陳翠屏 時(shí)紅梅 謝春英 劉一爭(zhēng) 陳海燕

（1. 河南大學(xué)民生學(xué)院，河南 開封 475004；2. 河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 開封 475001； 3. 廣州涉外經(jīng)濟(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510540）

近年來，慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占到全國總死亡人數(shù)的86.6%，慢性病的發(fā)病原因與長期吸煙、不健康飲食、運(yùn)動(dòng)不足、有害飲酒等因素密切相關(guān)。如果對(duì)這些不良的生活習(xí)慣、生活方式進(jìn)行早期干預(yù)和健康教育，慢性病的發(fā)生將會(huì)大為降低。為此，本研究對(duì)河南省開封市1 290 名在校師范生的健康素養(yǎng)知識(shí)進(jìn)行了問卷調(diào)查，探討了慢性病的早期預(yù)防策略。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

采用方便抽樣法從開封市高校中抽取4 所學(xué)校，2019 年9—12 月對(duì)本地區(qū)不同學(xué)校不同年級(jí)的在校師范生發(fā)放問卷。為了嚴(yán)格按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)抽樣，調(diào)查前向被調(diào)查者介紹調(diào)查目的和注意事項(xiàng)。納入標(biāo)準(zhǔn)：開封市本科、大專全日制師范生，知情同意自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：成人教育學(xué)生和非師范類專業(yè)學(xué)生，不愿意接受調(diào)查的學(xué)生。

（二）調(diào)查方法

1. 調(diào)查工具

采用自編的師范生對(duì)慢性病的防控知識(shí)調(diào)查問卷。查閱相關(guān)文獻(xiàn)，征求公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)專家意見編寫問卷。調(diào)查問卷包含一般資料、生活方式、慢性病預(yù)防知識(shí)以及開設(shè)相關(guān)課程的必要性四部分。

2. 資料收集方法

通過問卷星進(jìn)行資料的收集；向?qū)W生講解調(diào)查的目的和注意事項(xiàng)；通過手機(jī)進(jìn)行問卷的填寫；采用匿名方式收集資料，防止因霍桑效應(yīng)影響資料的真實(shí)性。本研究共收集有效電子問卷1 290 份。

3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

Epidata 3.1 建立數(shù)據(jù)庫，SPSS 17.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用例數(shù)、百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

二、結(jié)果

（一）被調(diào)查對(duì)象的基本信息

男生46 人（3.57%）、女生1 244 人（96.43%）。農(nóng)村968 人（75.04%），城鎮(zhèn)322 人（24.96%）。學(xué)歷本科514 人（39.84%），?？?76 人（60.16%）。

（二）調(diào)查結(jié)果

師范生視力情況如圖1 所示。

師范生每周吃早餐的情況，如表1 所示。

師范生吸煙情況，如表2 所示。

表2 吸煙頻率的情況調(diào)查

（三）師范生健康知識(shí)知曉情況

推薦健康人群每日食鹽攝入量，如表3 所示。

表3 健康人群推薦每日食鹽攝入量調(diào)查

每日膳食種類排序，如表4 所示。

表4 每天食物的攝入量由多到少的排序的調(diào)查

（四）健康知識(shí)獲得渠道

健康知識(shí)的獲得途徑情況調(diào)查，如圖2 所示。

圖2 健康知識(shí)獲得途徑的情況調(diào)查

高血壓正常值的掌握情況，如表5 所示。

表5 判斷高血壓的掌握情況

三、結(jié)論

高校是學(xué)生走向社會(huì)的橋梁，學(xué)生之間不健康的行為容易相互影響，師范生也不例外。師范生所修專業(yè)屬于教育方向，將來很多學(xué)生會(huì)到各級(jí)各類學(xué)?；蚪逃龣C(jī)構(gòu)從事教學(xué)工作，是未來教師的預(yù)備者。他們的健康觀影響甚至決定著學(xué)生的健康狀況，中小學(xué)教師尤為如此。本調(diào)查顯示師范生中有相當(dāng)大的比例存在不良生活習(xí)慣，對(duì)健康素養(yǎng)的認(rèn)知情況和行為方式知曉率較低，這表明師范生慢性病存在危險(xiǎn)因素的總體狀況不容樂觀［1］。

（一）師范生不良生活方式與健康相關(guān)分析

1. 普遍存在不健康的飲食習(xí)慣

師范學(xué)生的身體處于生長發(fā)育和成熟的關(guān)鍵時(shí)期，此期腦力及體力勞動(dòng)消耗大量的營養(yǎng)物質(zhì)，機(jī)體的新陳代謝比較快，對(duì)營養(yǎng)需求較高，要保證各種營養(yǎng)物質(zhì)的充足供應(yīng)，需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，因此三餐對(duì)學(xué)生至關(guān)重要［2］。但是，本調(diào)查顯示，很多學(xué)生對(duì)早餐不重視。每周吃早餐的次數(shù)：5 天及以上者842 人，占65.27%；3～4 天者254 人，占19.69%；1～2 天者113 人，占8.76%；基本不吃者81 人，占6.28%。低于束莉等的研究［3］。因此，學(xué)校要重視早餐的質(zhì)量和品種，克服目前存在的早餐過于簡單的傾向。學(xué)生不吃早餐，葡萄糖攝入不足，大腦興奮性降低，反應(yīng)遲鈍，課堂注意力不集中，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并且會(huì)引起消化系統(tǒng)功能紊亂［4］。

2. 師范生合理膳食知識(shí)水平較低

到目前為止，由于中小學(xué)階段缺乏營養(yǎng)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，當(dāng)今師范生在健康和營養(yǎng)知識(shí)方面存在許多誤區(qū)和盲區(qū)。調(diào)查顯示，每日食鹽攝入量6 克知曉者僅498 人，占38.6%；食物每天的合理攝入量由多到少排序正確的知曉者僅473 人，占36.67%。針對(duì)膳食知識(shí)缺乏問題，學(xué)校應(yīng)開設(shè)營養(yǎng)知識(shí)課程，同時(shí)注重教育效果的長遠(yuǎn)意義，使得學(xué)生在以后的教育工作和個(gè)人健康素養(yǎng)方面真正得益。

3. 師范生大部分沒有吸煙習(xí)慣

調(diào)查顯示，從不（包括已戒煙）吸煙者1 247人，占96.67%。分析原因?yàn)楸镜貐^(qū)女性吸煙者本身就較少，這與我國長期以來的習(xí)俗和文化影響有關(guān)。

（二）師范生基本健康知識(shí)知曉率低

調(diào)查結(jié)果顯示，整體健康知識(shí)知曉率偏低，尤其慢性病預(yù)防知識(shí)知曉率較低，與劉華青等［5］的調(diào)查一致。如對(duì)高血壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)正確的選擇140/90mmHg 者373 人，僅僅占總體的28.91%；師范生的健康知識(shí)水平較低，不利于我國居民首要健康危害者——慢性病的防治。

（三）師范生不良視力檢出率較高

2014 年， 教育部 “ 全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研” 結(jié)果顯示， 中國大學(xué)生視力不良檢出率為86.36%。唐凱倫等的調(diào)查［6］顯示為84.81%。本調(diào)查顯示視力不良率為84%，其中來自農(nóng)村的學(xué)生視力相較城市要好，這與林媛報(bào)道的農(nóng)村的不良視力發(fā)生比例明顯低于非農(nóng)村相符［7］。調(diào)查結(jié)果顯示，視力不良仍是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題，要實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合發(fā)展，視力預(yù)防和保護(hù)至關(guān)重要。所以，政府要加強(qiáng)重視，開展科普教育，提高學(xué)生的自律性，減少電子產(chǎn)品的使用時(shí)間。

（四）師范生主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)者較少

健康素養(yǎng)知識(shí)獲得渠道比較多：家庭、朋友746 人， 占57.83%； 報(bào) 刊、 電 視 廣 播695 人， 占53.88%；學(xué)校講座、學(xué)校宣傳635 人，占49.22%；政府、社區(qū)宣傳384 人，占29.77%；公眾號(hào)、抖音、微博、網(wǎng)頁762 人，占59.07%；醫(yī)務(wù)人員500人，占38.76%；宣傳手冊(cè)615 人，占47.67%；其他438 人，占33.95%。但是，主動(dòng)了解的學(xué)生57 人，占4.42%；偶爾者634 人，占49.15%；很少者524 人，占40.62%；從不者75 人，占5.81%。由此說明師范生健康意識(shí)淡漠，缺乏健康知識(shí)教育，對(duì)維護(hù)保持身體健康的知識(shí)了解不足，健康素養(yǎng)較低，不利于自身疾病的預(yù)防。

四、建議

（一）構(gòu)建大學(xué)生自我健康管理模式

不少疾病具有發(fā)病隱匿、病程較長、治療復(fù)雜、治愈困難的特點(diǎn)，其發(fā)病原因與健康知識(shí)缺乏有關(guān)。因缺乏健康知識(shí)導(dǎo)致不良生活方式，如長期吸煙、不健康飲食、運(yùn)動(dòng)不足、有害飲酒等。這些不良的生活方式可引起高血壓、糖尿病、高血脂等疾病。其膳食結(jié)構(gòu)不合理、超重、肥胖可引起代謝性疾病和心血管系統(tǒng)疾病。對(duì)這些不良的生活習(xí)慣及方式進(jìn)行健康知識(shí)教育，實(shí)施早期干預(yù)，能大大降低這些疾病的發(fā)生。因此，在師范生中進(jìn)行健康知識(shí)教育，了解衛(wèi)生與營養(yǎng)知識(shí)，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，做到合理膳食［8］，提高他們的健康素養(yǎng)，是十分必要的。

（二）注重師范生健康生活方式的養(yǎng)成

就在校師范生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀來看，急需開展系統(tǒng)、科學(xué)、多樣的健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。如學(xué)校組織開展“何為合理膳食”的講座，根據(jù)學(xué)生心理特點(diǎn)，舉辦合理膳食與美容、科學(xué)睡眠與近視、適量的運(yùn)動(dòng)與體重等知識(shí)競(jìng)賽等，讓多種多樣的健康生活方式充實(shí)學(xué)生的課余生活，不斷豐富師范生健康知識(shí)，提高他們健康素養(yǎng)［5］，為師范生的身體健康奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高校師范生的健康素養(yǎng)知識(shí)的知曉率較低，健康素養(yǎng)水平較低，生活方式不良，這不僅對(duì)自身健康不利，同時(shí)在以后的教書育人過程中也會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生不良影響。因此，本研究旨在為師范教育的辦學(xué)定位、指導(dǎo)思想、課程設(shè)置、教材調(diào)整提供參考。