石多艾

(武威市人民醫(yī)院，甘肅 武威)

0 引言

隨著社會的高速發(fā)展，老齡化趨勢的加快，我國心血管疾病發(fā)病率越來越高。心血管疾病主要發(fā)病人群為中老年人，動脈粥樣硬化、血液粘稠等因素均可引發(fā)心血管疾病[1]。一旦發(fā)生心血管疾病，患者可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、氣短等癥狀，且因心臟血管受壓，可出現(xiàn)胸悶不適等癥狀，重者甚至可因病情危重而死亡。因此發(fā)病時予以早診斷、早治療是患者良好預后的基礎(chǔ)[2]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，彩色多普勒等多種先進檢測設(shè)備因操作方便、診斷精準等成了臨床診斷多種疾病的常用方法[3]。目前臨床多經(jīng)彩色多普勒超聲經(jīng)三維超聲心動圖、血管內(nèi)超聲心動圖及心臟造影心動圖等來診斷患者心血管疾病類型、病灶位置等，以便為臨床后續(xù)診治提供參考依據(jù)。相比以往的常規(guī)檢查手段，其操作更為便捷、直觀，更易為患者及臨床所接受[4-6]?；诖?，本文以我院心血管內(nèi)科2018年9月至2019年9月期間收治的68例心血管疾病患者為例，探究彩色多普勒超聲檢查在其中的作用，現(xiàn)對結(jié)果做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 基礎(chǔ)資料

本研究68例研究對象均選自我院心血管內(nèi)科2018年9月至2019年9月期間收治的心血管疾病患者。將所有患者依照隨機數(shù)字表法分成對照組、實驗組，每組各34例。其中，實驗組有18例男性患者，16例女性患者，年齡31-80歲，平均年齡(53.14±3.73)歲。對照組有20例男性患者，14例女性患者，年齡33-83歲，平均年齡(53.23±3.81)歲。本研究已經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準同意，經(jīng)統(tǒng)計學計算后，兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)顯示，P＞0.05，比較無統(tǒng)計學差異，可予以對比。

1.1.2 納入標準

患者均知情同意本研究，且患者及家屬均已簽署知情同意書；患者均存在明顯氣短、心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀，重者還存在咳血癥狀；依從性高。

1.1.3 排除標準

嚴重肝腎功能不全；資料不完整；依從性低。

1.2 方法

1.2.1 對照組

予以常規(guī)檢查，即心電圖、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、血流動力學、血糖、血脂等檢測。

1.2.2 實驗組

予以常規(guī)檢查基礎(chǔ)上的彩色多普勒超聲檢查，即：(1)檢查儀器：型號GE vivid E95的彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率5-12MHz。(2)具體方法：使患者結(jié)合檢查所需行不同體位，包括左側(cè)臥位、右側(cè)臥位及仰臥位等。當患者呈左側(cè)位時，行胸部二維超聲檢查，探查左室長軸、心尖四腔、左室多個短軸切面，并觀察心腔、室間隔情況，經(jīng)左室短軸二尖瓣水平切面行室間隔輪廓觀察，做好各房室內(nèi)腔、大血管等內(nèi)徑及室壁厚度的記錄。圖像采集完成后，應(yīng)經(jīng)M型超聲心動圖處理系統(tǒng)處理左心室短軸大動脈水平二維圖像，并分析肺動脈主干、左右動脈內(nèi)徑。同時，經(jīng)脈沖多普勒、連續(xù)多普勒等確定血流動力學情況、瓣膜情況，明確大動脈所處位置關(guān)系及內(nèi)徑、左室射血分數(shù)等。

1.3 觀察指標

以手術(shù)病理學為診斷依據(jù)，總結(jié)、比較兩組患者心血管檢查結(jié)果，并對比實驗組、病理檢驗結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法

以統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計數(shù)資料為n(%)，計量資料為(±s)；差異檢驗：計數(shù)資料為χ2，計量資料為t；P＜0.05表明比較有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組診斷結(jié)果

由表1可知，相較于對照組，實驗組診斷準確率更高，P＜0.05，比較有差異性。

2.2 對比實驗組與病理檢驗結(jié)果

由表2可知，實驗組與病理檢驗結(jié)果相對比，P＞0.05，比較無差異性。

表1 對比兩組診斷結(jié)果[n(%)]

表2 對比實驗組與病理檢驗結(jié)果[n=34]

3 討論

心血管疾病是心臟和血管疾患引起的常見心內(nèi)科疾病，包括冠心病、腦血管疾病、高血壓、周圍血管疾病、風濕性心臟病、先天性心臟病、心力衰竭以及心肌病等[7-10]。近年來，受生活壓力及老齡化加劇等影響，我國心血管疾病發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)不斷升高，已成為首位威脅人們生命安全的疾病。此外，心血管疾病為循環(huán)系統(tǒng)疾病，尚無治愈之法，因此多起病急、病情進展快、危重率高，須由臨床予以早診斷、早治療、早預防，方可降低心血管病發(fā)病率、控制病情進展及降低并發(fā)癥發(fā)生率。目前，臨床可通過非侵入性及侵入性檢查予以心血管疾病診斷，其中以血壓、心電圖、心臟超聲等非侵入性檢查相結(jié)合為常用診斷方法。其中，經(jīng)彩色多普勒超聲儀進行的超聲心動圖的臨床應(yīng)用價值最高，其是指利用聲波產(chǎn)生的多普勒效應(yīng)經(jīng)相關(guān)技術(shù)動態(tài)探查心臟、血管內(nèi)血流頻譜圖像，并以血流圖像為依據(jù)，對患者病情予以臨床診斷[11]。超聲心電圖能夠動態(tài)、直觀探查頸部、腹腔、心臟、大血管等四肢大動脈及深靜脈的結(jié)構(gòu)形態(tài)及波動情況、還可對室壁運動情況予以檢測，此外還可對患者心臟等功能進行檢測，對患者心血管內(nèi)狹窄情況、返流情況及分流性病變情況予以有效定量。相比傳統(tǒng)超聲診斷方法，彩色多普勒超聲的影像學圖像更為清晰、直觀，操作更為便捷，診斷所需時間更短，因此臨床診斷效果更佳；相比CT、MRI等診斷方法，彩色多普勒超聲檢查費用更低，再加上其具有無創(chuàng)性、便捷性、反復性好、無痛苦及可靠性高等優(yōu)勢，若臨床不滿意已獲取影像學結(jié)果可反復、多體位、多切面予以探查，可獲得更滿意的診斷結(jié)果，因此已被臨床廣泛用于心血管疾病診斷中[12-14]。本文研究結(jié)果顯示，相較于對照組，實驗組心血管疾病診斷準確率更高，P＜0.05，比較有差異性。實驗組與病理檢驗結(jié)果相對比，P＞0.05，比較無差異性。由此可見，彩色多普勒超聲心動圖檢查與心血管疾病診斷金標準的病理檢驗結(jié)果相差不多，證明彩色多普勒超聲可有效診斷心血管疾病。

綜上所述，予以心血管疾病患者彩色多普勒超聲檢查診斷準確率高，且操作簡便、重復性高、安全性高，值得臨床推廣及應(yīng)用。