李洪，劉蕾，鐘麗麗

護(hù)理本科生由于大多為調(diào)劑志愿、對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)知局限等原因，其自我效能感和內(nèi)在價(jià)值感較低[1]。根據(jù)心理學(xué)原理，可歸因?yàn)閷W(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)減弱或消失。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是激發(fā)并維持大學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的重要因素，也是大學(xué)生在既定學(xué)習(xí)目標(biāo)引導(dǎo)下的內(nèi)在心理活動(dòng)[2]。在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的驅(qū)動(dòng)下，大學(xué)生的學(xué)習(xí)行為具有較強(qiáng)的目標(biāo)導(dǎo)向，其會(huì)為達(dá)到某一目標(biāo)而努力，導(dǎo)致學(xué)習(xí)行為的發(fā)生和維持[3]。可見(jiàn)，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)在大學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，是決定學(xué)業(yè)成就的首要因素。自我決定理論[4](Self-determination Theory, SDT)是廣泛應(yīng)用于教育、健康、工作、學(xué)習(xí)、身體活動(dòng)等領(lǐng)域中的動(dòng)機(jī)理論，是明確提出通過(guò)滿(mǎn)足個(gè)體基本心理需求來(lái)促進(jìn)行為調(diào)控，且注重個(gè)體自主性的動(dòng)機(jī)理論。Ryan等[5]認(rèn)為，社會(huì)環(huán)境對(duì)人的成長(zhǎng)和健康起到促進(jìn)或阻礙作用，只有社會(huì)環(huán)境為個(gè)體提供營(yíng)養(yǎng)和支持，個(gè)體才能朝著積極的方向發(fā)展。基于此，在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)領(lǐng)域形成了諸多指導(dǎo)促進(jìn)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的SDT模型[6-8]。由于自我決定理論中3個(gè)基本心理需求自主、勝任和關(guān)系對(duì)動(dòng)機(jī)的預(yù)測(cè)作用在不同文化背景下、不同專(zhuān)業(yè)學(xué)生中會(huì)有所不同，因此，在中國(guó)護(hù)理本科生中該模型是否適用還有待于檢驗(yàn)。本研究欲構(gòu)建基于自我決定理論的護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)模型，探討自主性支持環(huán)境促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的作用機(jī)制，從而為學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的干預(yù)提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 2019年3～12月，以沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2016級(jí)、2017級(jí)和2018級(jí)護(hù)理本科生為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制本科，在校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生；18歲以上；自愿接受調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：因病休學(xué)、服役回來(lái)繼續(xù)學(xué)業(yè)的學(xué)生。樣本量及抽樣方法：根據(jù)Mueller[9]的推薦，結(jié)構(gòu)方程模型統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)樣本量的要求為，至少在100以上，200以上更佳，在行為及社會(huì)科學(xué)研究領(lǐng)域中，樣本數(shù)多為200～500。因此確定本研究樣本量最低為200。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具 ①一般資料問(wèn)卷：由研究者自行設(shè)計(jì)，包括學(xué)生的年齡、性別、民族、年級(jí)。②學(xué)習(xí)氣氛問(wèn)卷(The Learning Climate Questionnaire, LCQ)：該問(wèn)卷由Williams等[10]編制，王芳等[11]漢化,一般用于測(cè)量學(xué)生所感知的教師支持度(自主性支持)。該量表共有15個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)計(jì)分，從完全不符合到完全符合分別賦1～5分。總分為15個(gè)條目的平均分，總分越高，學(xué)生感知到教師的自主支持越多，該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.82。③基本心理需求量表(Basic Psychological Need Satisfaction Scale-in General，BPNS)：使用Gagné[12]于2003年編制，劉俊升等[13]漢化的BPNS，用于測(cè)量大學(xué)生基本心理需求滿(mǎn)足情況。該量表由21個(gè)項(xiàng)目組成，分為自主、勝任、關(guān)系3個(gè)維度，每個(gè)維度含6～8個(gè)項(xiàng)目，采用7級(jí)計(jì)分，從完全不符合到完全符合，分別賦1～7分。各維度以條目均分計(jì)總分，分?jǐn)?shù)越高則自主、勝任、關(guān)系的心理需求滿(mǎn)足程度越高。該量表3個(gè)維度的Cronbach′s α系數(shù)為0.57～0.72，重測(cè)信度為0.68～0.83。④學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)量表(the Self-Regulation Questionnaire-Academic，SRQ-A)：根據(jù)周穎等[14]漢化的SRQ-A對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)進(jìn)行測(cè)量。該量表分為外部調(diào)節(jié)、內(nèi)攝調(diào)節(jié)、認(rèn)同調(diào)節(jié)和內(nèi)部動(dòng)機(jī)4個(gè)維度共32個(gè)條目，采用4級(jí)計(jì)分法，1分表示“一點(diǎn)都不符合”，4分表示“非常符合”。采用自主型指數(shù)來(lái)表示學(xué)生學(xué)習(xí)自主性的高低，指數(shù)分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生學(xué)習(xí)自主性越高，其計(jì)算公式為：自主型指數(shù)=內(nèi)部動(dòng)機(jī)×2+認(rèn)同調(diào)節(jié)-內(nèi)攝調(diào)節(jié)-外部調(diào)節(jié)×2。本研究問(wèn)卷各維度的Cronbach′s α系數(shù)為0.78～0.84，驗(yàn)證性因素分析表明，問(wèn)卷結(jié)構(gòu)效度良好。⑤學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)：計(jì)算學(xué)生所有科目考試成績(jī)的平均值。

1.2.2資料收集方法 調(diào)查前對(duì)調(diào)查小組成員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一解釋語(yǔ)言和操作過(guò)程；調(diào)查時(shí)由研究者向?qū)W生講解本研究的目的和意義，取得許可并簽署知情同意書(shū)。資料收集工作均由課題小組完成，資料收集地點(diǎn)為本科護(hù)理學(xué)生的教室，要求在30 min內(nèi)填寫(xiě)完畢收回。對(duì)于缺失項(xiàng)大于20%的問(wèn)卷給予剔除，本研究發(fā)放問(wèn)卷571份，回收問(wèn)卷488份，有效問(wèn)卷467份，有效回收率81.79%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)錄入到Epidata3.1軟件，建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行管理，采用雙人錄入和核對(duì)的方式檢查錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，確保無(wú)誤后導(dǎo)入SPSS21.0軟件進(jìn)行分析。正態(tài)分布的計(jì)量資料使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，非正態(tài)分布的計(jì)量資料使用中位數(shù)和四分位數(shù)表示，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示。采用Pearson相關(guān)性分析；模型擬合度采用卡方自由度比(χ2/df)、規(guī)準(zhǔn)適配指數(shù)(NFI)、增值適配指數(shù)(IFI)、比較適配指數(shù)(CFI)、標(biāo)準(zhǔn)化殘差均方和平方根(SRMR)、漸進(jìn)殘差均方和平方根(RMSEA)來(lái)表示。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1本科學(xué)生自主性支持、基本心理需求、自主型指數(shù)與學(xué)習(xí)成績(jī)得分 467名學(xué)生中女436名，男31名；年齡(20.91±1.30)歲。自主性支持得分為4.03±0.82;自主需求得分4.56±0.92，勝任需求得分4.55±0.99，關(guān)系需求得分5.04±1.11;自主型指數(shù)得分為1.79±0.95;學(xué)習(xí)成績(jī)得分為79.09±6.50。

2.2本科學(xué)生自主性支持、基本心理需求、自主型指數(shù)與學(xué)習(xí)成績(jī)的相關(guān)性 見(jiàn)表1。

表1 本科學(xué)生自主性支持、基本心理需求、自主型指數(shù)與學(xué)習(xí)成績(jī)的相關(guān)性(n=467) r

2.3基于自我決定理論的護(hù)理本科生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)模型

2.3.1結(jié)構(gòu)方程模型構(gòu)建 通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合本研究目的，構(gòu)建模型為：自主性支持通過(guò)基本心理需求、自主型指數(shù)2個(gè)中介變量作用于學(xué)習(xí)成績(jī)，自主性支持通過(guò)自主型指數(shù)這一中介變量作用于學(xué)習(xí)成績(jī)。其中，自主性支持為外因顯變量，基本心理需求為內(nèi)因潛變量，自主型指數(shù)為內(nèi)因顯變量，學(xué)習(xí)成績(jī)水平為內(nèi)因顯變量。擬合結(jié)果為，χ2/df=1.954(<3.0)，NFI=0.979(>0.9)，IFI=0.990(>0.9)，CFI=0.989(>0.9)，RMSEA=0.045(<0.08)，SRMR=0.030(<0.08)，提示模型適配良好[15]。

2.3.2效應(yīng)關(guān)系 自主性支持對(duì)基本心理需求的正向效應(yīng)量為0.559(P=0.000)，3種基本心理需求對(duì)自主型指數(shù)預(yù)測(cè)力的排序依次為自主(0.871，P=0.000)、勝任(0.765，P=0.000)、關(guān)系(0.564，P=0.000)。自主支持對(duì)自主型指數(shù)的正向效應(yīng)為0.183(P=0.001)，基本心理需求對(duì)自主型指數(shù)的正向效應(yīng)為0.176(P=0.004)，自主型指數(shù)對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的正向效應(yīng)為0.475(P=0.000)，見(jiàn)圖1。

圖1 基于自我決定理論的護(hù)理本科生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)模型

3 討論

自我決定理論提出了人類(lèi)的3種基本心理需求：自主需求、勝任需求和關(guān)系需求的概念，認(rèn)為這3種基本心理需求的滿(mǎn)足是個(gè)體自我發(fā)展和健康成長(zhǎng)的基礎(chǔ)。之后，自我決定理論還關(guān)注在提供了心理營(yíng)養(yǎng)和社會(huì)環(huán)境支持后，個(gè)體的動(dòng)機(jī)是如何變化的，即不同類(lèi)型的動(dòng)機(jī)是如何發(fā)展和維持的，何種類(lèi)型的動(dòng)機(jī)對(duì)行為改變的持久性、積極性、創(chuàng)造性作用更大，或促使個(gè)體產(chǎn)生更多的活力、自尊和幸福感[5]。本研究護(hù)理本科生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)模型擬合結(jié)果提示模型適配良好，可用于護(hù)理本科生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)干預(yù)措施的理論指導(dǎo)。這與Orsini等[16]的研究結(jié)果一致，即自主性支持通過(guò)滿(mǎn)足基本心理需求繼而促進(jìn)內(nèi)部動(dòng)機(jī)產(chǎn)生，從而提高學(xué)生的學(xué)生成績(jī)。Babenko等[17]驗(yàn)證的模型中，以勝任這一變量預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的效應(yīng)量更強(qiáng)，Rosenkranz等[18]研究認(rèn)為，勝任與關(guān)系能夠促進(jìn)內(nèi)部動(dòng)機(jī)產(chǎn)生，與本研究自主預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)效應(yīng)量最大不同，可能與中西文化差異有關(guān)。

本次研究構(gòu)建的模型中，本科學(xué)生自主性支持、基本心理需求、自主型指數(shù)與學(xué)習(xí)成績(jī)之間呈兩兩正相關(guān)關(guān)系(P<0.05，P<0.01)。自主性支持是指教師在教育過(guò)程中，通過(guò)激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，促使其將社會(huì)規(guī)范、外在價(jià)值體系等不斷內(nèi)化的教育方式和行為[19]。許多研究證明了自主性支持的正向效應(yīng)。如來(lái)自老師的自主性支持與小學(xué)生更好的學(xué)業(yè)成績(jī)和學(xué)校生活適應(yīng)呈正相關(guān)[20]；提供給醫(yī)學(xué)生以自主性支持，能提高其學(xué)習(xí)主動(dòng)性[21]；導(dǎo)師給予研究生的自主性支持能幫助醫(yī)學(xué)生形成正確的社會(huì)心理價(jià)值觀(guān)[10]。通過(guò)提供自主性支持，學(xué)生擁有自主選擇的權(quán)利，其自主需求得到滿(mǎn)足；老師給予學(xué)生自主支持，使學(xué)生獲得歸屬感，即關(guān)系需求得到滿(mǎn)足；因?yàn)樗x擇內(nèi)容能夠完成，從而滿(mǎn)足其勝任感[22]。自主型指數(shù)代表個(gè)體自主性的高低，動(dòng)機(jī)的產(chǎn)生和發(fā)展遵循從無(wú)動(dòng)機(jī)到外部動(dòng)機(jī)到內(nèi)部動(dòng)機(jī)的轉(zhuǎn)化過(guò)程，隨著動(dòng)機(jī)的不斷內(nèi)化，個(gè)體的行為才能得以產(chǎn)生和維持。自我決定理論把動(dòng)機(jī)分為自主型動(dòng)機(jī)、控制型動(dòng)機(jī)和無(wú)動(dòng)機(jī)。其中自主型動(dòng)機(jī)又分為內(nèi)部調(diào)節(jié)和認(rèn)同調(diào)節(jié)，內(nèi)部調(diào)節(jié)是自主水平最高的動(dòng)機(jī)形式，在這種調(diào)節(jié)形式下的個(gè)體對(duì)于學(xué)習(xí)是享受的感到有趣的，認(rèn)同調(diào)節(jié)是個(gè)體認(rèn)同學(xué)習(xí)價(jià)值而展開(kāi)學(xué)習(xí)行為，這些調(diào)節(jié)是自我決定的，更容易堅(jiān)持?？刂菩蛣?dòng)機(jī)又分為內(nèi)攝調(diào)節(jié)和外在調(diào)節(jié)，內(nèi)攝調(diào)節(jié)是個(gè)體因?yàn)榻箲]或內(nèi)疚而去學(xué)習(xí)，外在調(diào)節(jié)是個(gè)體害怕懲罰或?yàn)榱说玫姜?jiǎng)勵(lì)而產(chǎn)生學(xué)習(xí)活動(dòng)，這些活動(dòng)都是非自我決定的，自主性低，易受到環(huán)境干擾而放棄[4]。本研究結(jié)果也顯示，自主型指數(shù)和學(xué)習(xí)成績(jī)呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系。這提示在今后的學(xué)習(xí)活動(dòng)干預(yù)中，要以促進(jìn)學(xué)生內(nèi)部動(dòng)機(jī)產(chǎn)生為主，讓其真正對(duì)學(xué)習(xí)感興趣，減少控制型動(dòng)機(jī)和無(wú)動(dòng)機(jī)的產(chǎn)生。

本次研究結(jié)果顯示，自主性支持預(yù)測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)通過(guò)兩條途徑，一是通過(guò)基本心理需求和自主型指數(shù)作用于學(xué)生成績(jī)，二是通過(guò)自主型指數(shù)直接作用于學(xué)生成績(jī)，即基本心理需求起到部分中介作用。基本心理需求的中介作用在一些研究中也得到了證實(shí)，如鐘華等[23]的研究表明，大學(xué)生基本心理需求與自主支持呈正相關(guān)，且基本心理需求在自主性支持和幸福感之間存在部分中介效應(yīng)。本次研究結(jié)果中，3種基本心理需求的重要性排序依次為：自主、勝任和關(guān)系。這提示我們，在今后的干預(yù)研究中，要更加注重學(xué)生自主性的支持。Reeve[24]把教學(xué)環(huán)境中的自主性支持措施概括為5個(gè)方面：為學(xué)生提供解釋?zhuān)唤o予學(xué)生非控制語(yǔ)言；給予學(xué)生耐心，并允許自主制定學(xué)習(xí)計(jì)劃；接受學(xué)生的消極表現(xiàn)和表達(dá)；激發(fā)學(xué)生內(nèi)在動(dòng)機(jī)。因此，教師通過(guò)為學(xué)生提供自主性支持，觸發(fā)其內(nèi)在動(dòng)機(jī)，使學(xué)生將社會(huì)規(guī)范和外在價(jià)值內(nèi)化，從而取得更好的成績(jī)，更高的心理健康，更積極的情感和更好的生活適應(yīng)能力。

本次研究構(gòu)建的自我決定理論模型中，納入了自主性支持這一重要變量，但是大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的影響因素繁多，如個(gè)人目標(biāo)追求、教師激勵(lì)風(fēng)格、學(xué)習(xí)角色確認(rèn)等，因此，未來(lái)的研究還要納入更多的變量，并結(jié)合訪(fǎng)談法、觀(guān)察法等多種研究方法來(lái)探討影響大學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的多因素模型，為其動(dòng)機(jī)干預(yù)提供更為科學(xué)和全面的理論依據(jù)。