☉富順縣婦幼保健院 謝小燕
懷胎十月,一朝分娩。抱著新降臨的寶寶,讓媽媽幸福感滿滿!可有些寶寶一出生,就被送進(jìn)嬰兒保溫箱,這讓很多家長擔(dān)心不已。保溫箱到底有啥用?哪些新生兒可能要住進(jìn)保溫箱?保溫箱安全嗎?下面就和大家分享關(guān)于嬰兒保溫箱的一些事。
新生兒保溫箱又稱為新生兒培養(yǎng)箱,或嬰兒暖箱,是一種經(jīng)過精密設(shè)計(jì)的、有利于新生兒生長發(fā)育的“體外子宮”,屬于第三類醫(yī)療器械(指植入人體;用于支持、維持生命;對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn),對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械)。
新生兒保溫箱主要有以下作用:
(1)為有需要的新生兒提供適宜的生存環(huán)境。保溫箱的主要特點(diǎn)是恒溫、恒濕、無噪音,而且有些保溫箱還可根據(jù)新生兒的體溫來控制溫度。保溫箱不是完全封閉的,有好幾個(gè)出風(fēng)口,可以根據(jù)寶寶的體溫情況,決定是否開放出風(fēng)口。
(2)讓新生兒與外界相對(duì)隔絕,以減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。有些新生兒的抵抗力特別弱,放在保溫箱內(nèi)可以減少與外界的接觸,并且保溫箱內(nèi)的空氣經(jīng)過過濾處理,可以減少特殊寶寶感染的機(jī)會(huì)。
(3)保溫箱更有利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒的觀察和治療。保溫箱可以連接各種監(jiān)護(hù)儀器,醫(yī)護(hù)人員可以直接監(jiān)測(cè)到嬰兒的各項(xiàng)生命體征,如體溫、心跳、脈搏、呼吸、血壓、腦功能等,還可直接對(duì)嬰兒進(jìn)行藍(lán)光治療、拍片等。
通常情況下,以下新生兒最好進(jìn)保溫箱:
(1)早產(chǎn)兒。還不足月就分娩出來的新生兒,身體有些器官還沒發(fā)育成熟,這就需要一個(gè)類似子宮的環(huán)境來養(yǎng)育他。
(2)體重較輕的足月兒。體重較低的新生兒,出生時(shí)免疫系統(tǒng)功能不完善,在母體中可能還有營養(yǎng)不良或者患有某種疾病的風(fēng)險(xiǎn),所以要先送進(jìn)保溫箱以便觀察。
(3)黃疸較重的新生兒。有的新生兒剛出生,就伴有比較嚴(yán)重的黃疸,這種黃疸一般是病理性的,需要在保溫箱中接受藍(lán)光照射治療。
(4)出生時(shí)有重大疾病的新生兒。出生時(shí)有重大疾病的新生兒住進(jìn)保溫箱,有助于醫(yī)生對(duì)嬰兒進(jìn)行更加嚴(yán)密的監(jiān)控和治療,提高寶寶的存活率。
保溫箱有國家標(biāo)準(zhǔn)可以參考:空氣溫度控制范圍為30~37℃。這里涉及一個(gè)概念——中性溫度,是指一個(gè)范圍值,在此溫度中嬰兒的代謝率和耗氧率最低。新生兒的中性環(huán)境溫度是隨著體重及年齡大小而異的:在出生頭24小時(shí)內(nèi)為32~33℃;早產(chǎn)的未成熟兒則為33~36℃。胎齡越小、體重越小的嬰兒所需要的中性溫度也越高。這里也可以看出,暖箱的溫度一般不會(huì)導(dǎo)致人體的燒燙傷。
可能有人會(huì)問,既然保暖箱對(duì)寶寶有利,那可不可以自己買個(gè)保暖箱在家里給寶寶住呢?對(duì)此通常是不提倡的。首先,保暖箱價(jià)格昂貴,且即便是早產(chǎn)嬰兒也只需要一段時(shí)間內(nèi)待在保溫箱,而不是一直住在保溫箱內(nèi),私家購買容易造成浪費(fèi);其次,保溫箱需要有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員操作,而且需要定期檢修和消毒,不適合居家用;再者,正常新生兒接觸外界環(huán)境對(duì)其生長發(fā)育和提高自身免疫力反倒更有幫助。
最好隔著保溫箱探望。首先,不正確或者長時(shí)間打開保溫箱的門,會(huì)造成保溫箱內(nèi)的溫度變化,對(duì)寶寶造成不良影響,甚至造成寶寶低體溫或者感冒等。其次,親屬手上所攜帶的細(xì)菌可能會(huì)被帶入保溫箱,從而影響寶寶。
體重達(dá)2kg左右,體溫正常;不加熱的暖箱內(nèi),室溫維持在24~26℃時(shí),患兒能保持正常體溫;暖箱內(nèi)生活1個(gè)月以上,體重雖不到2kg,但體重持續(xù)增長,一般情況良好。