指導(dǎo)專家|沈云琳 編輯|陶莉 美編|勞秋勤

懷胎十月，一朝分娩，但是有些小寶寶在媽媽肚子里待不到七八個月，就迫不及待地出生了，來不及看上一眼，就被抱到保溫箱里。現(xiàn)在，讓我們通過早產(chǎn)寶寶的“自述”，來了解一下這個神秘的“生命之箱”。

在溫暖的新家里度過生命的最初

保溫箱又稱新生兒培養(yǎng)箱,或嬰兒暖箱,是我出生后暫時的新家。我出生前生活在媽媽子宮內(nèi)溫暖的羊水中,溫度是媽媽的體溫,我安全快樂地在媽媽子宮內(nèi)生長發(fā)育。不幸的是,我和其他部分寶寶由于各種原因而早產(chǎn)了,由于我們在媽媽子宮內(nèi)發(fā)育的時間太短,生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力都不成熟,而且我們皮下脂肪薄,容易散熱導(dǎo)致體溫不升,不能抵御惡劣的外界環(huán)境,因此需要保溫箱這個暫時的溫暖的新家來幫助我們平安度過生命的最初階段。

保溫箱的三大作用

提供適宜的生存環(huán)境：保溫箱主要的特點就是恒溫、恒濕、無噪聲,而且有些保溫箱還可以根據(jù)寶寶的體溫來控制溫度。保溫箱不是完全封閉的,有好幾個出風(fēng)口,可以根據(jù)每個寶寶的體溫情況決定放開或關(guān)閉出風(fēng)口。跟外界相對隔離，減少細菌感染的機會：我們早產(chǎn)兒的抵抗力特別弱,放在保溫箱里可以減少與外界接觸,并且保溫箱內(nèi)的空氣經(jīng)過過濾,可以減少感染的機會,起到保護作用。箱體兩邊均有橢圓形的“窗戶”,護士阿姨的一般性操作均可通過開啟“窗戶”進行,不需事事開艙,最大限度地給我們提供一個安全舒適相對隔離的小環(huán)境。

更利于醫(yī)護人員觀察和治療：由于我們在保溫箱里通常不用穿衣服,護士阿姨可以隨時觀察我們生命體征的變化,而且保溫箱連接各種生命支持設(shè)備和監(jiān)護儀器,護士阿姨可以直接監(jiān)測到我們的體溫、心跳、脈搏、呼吸、血壓、腦功能等情況,還可直接對我們進行藍光治療、拍片等。

保溫箱里的生活是什么樣的?

把我們放入保溫箱前,護士阿姨會根據(jù)我們的體重、日齡和體溫情況來設(shè)定保溫箱的最佳溫度和濕度。日齡和體重越小,所需的溫度和濕度越高,隨著日齡和體重的增加,溫度和濕度也逐步降低。因此護士阿姨還會按我們的體重和日齡每天調(diào)節(jié)溫度和濕度。

我們在保溫箱中不需要穿衣服,睡在特制的“鳥巢”狀的墊褥內(nèi),讓我們可以保持自由舒適的體位,同時又模擬媽媽子宮內(nèi)的環(huán)境,讓我們比較有安全感,促進發(fā)育。護士阿姨還會定時給我們喂奶、換尿布,觀察我們的皮膚顏色、動作反應(yīng)、生命體征。對有需要的寶寶,還需要接上監(jiān)護儀器,實時監(jiān)控心跳、脈搏、呼吸、血氧飽和度、血壓、體溫、腦功能等。

護士阿姨每天還會擦拭和消毒保溫箱的箱壁內(nèi)外,并定期更換保溫箱。當(dāng)我們出保溫箱后,護士阿姨會對保溫箱進行徹底清潔消毒,以免再次使用時發(fā)生交叉感染。

爸爸媽媽可以做什么?

爸爸媽媽與其擔(dān)心,不如做一些對我們更有價值、更有幫助的事情。比如媽媽可以每天定時用吸奶器吸奶,并多吃一些富含營養(yǎng)、促進排乳的食物,以促進乳汁的分泌。在我們身體狀況允許的情況下,爸爸可以每天將媽媽吸出的新鮮初乳送到醫(yī)院,由護士阿姨根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑定時喂給我們吃。當(dāng)我們情況穩(wěn)定,經(jīng)醫(yī)生評估可以進行“袋鼠式”護理時,媽媽或爸爸可能會被允許每天到醫(yī)院,在護士阿姨的指導(dǎo)下和我們進行一定時間的皮膚接觸,以促進我們的生長發(fā)育。

總之，我們會努力在保溫箱這個暫時的溫暖的家里快快成長，也請爸爸媽媽和我們一起努力配合護士阿姨的工作，等待我們早日回到爸爸媽媽身邊的那一天。

專家的話

請放心,寶寶待在保溫箱里非常安全

看了“早產(chǎn)寶寶的自述”,爸爸媽媽應(yīng)該放心許多了吧。近5年來,我們醫(yī)院平均每年幫助1000位早產(chǎn)寶寶成功出“箱”,請放心,你們的寶寶待在保溫箱里非常安全。

正規(guī)的醫(yī)院都會有一套完整的關(guān)于保溫箱的操作方案。每一臺保溫箱均有控制面板,可以顯示實時溫度和設(shè)置溫度。當(dāng)保溫箱內(nèi)實時溫度偏離設(shè)置溫度時,保溫箱就會報警。在寶寶使用保溫箱的過程中,如遇到高溫或低溫報警,我們醫(yī)護人員會及時采取措施處理。不僅如此,保溫箱設(shè)計的最高工作溫度不會超過37℃,如果誤將保溫箱溫度設(shè)置超過37℃,保溫箱就會拒絕工作,同時持續(xù)報警直至將設(shè)置溫度降下來,所謂保溫箱“烤死”嬰兒的傳言是不可信的。

我們理解每位早產(chǎn)兒父母焦慮的心,所以,我們會以最大的責(zé)任心和最嚴格的監(jiān)控來確保保溫箱的性能是穩(wěn)定的、功能是正常的、環(huán)境是符合要求,讓每位寶寶健康、平安地回到父母的懷抱是我們最大的心愿!

中國是世界上早產(chǎn)兒最多的國家之一,僅次于印度。為了讓早來的天使健康成長,《時尚育兒》與早產(chǎn)兒救治權(quán)威機構(gòu)上海市兒童醫(yī)院聯(lián)合推出“呵護早產(chǎn)”欄目。