hào)對(duì)腫塊的良惡性進(jìn)行判斷。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的診斷符合率等診斷結(jié)果，并詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

參照組的診斷符合率顯著低于觀察組(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組診斷結(jié)果比較[n(%)]

3 討論

婦科腫瘤在臨床中是一種非常常見的腫瘤急癥，其會(huì)對(duì)患者的身體健康帶來(lái)非常嚴(yán)重的影響。人們生活質(zhì)量和生活水平的提高，婦科腫瘤的發(fā)病率越來(lái)越高。婦科腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，較為常見的婦科腫瘤主要包括子宮肌瘤、陰道腫瘤、卵巢腫瘤、外陰腫瘤以及輸卵管腫瘤，臨床中患者經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生白帶異常、下腹腫塊、泌尿系統(tǒng)異常陰道出血以及腹痛等[4]。另外，一些患者在臨床中還會(huì)產(chǎn)生下腹強(qiáng)烈疼痛、大小便異常等現(xiàn)象，并且患者還會(huì)伴隨產(chǎn)生炎癥、出血以及發(fā)燒等一系列癥狀。社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，女性的壓力和負(fù)擔(dān)逐漸增加，惡性腫瘤的發(fā)病率也越來(lái)越高，當(dāng)前已經(jīng)成為對(duì)女性身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害的疾病。對(duì)患者實(shí)行盡早診斷和治療，不僅能夠提高治療成效，還可以提高患者的生活質(zhì)量[5]。臨床中對(duì)婦科腫瘤進(jìn)行診斷的影像學(xué)方式主要包括CT、MR和彩超。

CT檢查能夠?qū)ε枨荒[瘤的數(shù)量、大小、位置以及形態(tài)等進(jìn)行密切觀測(cè)，是對(duì)患者機(jī)體進(jìn)行檢查的重要方式，能夠發(fā)現(xiàn)患者體中的細(xì)微病變，不僅可以對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行診斷，還能夠?qū)δ[瘤中晚期浸潤(rùn)程度進(jìn)行辨別，準(zhǔn)確性較高，但是因?yàn)檫@種檢查方式有著一定的輻射性，因此會(huì)對(duì)女性健康帶來(lái)不利影響。女性的卵巢、輸卵管以及子宮均位于盆腔內(nèi)，所以大部分的婦科腫瘤都位于腹、盆腔，對(duì)此實(shí)行超聲檢查進(jìn)行診斷，能夠優(yōu)化診斷流程，降低治療費(fèi)用[6]。當(dāng)前，彩色多普勒超聲已經(jīng)成為對(duì)婦科疾病進(jìn)行診斷和檢查的重要方式，其中，應(yīng)用最為廣泛的就是經(jīng)陰道超聲和腹部超聲。二維超聲圖像的清晰性能夠使彩色多普勒超聲的診斷和檢查更加準(zhǔn)確，彩色多普勒血流顯像能夠?qū)δ[塊內(nèi)部的血流狀況進(jìn)行密切觀察。彩色多普勒超聲以其操作便捷、價(jià)格低以及無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)在臨床對(duì)婦科腫瘤所進(jìn)行的診斷中獲得了非常廣泛的應(yīng)用[7]。另外，彩色超聲可以對(duì)器官組織以及病灶中血管分布、走向等進(jìn)行清晰顯示，能夠強(qiáng)化對(duì)腫瘤病變部位的血流動(dòng)力學(xué)所進(jìn)行的觀察，進(jìn)而利用血流分級(jí)來(lái)對(duì)良惡性腫瘤進(jìn)行有效判斷。此外，在對(duì)良性和惡性腫瘤所進(jìn)行的評(píng)估中，超聲檢查能夠獲得和病理檢查大體相同的聲像特征和診斷結(jié)果，因此在對(duì)婦科腫瘤所進(jìn)行的檢查中，彩色超聲多普勒技術(shù)的應(yīng)用對(duì)于腫瘤良惡性所進(jìn)行的判斷有著相對(duì)較高的準(zhǔn)確性，可信度高。但是彩色多普勒超聲也有著一定的不足，其通常會(huì)受到患者體質(zhì)的干擾，進(jìn)而對(duì)其檢查準(zhǔn)確性帶來(lái)影響[8]。由于女性盆底部位存在腸曲，腸道中所產(chǎn)生的氣體會(huì)對(duì)彩超檢查產(chǎn)生不利影響。因此在對(duì)患者實(shí)行超聲檢查之前，要告知患者多飲水，保持膀胱充盈，這樣一來(lái)可以使病灶部位圖像更加清晰[9]。早期診斷對(duì)于提高治療有效率有著非常重要的作用，相關(guān)研究表示，婦女腫瘤在女性惡性腫瘤中有著較高的發(fā)病率，臨床中對(duì)其所進(jìn)行的治療通常是實(shí)行化療、放療以及手術(shù)治療等，大多數(shù)患者都可以接受術(shù)后放化療以及盆腔手術(shù)治療。但是不同的治療方式以及病情的發(fā)展惡化會(huì)對(duì)女性的心理以及生理帶來(lái)不利影響，會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，所以，對(duì)女性生存質(zhì)量以及生活質(zhì)量進(jìn)行重視是非常重要的[10]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的診斷符合率優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這表明在對(duì)婦科腫瘤患者所進(jìn)行的診斷中，彩色多普勒超聲的應(yīng)用能夠提高診斷準(zhǔn)確率，可以為臨床診斷和治療提供有力依據(jù)。

綜上所述，在對(duì)婦科腫瘤患者所進(jìn)行的檢查和診斷中實(shí)行彩色多普勒超聲檢查，能夠獲得非常顯著的診斷效果，并且有著操作便捷、無(wú)創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)，能夠?yàn)榕R床治療提供有力保障。