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        延續(xù)性護(hù)理對(duì)直腸癌造口術(shù)后患者心理健康及自護(hù)能力的影響

        2020-12-07 03:52:42劉杰杰
        當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2020年5期
        關(guān)鍵詞:造口術(shù)延續(xù)性出院

        劉杰杰

        (中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院西區(qū)(安徽省腫瘤醫(yī)院),安徽 合肥230000)

        直腸癌為臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,行外科手術(shù)治療,是抑制病情進(jìn)展、延長(zhǎng)患者壽命的關(guān)鍵[1]。直腸癌造口術(shù),為臨床用于治療直腸癌的主要術(shù)式。術(shù)后,患者極易因生理結(jié)構(gòu)的改變、疼痛等原因,而產(chǎn)生不良情緒,且自我護(hù)理能力低,預(yù)后差[2]。有研究指出,實(shí)施延續(xù)性護(hù)理,可解決上述問(wèn)題[3]。本文隨機(jī)收集本院2017 年11 月至2018 年11 月收治的60 例直腸癌造口術(shù)病例作為樣本,闡述了延續(xù)性護(hù)理的方法,觀察了護(hù)理效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機(jī)收集本院2017 年11 月至2018年11 月收治的60 例直腸癌造口術(shù)病例作為樣本,采用隨機(jī)數(shù)字表法分組,觀察組(30 例)性別:男/女=18/12,年齡(39.95±10.20)歲。對(duì)照組(30 例)性別:男/女=19/11,年齡(39.62±8.41)歲。兩組患者具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)院內(nèi)護(hù)理,觀察組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理,方法如下(1)入院時(shí):當(dāng)患者入院時(shí),護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其信息進(jìn)行收集,包括性別、年齡、病情、聯(lián)系方式等,以便于實(shí)施延續(xù)性護(hù)理。(2)住院中:患者住院的過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其病情,并組建“延續(xù)護(hù)理小組”,確?;颊叱鲈簳r(shí),小組成員可對(duì)其進(jìn)行持續(xù)的護(hù)理。此外,護(hù)理人員還應(yīng)于患者住院中,從“皮膚”、“飲食”、“生活”、“運(yùn)動(dòng)”、“心理調(diào)節(jié)技巧”等方面出發(fā),對(duì)患者進(jìn)行健康教育,確?;颊弑3衷炜诓课黄つw清潔、干燥,使其能夠保持清淡、健康、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,改善預(yù)后?;颊邞?yīng)進(jìn)行小幅度運(yùn)動(dòng),以免對(duì)造口處造成牽拉,應(yīng)主動(dòng)通過(guò)放松訓(xùn)練、自我暗示等方式,進(jìn)行心理調(diào)節(jié),改善心態(tài)。(3)住院時(shí):當(dāng)患者出院時(shí),護(hù)理人員需對(duì)患者的聯(lián)系方式進(jìn)行核對(duì),并囑其加入“直腸癌造口術(shù)患者微信群”中,便于統(tǒng)一進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理。(4)出院后:患者出院1 周、2周時(shí),護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)打電話的方式,了解患者的病情,詢問(wèn)患者針對(duì)自我護(hù)理問(wèn)題有無(wú)疑問(wèn),并為其答疑解問(wèn),增強(qiáng)患者的自護(hù)能力。針對(duì)伴有不良情緒者,應(yīng)主動(dòng)對(duì)其進(jìn)行安慰。患者出院1 個(gè)月時(shí),護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行家庭訪視,一對(duì)一的指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。當(dāng)患者出院3 個(gè)月時(shí),需召開(kāi)社區(qū)宣傳大會(huì),繼續(xù)宣傳健康知識(shí),進(jìn)一步提升患者的自護(hù)能力,改善預(yù)后。心理干預(yù)的方法,包括“音樂(lè)療法”、“放松療法”、“芳香療法”、“轉(zhuǎn)移注意力”等多種?;颊呖啥嗦?tīng)輕柔的音樂(lè),減輕不良情緒??捎诎察o、溫暖、舒適、安全的環(huán)境中平躺,逐漸放松肢體,改善心態(tài)。夜間入睡前,可將玫瑰與柑橘精油置于枕下,避免精神過(guò)于緊張?;颊呖膳囵B(yǎng)“書(shū)法”、“音樂(lè)”等興趣愛(ài)好,轉(zhuǎn)移注意力,改善心態(tài),提高心理健康水平。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0 軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以(%)表示。計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn),以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。P<0.05 視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 自我護(hù)理能力對(duì)比 觀察組患者飲食、皮膚、運(yùn)動(dòng)及生活自我護(hù)理能力,分別為(91.8±2.0)分、(93.6±1.0)分、(94.8±2.0)分及(97.5±1.8)分,與對(duì)照組相比,差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1

        表1 自我護(hù)理能力對(duì)比

        2.2 患者心態(tài)對(duì)比 觀察組護(hù)理后SAS(21.5±3.0)分、SDS(23.8±1.9)分,與對(duì)照組相比,差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表2

        表2 患者心態(tài)對(duì)比

        2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組滿意度93.3%,與對(duì)照組差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表3

        表3 護(hù)理滿意度對(duì)比

        3 討論

        直腸癌造口術(shù)后,患者的心理健康情況,以及自護(hù)能力,均為影響其預(yù)后的主要因素[4]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法,強(qiáng)調(diào)通過(guò)院內(nèi)護(hù)理減輕病情[5]。但因自護(hù)能力不足,且伴有不良情緒,患者出院后,造口部位感染等風(fēng)險(xiǎn)極容易發(fā)生,護(hù)理滿意度較低[6]。本文研究發(fā)現(xiàn),實(shí)施常規(guī)護(hù)理后,患者飲食、皮膚、運(yùn)動(dòng)及生活自我護(hù)理能力,分別為(68.9±3.4)分、(71.5±2.9)分、(72.4±3.8)分及(74.5±2.0)分,提示患者自護(hù)能力較低。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn),本組患者SAS(35.2±1.0)分、SDS(36.4±2.3)分、滿意度70%,提示患者不良情緒仍存在,滿意度較低。

        延續(xù)性護(hù)理,指將護(hù)理服務(wù)延續(xù)至院外的過(guò)程。與常規(guī)護(hù)理相比,患者可得到更加持續(xù)的照護(hù)?;颊叽嬖诘囊蓡?wèn)可得到及時(shí)的解決,自護(hù)過(guò)程中存在的異常,也可被及時(shí)發(fā)現(xiàn),這對(duì)患者心理健康狀況的改善,以及自我護(hù)理能力的增強(qiáng),均具有重要價(jià)值。本文研究發(fā)現(xiàn),實(shí)施延續(xù)性護(hù)理后,患者飲食、皮膚、運(yùn)動(dòng)及生活自我護(hù)理能力,分別為(91.8±2.0)分、(93.6±1.0)分、(94.8±2.0)分及(97.5±1.8)分,與常規(guī)護(hù)理相比,患者自護(hù)能力顯著提升(P<0.05)。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn),本組患者護(hù)理后,SAS(21.5±3.0)分、SDS(23.8±1.9)分、滿意度93.3%,與常規(guī)護(hù)理相比,心態(tài)更佳,優(yōu)勢(shì)顯著(P<0.05)。

        綜上所述,實(shí)施延續(xù)性護(hù)理,可提高直腸癌造口術(shù)后患者的心理健康水平,以及飲食、運(yùn)動(dòng)、皮膚等方面的自護(hù)能力,提升患者滿意度。

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