陳巧靈，陳清華

(福建省立醫(yī)院，福建 福州 350001)

急診護理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可缺少的一部分，其搶救的患者通常存在病情危急、病種多樣的特點，搶救患者不及時或者搶救方法錯誤都會危及患者的生命[1]。急診護理是評價醫(yī)院綜合能力的重要指標，只有具備專業(yè)的搶救知識與搶救技能，才能以最快的速度挽救患者生命[2]。加強急診護士的應(yīng)急能力與搶救技能，對于提高急診室患者的搶救率非常重要[3]。本研究探討了以團隊為基礎(chǔ)的急救模式對急診護士急救水平的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月—2019年10月在本院急診中心就職的急診護士36 名，年齡(30.51±7.92)歲，其中本科16 名，大專19 名，中專1 名，工齡(10.67±3.17)年。

1.2 方法

1.2.1 理論知識培訓(xùn)

培訓(xùn)前選擇6 種具有代表性的病例，包括急性中毒、創(chuàng)傷性休克、急性心肌梗死、急性呼吸衰竭、急性顱腦外傷和心臟驟停。針對這6 種病例，安排經(jīng)驗豐富的急診室專業(yè)護理人員對所有護理人員進行理論培訓(xùn)，并傳授自己在急診室的搶救經(jīng)驗。

1.2.2 實踐操作培訓(xùn)

理論培訓(xùn)結(jié)束后，將36 名急診護士分為6 組，每組6 名，進行團隊急救模式練習(xí)，培訓(xùn)時間為3個月。每個團隊均需要負責搶救6個代表性的病例。6 人團隊中包括組長1人、呼吸管理員1人、記錄員1人和搶救人員3人。當急診室有上述病例時，組長需要迅速評估病情并向自己的組員分配任務(wù)；呼吸管理員主要負責患者呼吸相關(guān)事務(wù)，并及時告知組員患者的呼吸狀況；記錄員記錄搶救過程，并管理搶救過程中使用的急救工具和急救藥物等。

1.3 評價指標

1.3.1 理論知識和操作技巧評分

安排專業(yè)急診護理人員為36 名急診護士培訓(xùn)前后的成績打分，主要包括理論知識和實際操作兩部分。理論成績和實際操作考核滿分均為100 分。

1.3.2 急救時間

記錄36 名急診護士培訓(xùn)前后不同案例的急救時間。不同案例之間的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 培訓(xùn)前后理論與實際操作考核情況比較

36 名急診護士接受培訓(xùn)后的理論成績與實際操作成績顯著高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

表1 急診護士培訓(xùn)前后理論與實際操作考核成績比較 ，分

2.2 不同案例培訓(xùn)前后急救時間比較

急診護士培訓(xùn)前后不同案例的急救時間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表2)。

表2 急診護士培訓(xùn)前后不同案例急救時間比較

3 討 論

急診室收治的患者往往病情危急，在最短的時間內(nèi)評估患者的病情并實施搶救對于挽救患者的生命非常重要。急診護士需要具有豐富的理論知識儲備和快速的反應(yīng)能力，充分發(fā)揮其專業(yè)能力，應(yīng)對患者搶救過程中的各種突發(fā)狀況[3]。在急救培訓(xùn)中融入以團隊為基礎(chǔ)的急救模式可以使急診護士掌握更多的急救操作技巧，并將學(xué)習(xí)的理論知識充分應(yīng)用到實際工作中，從而優(yōu)化急救流程，縮短搶救時間，極大地提高急診室患者的搶救率[4-5]。新版急救指南中也明確指出，急救訓(xùn)練應(yīng)該包括團隊式訓(xùn)練，重視團隊合作和領(lǐng)導(dǎo)技巧，盡量減少患者的急救時間。因此，在急診室培養(yǎng)出一支專業(yè)的醫(yī)療護理隊伍并提高急診室的搶救能力是非常重要的。本研究選取我院急診中心就職的36 名急診護士，探討以團隊為基礎(chǔ)的急救模式對急診護士急救水平的影響。結(jié)果顯示，急診護士經(jīng)過團隊培訓(xùn)后，急救知識理論考試和實際操作考試分數(shù)均顯著升高，說明以團隊為基礎(chǔ)的急救模式培訓(xùn)可以提高急診護士的理論知識水平和實際操作能力。以往急診護理培訓(xùn)往往采用理論講授的形式，但在搶救過程中會因為護士之間的配合問題或分工不明確導(dǎo)致急診室搶救率偏低[6-7]。以團隊為基礎(chǔ)的急救模式可以提高急診護士的理論知識水平和實際操作能力，并提高急診護士之間的默契度，在不同的緊急搶救中高效配合，提高搶救率[8-9]。急診護士培訓(xùn)前后對不同案例急救時間比較，結(jié)果顯示團隊培訓(xùn)可以顯著降低急診護士對不同案例的急救時間，說明以團隊為基礎(chǔ)的急救模式可以顯著提高急診護士的工作效率，挽救患者的生命。