指導(dǎo)專(zhuān)家|沈云琳 編輯|陶莉 美編|勞秋勤

懷胎十月，一朝分娩，但是有些小寶寶在媽媽肚子里待不到七八個(gè)月，就迫不及待地出生了，來(lái)不及看上一眼，就被抱到保溫箱里?，F(xiàn)在，讓我們通過(guò)早產(chǎn)寶寶的“自述”，來(lái)了解一下這個(gè)神秘的“生命之箱”。

在溫暖的新家里度過(guò)生命的最初

保溫箱又稱(chēng)新生兒培養(yǎng)箱,或嬰兒暖箱,是我出生后暫時(shí)的新家。我出生前生活在媽媽子宮內(nèi)溫暖的羊水中,溫度是媽媽的體溫,我安全快樂(lè)地在媽媽子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。不幸的是,我和其他部分寶寶由于各種原因而早產(chǎn)了,由于我們?cè)趮寢屪訉m內(nèi)發(fā)育的時(shí)間太短,生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力都不成熟,而且我們皮下脂肪薄,容易散熱導(dǎo)致體溫不升,不能抵御惡劣的外界環(huán)境,因此需要保溫箱這個(gè)暫時(shí)的溫暖的新家來(lái)幫助我們平安度過(guò)生命的最初階段。

保溫箱的三大作用

提供適宜的生存環(huán)境：保溫箱主要的特點(diǎn)就是恒溫、恒濕、無(wú)噪聲,而且有些保溫箱還可以根據(jù)寶寶的體溫來(lái)控制溫度。保溫箱不是完全封閉的,有好幾個(gè)出風(fēng)口,可以根據(jù)每個(gè)寶寶的體溫情況決定放開(kāi)或關(guān)閉出風(fēng)口。跟外界相對(duì)隔離，減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)：我們?cè)绠a(chǎn)兒的抵抗力特別弱,放在保溫箱里可以減少與外界接觸,并且保溫箱內(nèi)的空氣經(jīng)過(guò)過(guò)濾,可以減少感染的機(jī)會(huì),起到保護(hù)作用。箱體兩邊均有橢圓形的“窗戶”,護(hù)士阿姨的一般性操作均可通過(guò)開(kāi)啟“窗戶”進(jìn)行,不需事事開(kāi)艙,最大限度地給我們提供一個(gè)安全舒適相對(duì)隔離的小環(huán)境。

更利于醫(yī)護(hù)人員觀察和治療：由于我們?cè)诒叵淅锿ǔ２挥么┮路?護(hù)士阿姨可以隨時(shí)觀察我們生命體征的變化,而且保溫箱連接各種生命支持設(shè)備和監(jiān)護(hù)儀器,護(hù)士阿姨可以直接監(jiān)測(cè)到我們的體溫、心跳、脈搏、呼吸、血壓、腦功能等情況,還可直接對(duì)我們進(jìn)行藍(lán)光治療、拍片等。

保溫箱里的生活是什么樣的?

把我們放入保溫箱前,護(hù)士阿姨會(huì)根據(jù)我們的體重、日齡和體溫情況來(lái)設(shè)定保溫箱的最佳溫度和濕度。日齡和體重越小,所需的溫度和濕度越高,隨著日齡和體重的增加,溫度和濕度也逐步降低。因此護(hù)士阿姨還會(huì)按我們的體重和日齡每天調(diào)節(jié)溫度和濕度。

我們?cè)诒叵渲胁恍枰┮路?睡在特制的“鳥(niǎo)巢”狀的墊褥內(nèi),讓我們可以保持自由舒適的體位,同時(shí)又模擬媽媽子宮內(nèi)的環(huán)境,讓我們比較有安全感,促進(jìn)發(fā)育。護(hù)士阿姨還會(huì)定時(shí)給我們喂奶、換尿布,觀察我們的皮膚顏色、動(dòng)作反應(yīng)、生命體征。對(duì)有需要的寶寶,還需要接上監(jiān)護(hù)儀器,實(shí)時(shí)監(jiān)控心跳、脈搏、呼吸、血氧飽和度、血壓、體溫、腦功能等。

護(hù)士阿姨每天還會(huì)擦拭和消毒保溫箱的箱壁內(nèi)外,并定期更換保溫箱。當(dāng)我們出保溫箱后,護(hù)士阿姨會(huì)對(duì)保溫箱進(jìn)行徹底清潔消毒,以免再次使用時(shí)發(fā)生交叉感染。

爸爸媽媽可以做什么?

爸爸媽媽與其擔(dān)心,不如做一些對(duì)我們更有價(jià)值、更有幫助的事情。比如媽媽可以每天定時(shí)用吸奶器吸奶,并多吃一些富含營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)排乳的食物,以促進(jìn)乳汁的分泌。在我們身體狀況允許的情況下,爸爸可以每天將媽媽吸出的新鮮初乳送到醫(yī)院,由護(hù)士阿姨根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑定時(shí)喂給我們吃。當(dāng)我們情況穩(wěn)定,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可以進(jìn)行“袋鼠式”護(hù)理時(shí),媽媽或爸爸可能會(huì)被允許每天到醫(yī)院,在護(hù)士阿姨的指導(dǎo)下和我們進(jìn)行一定時(shí)間的皮膚接觸,以促進(jìn)我們的生長(zhǎng)發(fā)育。

總之，我們會(huì)努力在保溫箱這個(gè)暫時(shí)的溫暖的家里快快成長(zhǎng)，也請(qǐng)爸爸媽媽和我們一起努力配合護(hù)士阿姨的工作，等待我們?cè)缛栈氐桨职謰寢屔磉叺哪且惶臁?/p>

專(zhuān)家的話

請(qǐng)放心,寶寶待在保溫箱里非常安全

看了“早產(chǎn)寶寶的自述”,爸爸媽媽?xiě)?yīng)該放心許多了吧。近5年來(lái),我們醫(yī)院平均每年幫助1000位早產(chǎn)寶寶成功出“箱”,請(qǐng)放心,你們的寶寶待在保溫箱里非常安全。

正規(guī)的醫(yī)院都會(huì)有一套完整的關(guān)于保溫箱的操作方案。每一臺(tái)保溫箱均有控制面板,可以顯示實(shí)時(shí)溫度和設(shè)置溫度。當(dāng)保溫箱內(nèi)實(shí)時(shí)溫度偏離設(shè)置溫度時(shí),保溫箱就會(huì)報(bào)警。在寶寶使用保溫箱的過(guò)程中,如遇到高溫或低溫報(bào)警,我們醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)采取措施處理。不僅如此,保溫箱設(shè)計(jì)的最高工作溫度不會(huì)超過(guò)37℃,如果誤將保溫箱溫度設(shè)置超過(guò)37℃,保溫箱就會(huì)拒絕工作,同時(shí)持續(xù)報(bào)警直至將設(shè)置溫度降下來(lái),所謂保溫箱“烤死”嬰兒的傳言是不可信的。

我們理解每位早產(chǎn)兒父母焦慮的心,所以,我們會(huì)以最大的責(zé)任心和最嚴(yán)格的監(jiān)控來(lái)確保保溫箱的性能是穩(wěn)定的、功能是正常的、環(huán)境是符合要求,讓每位寶寶健康、平安地回到父母的懷抱是我們最大的心愿!

中國(guó)是世界上早產(chǎn)兒最多的國(guó)家之一,僅次于印度。為了讓早來(lái)的天使健康成長(zhǎng),《時(shí)尚育兒》與早產(chǎn)兒救治權(quán)威機(jī)構(gòu)上海市兒童醫(yī)院聯(lián)合推出“呵護(hù)早產(chǎn)”欄目。