許衛(wèi)萍

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.20.067

[摘要] 目的 分析糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的效果。 方法 選取2018年6月—2019年6月在該院進行治療的100例糖尿病患者作為研究組，另外選取100名在該院進行體檢的體檢者作為常規(guī)組，兩組受檢者均接受尿糖和尿微量白蛋白檢測。分析兩組尿糖和尿微量白蛋白的含量和陽性率，并分析尿糖和尿微量白蛋白與糖尿病早期腎損傷間的關(guān)聯(lián)性。 結(jié)果 相對于常規(guī)組，研究組受檢者的尿糖和尿微量白蛋白的含量更高，且陽性率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;分析尿糖和尿微量白蛋白與糖尿病早期腎損傷間的關(guān)聯(lián)性，結(jié)果顯示，三者之間存在緊密的聯(lián)系，且為正相關(guān)（P<0.05）。 結(jié)論 在糖尿病患者早期腎損傷的診斷中，將尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合，可提升該病的診斷率，在臨床上可廣泛的運用。

[關(guān)鍵詞] 尿糖;尿微量白蛋白;糖尿病早期腎損傷

[中圖分類號] R446.12? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）10（b）-0067-03

Analysis of the Effect of Combined Test of Urine Glucose and Urine Microalbumin on Early Renal Injury of Diabetes

XU Wei-ping

Department of Laboratory Medicine， Hui'an County Hospital， Quanzhou， Fujian Province， 362100 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of combined test of urine glucose and urine microalbumin in the diagnosis of early renal injury in diabetes. Methods 100 patients with diabetes who were treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the study group. In addition， 100 patients who underwent physical examination in the hospital were selected as the routine group. Both groups of subjects adopted urine glucose and urine microalbumin test. The content and positive rate of urine glucose and urine microalbumin in the two groups were analyzed， and the relationship between urine glucose and urine microalbumin and early renal damage in diabetes was analyzed. Results Compared with the routine group， the subjects in the study group had higher urine glucose and urine microalbumin content， and the positive rate was higher， the difference was statistically significant（P<0.05）; analysis of urine sugar and urine microalbumin and early diabetes correlation between renal injury， the results showed that there was a close relationship between the three， and a positive correlation （P<0.05）. Conclusion In the diagnosis of early renal injury in diabetic patients， combining urine glucose with urine microalbumin can improve the diagnosis rate of the disease and can be widely used in clinical practice.

[Key words] Urine glucose; Urine microalbumin; Early diabetes kidney damage

伴隨社會經(jīng)濟水平的提升，民眾的生活水平在不斷改善，飲食習(xí)慣發(fā)生巨大改變，導(dǎo)致部分人形成不良的飲食習(xí)慣，如暴飲暴食、飲食不規(guī)律等，從而使得糖尿病的發(fā)病率不斷增加[1]。糖尿病作為一類內(nèi)分泌代謝疾病，患者通常會出現(xiàn)尿糖或血糖水平上升的情況，若糖尿病患者未對自身疾病予以重視，將會出現(xiàn)各類并發(fā)癥[2]。在臨床中，糖尿病極易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，腎損傷是其中患病率較高的一類病癥，但是當糖尿病患者出現(xiàn)腎損傷時，并不會表現(xiàn)出明顯的臨床特征，若運用常規(guī)檢查指標對患者進行檢查并將檢測結(jié)果與正常人相比時，并不會表現(xiàn)出顯著的差別，因此運用有效的檢查診斷措施對患者進行檢查，對糖尿病腎損傷的早期診斷具有重要意義[3]。該研究于2018年6月—2019年6月?lián)袢?00例在該院進行治療的糖尿病患者作為研究組，對其進行尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢查，并將檢測結(jié)果與正常體檢人群的檢測結(jié)果進行對比，以分析尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢測的效果，期望提升早期糖尿病腎損傷的檢出率，為臨床診療提供借鑒?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究選取于該院進行治療的100例糖尿病患者作為研究組，其中有男54例，女46例;年齡為33～74歲，平均年齡為（55.81±0.83）歲。同時選取同期到該院進行體檢的100名正常人作為常規(guī)組觀察對象。在常規(guī)組中，有男57名，女43名;年齡31～78歲，平均年齡為（55.91±0.72）歲。對兩組受檢者年齡、性別等一般資料進行對比，結(jié)果顯示，兩組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比。

納入標準：①所有患者均已經(jīng)醫(yī)院檢查，與糖尿病相關(guān)診斷標準相吻合;②患者具有較好的治療依從性。

排除標準：①患者伴有其他慢性疾病;②患者的治療依從性較差;③合并精神異常或者惡性腫瘤以及自身免疫系統(tǒng)疾病。

1.2? 方法

檢測時受檢者保持空腹狀態(tài)，研究人員收集受檢者的晨尿作為研究樣本，尿液采集量為10 mL，運用尿液分析儀對尿液中的尿糖含量進行檢測，尿液干化學(xué)分析法是該研究的檢驗方式;運用Urine尿液分析試紙，分析陰性或陽性結(jié)果。運用尿液蛋白分析儀對尿液中的尿微量白蛋白含量進行檢測，免疫散射比濁法是該研究的檢驗方式，該指標的正常值在0～11 mg/L之間，當檢測結(jié)果大于正常值時，可判定為陽性。

1.3? 觀察指標

觀察兩組受檢者的尿糖和尿微量白蛋白水平，并統(tǒng)計尿糖、尿微量白蛋白的陽性率以及糖尿病早期腎損傷間的關(guān)聯(lián)性。

1.4? 統(tǒng)計方法

該研究選用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料的表示方式為（x±s），采用t檢驗;計數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，采用χ2檢驗;運用皮爾遜相關(guān)系數(shù)分析方法，對相關(guān)性展開檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 尿糖和尿微量白蛋白水平

分析兩組尿糖和尿微量白蛋白水平可知，研究組尿糖和尿微量白蛋白水平分別為（13.69±1.04）mmoL/L和（27.59±3.29）mg/L，且相對于常規(guī)組，研究組受檢者的水平更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 尿糖和尿微量白蛋白陽性率

分析兩組受檢者的尿糖和尿微量白蛋白陽性率可知，研究組尿糖和尿微量白蛋白的陽性率分別是84.00%和94.00%，常規(guī)組的水平均為0.00%，對比可知，研究組的尿糖和尿微量白蛋白的陽性率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.261，P<0.05）。

2.3? 尿糖與尿微量白蛋白和糖尿病早期腎損傷間的相關(guān)性研究

運用皮爾遜相關(guān)系數(shù)分析法，對尿糖與尿微量白蛋白和糖尿病早期腎損傷間的相關(guān)性展開研究，結(jié)果顯示，尿糖、尿微量白蛋白與糖尿病早期腎損傷間存在緊密的聯(lián)系，且表現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（r=0.785、0.774，P<0.05）。

3? 討論

糖尿病是一種需要長期控制血糖以維持其狀況的慢性疾病。在大多數(shù)糖尿病患者中，有生活方式和飲食習(xí)慣不良以及藥物依從性差等情況。且患者通常會出現(xiàn)尿糖或血糖水平上升的情況，而當糖尿病患者未對自身疾病予以重視，將會出現(xiàn)各類并發(fā)癥，如血管損傷、腎損傷等，對患者的身心健康都將產(chǎn)生嚴重的不良影響[4]。高血糖水平會對各個器官產(chǎn)生不良影響，使其遭受損害，出現(xiàn)功能性問題或功能衰竭等。在臨床中，由于高血糖導(dǎo)致的器官受損疾病中，腎損傷的發(fā)生率最高[5]。對糖尿病患者而言，腎損傷是一種可對其健康產(chǎn)生嚴重影響的慢性并發(fā)癥，且血糖控制不住的2型糖尿病患者會逐漸發(fā)展成糖尿病腎病[6]。有研究者對糖尿病患者死亡原因進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，引發(fā)糖尿病患者死亡的關(guān)鍵原因是因糖尿病而引起的腎損傷[7]。由此可見，糖尿病腎病會對患者的生命產(chǎn)生威脅，所以若要在發(fā)病初期便對糖尿病腎損傷的水平進行檢驗，則需要在患病初期運用有效的檢測手段對患者進行檢測，對患者的病情進行良好控制[8]。

有研究者對尿微量白蛋白與糖尿病患者病程間的關(guān)聯(lián)進行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)二者間存在緊密的聯(lián)系，且呈正相關(guān)，當患者病程時間增加時，患者體內(nèi)的尿微量白蛋白的陽性率也會逐漸上升。所以，臨床在診斷糖尿病腎損傷時，可將尿微量白蛋白作為重要的參考指標。糖尿病患者出現(xiàn)腎損傷時，其體內(nèi)的腎小球也會在一定程度上受到影響，因此在檢測時，可對患者腎小球受損水平進行觀察，從而對腎受損情況進行判定，且運用此種方式，能夠?qū)颊吣蛭⒘堪椎鞍姿疆a(chǎn)生的微小改變進行檢測，彌補常規(guī)檢測的缺陷。伴隨醫(yī)學(xué)診療技術(shù)水平的不斷提升，眾多研究者對糖尿病早期腎損傷患者的檢測進行研究，結(jié)果顯示將尿糖與尿微量白蛋白檢測技術(shù)聯(lián)用，可獲得十分理想的檢測結(jié)果。以往的研究資料顯示，糖尿病患者的尿糖與尿微量白蛋白的含量更高，同時分析患者的陽性檢出率可知，其陽性檢出率更高（P<0.05），由此可知，尿糖和尿微量白蛋白進行聯(lián)合檢測，檢測效果更為顯著，且其研究結(jié)論與該研究結(jié)果相似。

該研究選取100例糖尿病患者作為研究組，并選取同期體檢的100名正常人作為常規(guī)組，以此分析尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢測的效果，結(jié)果顯示，相對于常規(guī)組，研究組患者的尿糖和尿微量白蛋白的含量更高，陽性檢出率更高（P<0.05），由此可知，將尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)用，能夠提升糖尿病患者早期腎損傷的檢出率。分析尿糖、尿微量白蛋白和糖尿病早期腎病間的關(guān)聯(lián)性可知，三者之間存在緊密的聯(lián)系，且呈正相關(guān)（P<0.05），由此可知，糖尿病早期腎病診斷中，尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢測的結(jié)果可作為重要指標進行參考。

綜上所述，糖尿病患者早期腎損傷的診斷中，將尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合進行檢測，能夠提升檢測的準確率，避免漏診誤診情況的發(fā)生，可在臨床上廣泛運用。雖然該研究通過研究證明尿糖和尿微量白蛋白在糖尿病患者早期腎損傷中具有較高的運用價值，但該研究依然存在一定的缺陷，如所選取的樣本量較少，所以在未來的研究中需要進行大樣本、多中心的研究，進一步證明該研究結(jié)果的正確性。

[參考文獻]

[1]? 丁娟. 尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用[J]. 糖尿病新世界， 2019，48（20）：74.

[2]? 熊興文. 糖尿病早期腎損傷應(yīng)用尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的價值[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2019，15（20）：127-128.

[3]? 朱凱欣，李超強，黃美燕，等.尿微量白蛋白、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿NAG和尿α1-MG聯(lián)合檢測在2型糖尿病早期腎損害診斷中的應(yīng)用價值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（7）：965-966.

[4]? 孫世平. 尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷作用評價[J]. 糖尿病新世界， 2018，15（7）：79.

[5]? 鄺桂星. 糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床評價[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2018，45（17）：15.

[6]? 云紹麗，董彩霞.尿糖尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，15（5）：547-548.

[7]? 郭銳. 糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖及尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床研究[J].實用糖尿病雜志， 2018，11（3）：15-16.

[8]? 馬占璽. 尿微量白蛋白聯(lián)合尿糖檢測對早期糖尿病腎損傷的診斷價值[J]. 醫(yī)療裝備， 2018，31（8）：66-67.

（收稿日期：2020-07-16）