李洪，劉蕾，鐘麗麗

護理本科生由于大多為調(diào)劑志愿、對護理專業(yè)認(rèn)知局限等原因，其自我效能感和內(nèi)在價值感較低[1]。根據(jù)心理學(xué)原理，可歸因為學(xué)習(xí)動機減弱或消失。學(xué)習(xí)動機是激發(fā)并維持大學(xué)生學(xué)習(xí)活動的重要因素，也是大學(xué)生在既定學(xué)習(xí)目標(biāo)引導(dǎo)下的內(nèi)在心理活動[2]。在學(xué)習(xí)動機的驅(qū)動下，大學(xué)生的學(xué)習(xí)行為具有較強的目標(biāo)導(dǎo)向，其會為達到某一目標(biāo)而努力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)行為的發(fā)生和維持[3]?？梢?，學(xué)習(xí)動機在大學(xué)生學(xué)習(xí)活動中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，是決定學(xué)業(yè)成就的首要因素。自我決定理論[4](Self-determination Theory, SDT)是廣泛應(yīng)用于教育、健康、工作、學(xué)習(xí)、身體活動等領(lǐng)域中的動機理論，是明確提出通過滿足個體基本心理需求來促進行為調(diào)控，且注重個體自主性的動機理論。Ryan等[5]認(rèn)為，社會環(huán)境對人的成長和健康起到促進或阻礙作用，只有社會環(huán)境為個體提供營養(yǎng)和支持，個體才能朝著積極的方向發(fā)展?；诖耍趯W(xué)習(xí)動機領(lǐng)域形成了諸多指導(dǎo)促進學(xué)習(xí)動機的SDT模型[6-8]。由于自我決定理論中3個基本心理需求自主、勝任和關(guān)系對動機的預(yù)測作用在不同文化背景下、不同專業(yè)學(xué)生中會有所不同，因此，在中國護理本科生中該模型是否適用還有待于檢驗。本研究欲構(gòu)建基于自我決定理論的護理學(xué)生學(xué)習(xí)動機模型，探討自主性支持環(huán)境促進學(xué)生學(xué)習(xí)動機的作用機制，從而為學(xué)生學(xué)習(xí)動機的干預(yù)提供參考。

1 對象與方法

1.1對象 2019年3～12月，以沈陽醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院2016級、2017級和2018級護理本科生為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制本科，在校護理專業(yè)學(xué)生；18歲以上；自愿接受調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：因病休學(xué)、服役回來繼續(xù)學(xué)業(yè)的學(xué)生。樣本量及抽樣方法：根據(jù)Mueller[9]的推薦，結(jié)構(gòu)方程模型統(tǒng)計學(xué)方法對樣本量的要求為，至少在100以上，200以上更佳，在行為及社會科學(xué)研究領(lǐng)域中，樣本數(shù)多為200～500。因此確定本研究樣本量最低為200。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具 ①一般資料問卷：由研究者自行設(shè)計，包括學(xué)生的年齡、性別、民族、年級。②學(xué)習(xí)氣氛問卷(The Learning Climate Questionnaire, LCQ)：該問卷由Williams等[10]編制，王芳等[11]漢化,一般用于測量學(xué)生所感知的教師支持度(自主性支持)。該量表共有15個條目，采用Likert 5級計分，從完全不符合到完全符合分別賦1～5分。總分為15個條目的平均分，總分越高，學(xué)生感知到教師的自主支持越多，該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.82。③基本心理需求量表(Basic Psychological Need Satisfaction Scale-in General，BPNS)：使用Gagné[12]于2003年編制，劉俊升等[13]漢化的BPNS，用于測量大學(xué)生基本心理需求滿足情況。該量表由21個項目組成，分為自主、勝任、關(guān)系3個維度，每個維度含6～8個項目，采用7級計分，從完全不符合到完全符合，分別賦1～7分。各維度以條目均分計總分，分?jǐn)?shù)越高則自主、勝任、關(guān)系的心理需求滿足程度越高。該量表3個維度的Cronbach′s α系數(shù)為0.57～0.72，重測信度為0.68～0.83。④學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)量表(the Self-Regulation Questionnaire-Academic，SRQ-A)：根據(jù)周穎等[14]漢化的SRQ-A對學(xué)生的學(xué)習(xí)動機進行測量。該量表分為外部調(diào)節(jié)、內(nèi)攝調(diào)節(jié)、認(rèn)同調(diào)節(jié)和內(nèi)部動機4個維度共32個條目，采用4級計分法，1分表示“一點都不符合”，4分表示“非常符合”。采用自主型指數(shù)來表示學(xué)生學(xué)習(xí)自主性的高低，指數(shù)分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生學(xué)習(xí)自主性越高，其計算公式為：自主型指數(shù)=內(nèi)部動機×2+認(rèn)同調(diào)節(jié)-內(nèi)攝調(diào)節(jié)-外部調(diào)節(jié)×2。本研究問卷各維度的Cronbach′s α系數(shù)為0.78～0.84，驗證性因素分析表明，問卷結(jié)構(gòu)效度良好。⑤學(xué)生學(xué)習(xí)成績：計算學(xué)生所有科目考試成績的平均值。

1.2.2資料收集方法 調(diào)查前對調(diào)查小組成員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一解釋語言和操作過程；調(diào)查時由研究者向?qū)W生講解本研究的目的和意義，取得許可并簽署知情同意書。資料收集工作均由課題小組完成，資料收集地點為本科護理學(xué)生的教室，要求在30 min內(nèi)填寫完畢收回。對于缺失項大于20%的問卷給予剔除，本研究發(fā)放問卷571份，回收問卷488份，有效問卷467份，有效回收率81.79%。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)錄入到Epidata3.1軟件，建立數(shù)據(jù)庫進行管理，采用雙人錄入和核對的方式檢查錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，確保無誤后導(dǎo)入SPSS21.0軟件進行分析。正態(tài)分布的計量資料使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，非正態(tài)分布的計量資料使用中位數(shù)和四分位數(shù)表示，計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示。采用Pearson相關(guān)性分析；模型擬合度采用卡方自由度比(χ2/df)、規(guī)準(zhǔn)適配指數(shù)(NFI)、增值適配指數(shù)(IFI)、比較適配指數(shù)(CFI)、標(biāo)準(zhǔn)化殘差均方和平方根(SRMR)、漸進殘差均方和平方根(RMSEA)來表示。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1本科學(xué)生自主性支持、基本心理需求、自主型指數(shù)與學(xué)習(xí)成績得分 467名學(xué)生中女436名，男31名；年齡(20.91±1.30)歲。自主性支持得分為4.03±0.82;自主需求得分4.56±0.92，勝任需求得分4.55±0.99，關(guān)系需求得分5.04±1.11;自主型指數(shù)得分為1.79±0.95;學(xué)習(xí)成績得分為79.09±6.50。

2.2本科學(xué)生自主性支持、基本心理需求、自主型指數(shù)與學(xué)習(xí)成績的相關(guān)性 見表1。

表1 本科學(xué)生自主性支持、基本心理需求、自主型指數(shù)與學(xué)習(xí)成績的相關(guān)性(n=467) r

2.3基于自我決定理論的護理本科生學(xué)習(xí)動機模型

2.3.1結(jié)構(gòu)方程模型構(gòu)建 通過查閱相關(guān)文獻，結(jié)合本研究目的，構(gòu)建模型為：自主性支持通過基本心理需求、自主型指數(shù)2個中介變量作用于學(xué)習(xí)成績，自主性支持通過自主型指數(shù)這一中介變量作用于學(xué)習(xí)成績。其中，自主性支持為外因顯變量，基本心理需求為內(nèi)因潛變量，自主型指數(shù)為內(nèi)因顯變量，學(xué)習(xí)成績水平為內(nèi)因顯變量。擬合結(jié)果為，χ2/df=1.954(<3.0)，NFI=0.979(>0.9)，IFI=0.990(>0.9)，CFI=0.989(>0.9)，RMSEA=0.045(<0.08)，SRMR=0.030(<0.08)，提示模型適配良好[15]。

2.3.2效應(yīng)關(guān)系 自主性支持對基本心理需求的正向效應(yīng)量為0.559(P=0.000)，3種基本心理需求對自主型指數(shù)預(yù)測力的排序依次為自主(0.871，P=0.000)、勝任(0.765，P=0.000)、關(guān)系(0.564，P=0.000)。自主支持對自主型指數(shù)的正向效應(yīng)為0.183(P=0.001)，基本心理需求對自主型指數(shù)的正向效應(yīng)為0.176(P=0.004)，自主型指數(shù)對學(xué)習(xí)成績的正向效應(yīng)為0.475(P=0.000)，見圖1。

圖1 基于自我決定理論的護理本科生學(xué)習(xí)動機模型

3 討論

自我決定理論提出了人類的3種基本心理需求：自主需求、勝任需求和關(guān)系需求的概念，認(rèn)為這3種基本心理需求的滿足是個體自我發(fā)展和健康成長的基礎(chǔ)。之后，自我決定理論還關(guān)注在提供了心理營養(yǎng)和社會環(huán)境支持后，個體的動機是如何變化的，即不同類型的動機是如何發(fā)展和維持的，何種類型的動機對行為改變的持久性、積極性、創(chuàng)造性作用更大，或促使個體產(chǎn)生更多的活力、自尊和幸福感[5]。本研究護理本科生學(xué)習(xí)動機模型擬合結(jié)果提示模型適配良好，可用于護理本科生學(xué)習(xí)動機干預(yù)措施的理論指導(dǎo)。這與Orsini等[16]的研究結(jié)果一致，即自主性支持通過滿足基本心理需求繼而促進內(nèi)部動機產(chǎn)生，從而提高學(xué)生的學(xué)生成績。Babenko等[17]驗證的模型中，以勝任這一變量預(yù)測學(xué)習(xí)動機的效應(yīng)量更強，Rosenkranz等[18]研究認(rèn)為，勝任與關(guān)系能夠促進內(nèi)部動機產(chǎn)生，與本研究自主預(yù)測學(xué)習(xí)動機效應(yīng)量最大不同，可能與中西文化差異有關(guān)。

本次研究構(gòu)建的模型中，本科學(xué)生自主性支持、基本心理需求、自主型指數(shù)與學(xué)習(xí)成績之間呈兩兩正相關(guān)關(guān)系(P<0.05，P<0.01)。自主性支持是指教師在教育過程中，通過激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動機，促使其將社會規(guī)范、外在價值體系等不斷內(nèi)化的教育方式和行為[19]。許多研究證明了自主性支持的正向效應(yīng)。如來自老師的自主性支持與小學(xué)生更好的學(xué)業(yè)成績和學(xué)校生活適應(yīng)呈正相關(guān)[20]；提供給醫(yī)學(xué)生以自主性支持，能提高其學(xué)習(xí)主動性[21]；導(dǎo)師給予研究生的自主性支持能幫助醫(yī)學(xué)生形成正確的社會心理價值觀[10]。通過提供自主性支持，學(xué)生擁有自主選擇的權(quán)利，其自主需求得到滿足；老師給予學(xué)生自主支持，使學(xué)生獲得歸屬感，即關(guān)系需求得到滿足；因為所選擇內(nèi)容能夠完成，從而滿足其勝任感[22]。自主型指數(shù)代表個體自主性的高低，動機的產(chǎn)生和發(fā)展遵循從無動機到外部動機到內(nèi)部動機的轉(zhuǎn)化過程，隨著動機的不斷內(nèi)化，個體的行為才能得以產(chǎn)生和維持。自我決定理論把動機分為自主型動機、控制型動機和無動機。其中自主型動機又分為內(nèi)部調(diào)節(jié)和認(rèn)同調(diào)節(jié)，內(nèi)部調(diào)節(jié)是自主水平最高的動機形式，在這種調(diào)節(jié)形式下的個體對于學(xué)習(xí)是享受的感到有趣的，認(rèn)同調(diào)節(jié)是個體認(rèn)同學(xué)習(xí)價值而展開學(xué)習(xí)行為，這些調(diào)節(jié)是自我決定的，更容易堅持?？刂菩蛣訖C又分為內(nèi)攝調(diào)節(jié)和外在調(diào)節(jié)，內(nèi)攝調(diào)節(jié)是個體因為焦慮或內(nèi)疚而去學(xué)習(xí)，外在調(diào)節(jié)是個體害怕懲罰或為了得到獎勵而產(chǎn)生學(xué)習(xí)活動，這些活動都是非自我決定的，自主性低，易受到環(huán)境干擾而放棄[4]。本研究結(jié)果也顯示，自主型指數(shù)和學(xué)習(xí)成績呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系。這提示在今后的學(xué)習(xí)活動干預(yù)中，要以促進學(xué)生內(nèi)部動機產(chǎn)生為主，讓其真正對學(xué)習(xí)感興趣，減少控制型動機和無動機的產(chǎn)生。

本次研究結(jié)果顯示，自主性支持預(yù)測學(xué)生學(xué)習(xí)成績通過兩條途徑，一是通過基本心理需求和自主型指數(shù)作用于學(xué)生成績，二是通過自主型指數(shù)直接作用于學(xué)生成績，即基本心理需求起到部分中介作用?；拘睦硇枨蟮闹薪樽饔迷谝恍┭芯恐幸驳玫搅俗C實，如鐘華等[23]的研究表明，大學(xué)生基本心理需求與自主支持呈正相關(guān)，且基本心理需求在自主性支持和幸福感之間存在部分中介效應(yīng)。本次研究結(jié)果中，3種基本心理需求的重要性排序依次為：自主、勝任和關(guān)系。這提示我們，在今后的干預(yù)研究中，要更加注重學(xué)生自主性的支持。Reeve[24]把教學(xué)環(huán)境中的自主性支持措施概括為5個方面：為學(xué)生提供解釋；給予學(xué)生非控制語言；給予學(xué)生耐心，并允許自主制定學(xué)習(xí)計劃；接受學(xué)生的消極表現(xiàn)和表達；激發(fā)學(xué)生內(nèi)在動機。因此，教師通過為學(xué)生提供自主性支持，觸發(fā)其內(nèi)在動機，使學(xué)生將社會規(guī)范和外在價值內(nèi)化，從而取得更好的成績，更高的心理健康，更積極的情感和更好的生活適應(yīng)能力。

本次研究構(gòu)建的自我決定理論模型中，納入了自主性支持這一重要變量，但是大學(xué)生學(xué)習(xí)動機的影響因素繁多，如個人目標(biāo)追求、教師激勵風(fēng)格、學(xué)習(xí)角色確認(rèn)等，因此，未來的研究還要納入更多的變量，并結(jié)合訪談法、觀察法等多種研究方法來探討影響大學(xué)生學(xué)習(xí)動機的多因素模型，為其動機干預(yù)提供更為科學(xué)和全面的理論依據(jù)。