布帕提古力·艾合買提

（和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

0 引言

近年來，心血管疾病的發(fā)生率越來越高，心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心肌炎等心血管疾病在心內(nèi)科的就診患者越來越多。隨著生活水平和醫(yī)療水平的提高，患者及家屬對臨床護理水平及醫(yī)療質(zhì)量的要求也在不斷的提升[1-2]。優(yōu)質(zhì)的護理措施是以患者為中心，加強患者的基礎護理，注重患者的飲食結(jié)構(gòu)，實時關(guān)注患者心理并給予健康教育，有利于患者病情的好轉(zhuǎn)[3]。在本次研究中，根據(jù)我院近一年的60例心內(nèi)科患者分組實施護理措施，比較優(yōu)質(zhì)護理措施的臨床應用價值，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次討論研究對象是我院60例心內(nèi)科患者，在我院接受治療的時間在2019年2月至2020年1月，將所有納入此次研究的患者隨機分為兩組。對照組心內(nèi)科患者中男17例，女13例，年齡27-78歲，平均（59.23±1.83）歲，心力衰竭患者有15例，冠心病患者9例，擴張性心臟病患者5例，其他1例；實驗組患者中男18例，女12例，年齡28-79歲，平均（60.93±1.35）歲，心力衰竭患者有13例，冠心病患者有7例，擴張性心臟病患者6例，其他4例。對照組和實驗組心內(nèi)科患者的臨床基本資料無差異，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法。對照組患者實施常規(guī)護理措施，指導患者遵醫(yī)囑用藥，常規(guī)檢查患者，并告知患者基礎護理的注意事項；實驗組心內(nèi)科患者實施優(yōu)質(zhì)護理措施，①提高護理人員的實際操作能力和心理素養(yǎng)，提高專業(yè)技能，醫(yī)護人員在給患者進行實際操作時要提高患者的舒適感，減輕患者的疼痛，醫(yī)護人員要換位思考，對病患要有一顆寬容理解的心，微笑工作，對工作充滿熱情，真誠面對每一位患者；②提供良好的體檢環(huán)境，保證心內(nèi)科病房環(huán)境的整潔舒適，檢查儀器與設備的干凈清潔，并且設置一些休息區(qū)，為家屬與患者提供電視、雜志等緩解等待檢查患者及家屬的焦慮情緒，在患者等待輸液時能夠有休息區(qū)，為患者及家屬提供水，安排志愿者指導患者有序就診；③加強與患者的溝通，緩解患者的緊張心理，對待患者保持熱情的服務狀態(tài)，微笑服務每一位體檢者，使用溫柔的語言耐心解答患者及家屬的疑問，在溝通之后了解患者的日常生活細節(jié)以及身體是否有不舒服需要幫助之處。心內(nèi)科患者身體有多種不適，面對疾病存在恐懼和焦慮，因此，對此類患者要多進行鼓勵，減輕疾病給患者帶來的困擾，保持患者的心理健康[4]。④合理安排護理流程：心內(nèi)科病房制定合理的家屬探視制度，規(guī)定每天晚上的5點到8點為探視時間，在此時間，親屬可以陪伴病患，與患者交流，鼓勵患者與疾病做斗爭，探視時間太久，將會影響患者的休息，影響心內(nèi)科患者的身體康復[5]。

1.3 觀察指標。對比兩組心內(nèi)科患者的焦慮、抑郁評分、生活質(zhì)量評分、住院時間及護理滿意度。焦慮抑郁評分分數(shù)越高，表明患者的心理狀態(tài)越差，總分10分；從情感感情、生理功能和肢體功能方面評價患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學分析。對照組和實驗組心內(nèi)科患者的臨床觀察數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學處理，護理滿意度屬于計數(shù)資料，采用卡方檢驗，焦慮抑郁評分、生活質(zhì)量評分及住院時間屬于計量資料，采用t檢驗，如果兩組數(shù)據(jù)間的差異P＜0.05，則表明對照組和實驗組患者的療效具有統(tǒng)計學意義，反之，無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 心內(nèi)科患者情緒評分的對比。兩組患者的焦慮抑郁評分均降低，實施護理前比較無差異，P＞0.05，但實驗組患者的分數(shù)更低，兩組差異明顯，P＜0.05，詳見表1。

表1 心內(nèi)科患者情緒評分的對比（±s）

表1 心內(nèi)科患者情緒評分的對比（±s）

組別 例數(shù) 焦慮評分（分） 抑郁評分（分）實驗組 30 6.39±1.23 5.39±1.36對照組 30 8.84±1.53 7.47±1.74 t - 6.8357 5.1587 P - 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者臨床數(shù)據(jù)的比較。實驗組患者的生活質(zhì)量評分更高，住院時間短，比較兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者臨床數(shù)據(jù)的比較（±s）

表2 兩組患者臨床數(shù)據(jù)的比較（±s）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評分 住院時間（天）實驗組 30 86.48±3.28 7.32±1.24對照組 30 74.29±2.83 12.48±1.63 t - 15.4122 13.7997 P - 0.0000 0.0000

2.3 兩組患者臨床數(shù)據(jù)的比較。實驗組患者的護理滿意度是93.33%，比對照組高20.00%，比較兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者護理滿意度的比較[n（%）]

3 討論

心內(nèi)科患者多為中老年人，患者的病程長、基礎疾病多、病情復雜，部分高齡患者身體情況欠佳，入院接受治療過程中，受新環(huán)境、疾病折磨等因素影響，極易導致患者生理、心理發(fā)生重大改變，加重患者病情，甚至惡化[6-8]。因此，積極探索一種合理有效的護理措施，改善患者的身心狀態(tài)，對患者的恢復具有重大臨床意義。既往臨床所采用的常規(guī)護理模式，著重患者病情的觀察、體征的監(jiān)測，并未意識到外部環(huán)境對患者心態(tài)變化從而導致疾病恢復的影響[9-11]。而優(yōu)質(zhì)護理是一種全新的護理模式，以患者為中心，充分體現(xiàn)人性化的護理特點，加上心理疏導與知識普及，進一步提高了患者對疾病的認知，促使患者在住院過程中保持良好的心理狀態(tài)[12-13]。

在本次研究中，選取60例心內(nèi)科患者作為本次研究對象，分兩組進行不同的護理措施，結(jié)果表明實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床療效好，患者焦慮抑郁的情緒明顯好轉(zhuǎn)，生活水平得到提高，且患者的滿意度高，緩解醫(yī)護緊張關(guān)系，提高護理有效率，縮短了患者的住院時間，因此，優(yōu)質(zhì)護理對心內(nèi)科患者的護理作用顯著，值得在臨床上應用。