泡騰片如何服用？

之前買了維生素C泡騰片來泡水喝，但喝了兩次就沒喝了，因每次喝了肚子都不太舒服，還會打嗝。請問，是我服用的方法不對嗎？

重慶 季先生

季先生：

泡騰片置入水中后，即刻發(fā)生泡騰反應，生成并釋放大量的二氧化碳氣體，狀如沸騰，故名泡騰片。雖然看起來像汽水一樣，但這時千萬別急著把它當汽水喝。如果在氣泡消失前飲用，未崩解部分可能在口腔、食管或胃內繼續(xù)崩解，產生大量的二氧化碳氣體，造成腹脹、腹痛、打嗝。氣泡流入呼吸道，還可能造成嗆咳等。泡騰片也不可直接放入口腔，藥物崩解的整個過程如果在嘴里進行，短時間內生成大量氣體，會影響呼吸，甚至可能出現(xiàn)窒息，十分危險。兒童更是需要在家長看護下服用。

泡騰片不宜用茶水或飲料泡服，以防出現(xiàn)化學反應。其完全溶解也不需要溫度特別高的水，一般40℃左右的溫水就可以。因維生素C泡騰片易被氧化，如果用熱水沖，藥效反而會受到影響。需要注意的是，維生素C泡騰片要現(xiàn)喝現(xiàn)泡，放置過久維生素C容易氧化失效。服用維生素C泡騰片后應用清水漱口，以減少酸性物質對牙齒的刺激，避免牙齒受損。此外，泡騰片中含鈉較多，長時間大量服用會增大患心腦血管疾病的風險。因此，平時血脂、血壓較高，有家族史或其他心腦血管疾病危險因素者，應少用或慎用泡騰片。常用泡騰片的老年人要注意監(jiān)測血壓，高血壓患者服用期間應適當減少鹽的攝入量。

用了漱口水可以不刷牙嗎？

有時候想偷懶，覺得用了漱口水就可以不用刷牙了，請問是否可以？

四川 羅女士

羅女士：

漱口水種類繁多，已成為很多人必備的日用品。漱口固然能除去口腔內的食物殘渣和部分軟垢，但遠沒有刷牙徹底。刷牙的一個主要目的是除去附在牙齒表面的牙菌斑。在這個過程中，起最重要作用的是牙刷的物理摩擦，漱口水無法進行這種摩擦，因此無法除去牙菌斑。

漱口水分為普通和藥用兩種。超市就可以購買到的漱口水，主要作用是暫時消除口臭，對使用人群沒有限制。而藥用漱口水主要在藥店出售，具有消炎作用，用于治療牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍等口腔炎癥。沒有口腔炎癥的普通人長期使用藥用漱口水，會造成口腔內正常菌群失調，反而有可能加重口腔疾病。值得一提的是，單純靠漱口水漱口只能暫時緩解口臭。有嚴重口氣、口臭的患者，不僅要注意口腔衛(wèi)生，同時建議進行幽門螺桿菌檢測。幽門螺桿菌會損傷胃的健康，導致腸胃的消化和吸收功能降低，使大量的毒素垃圾堆積在體內，產生難聞的氣體，通過口腔排出體外，就會形成口臭。

如何加強營養(yǎng)？

家里老人之前生病住院了，前兩天才出院回家，醫(yī)生讓平時注意給他加強營養(yǎng)，請問應該如何做？每頓多吃一些肉、蛋、奶就行了嗎？

湖南 李女士

李女士：

相信不少人都從醫(yī)生那里聽到過“加強營養(yǎng)”的叮囑，但對于具體應該怎么做卻并不知曉，甚至存在不少誤解。

誤解一：加強營養(yǎng)就是要多吃。許多人一聽“加強”，就條件反射地聯(lián)想到“多吃”，這是非常錯誤的。如果身體長時間處于膳食攝入量超過消耗量的狀態(tài)，勢必引起體重增加、過量體脂肪蓄積。超重和肥胖是損害機體的重要元兇，可能引發(fā)多種慢病。

誤解二：加強營養(yǎng)就是只吃肉、蛋、奶。動物性食物能為人體提供豐富的優(yōu)質蛋白質及多種微量營養(yǎng)素，適量攝入很有必要，但過量攝入就會帶來健康風險，比如造成膳食模式不均衡、能量攝入超標、某些維生素和礦物質缺乏等，反而對健康不利。

誤解三：加強營養(yǎng)就是吃價格昂貴的保健品。其實，保健產品宣稱的許多功效并沒有堅實的科學證據(jù)作為支持。對于大部分人來說，食物是最好的營養(yǎng)來源，只有那些存在進食障礙、無法通過食物獲得足夠營養(yǎng)的患者，才需要補充劑來助攻。但他們不應該自己盲目進補，而應該在醫(yī)生、營養(yǎng)師、藥師等專業(yè)人士的評估、指導和監(jiān)督下，選擇真正安全、有效的產品，攝入貼合自身需求的劑量。

生活中，如何“加強營養(yǎng)”需要分情況討論。許多患者，如老年人、患有特殊消化道疾病或重大疾病的人，可能表現(xiàn)出進食障礙、消化吸收功能不良、身體代謝消耗增加等，存在食物和營養(yǎng)素攝入不足的問題。如果長期不加以糾正，患者的身體機能和各項代謝都會受到不良影響，疾病康復變得十分困難，患者的生活質量也不可避免地嚴重下降。因此，醫(yī)生會強調“加強營養(yǎng)”——在原來的基礎上，通過一切可利用的手段，增加食物和某些營養(yǎng)素的攝入量，以輔助身體機能康復，促進疾病修復。建議這類人積極尋求專業(yè)人士的幫助，而不是一味地多吃。

此外，也有很多患者沒有進食障礙，但身體還是存在營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)素缺乏的問題。這也許是因為他們的膳食結構不均衡，尤其不喜歡吃新鮮蔬果、豆類等營養(yǎng)價值高的健康食物，而對熱量高但營養(yǎng)密度低的食物欲罷不能。這種飲食結構導致的結果是，熱量和供能營養(yǎng)素攝入超標，膳食纖維、維生素及礦物質的攝入量不足，人變成了一個“營養(yǎng)不良的胖子”——看著挺壯實，實際上代謝情況不理想、全身處于慢性低級別炎癥的狀態(tài)、身體組織結構和功能出現(xiàn)異常。醫(yī)生對這類患者強調“加強營養(yǎng)”的目的，是希望他們改變現(xiàn)有的膳食模式，提高膳食質量——執(zhí)行均衡、健康、多樣化的飲食模式：多吃粗雜糧、新鮮蔬果、豆類；適當攝入肉、蛋、奶類；限制油、鹽、糖的攝入量；戒除高熱量、高糖分、高油脂、低膳食纖維、深度加工的不健康食物。

樹脂美牙靠譜嗎？

我之前在朋友圈看到別人發(fā)“樹脂美牙”，說是可以美白牙齒，還沒什么副作用，因此想去試試，但不知道靠不靠譜。請問，樹脂美牙真能美白牙齒且沒有副作用嗎？

杭州 曹女士

曹女士：

“樹脂美白”“3D浮雕牙”“6D納米浮雕牙”等美容項目都是商家的噓頭，從操作原理上看，就是在牙齒表面粘接一層材料，以擋住原有牙齒顏色，達到牙齒美白的目的，但如由非口腔專業(yè)人士實施，風險不小。2020年6月，中華口腔醫(yī)學會發(fā)布了《關于堅決抵制口腔醫(yī)療商業(yè)化亂象的聲明》，聲明指出除了刷牙等口腔保健行為，對牙齒的任何處置均須建立在生物醫(yī)學基礎上且在有資質的醫(yī)療機構中實施。對牙齒的處置屬于口腔醫(yī)療行為，不存在所謂的“非醫(yī)療美牙”，更不能歸為化妝品類。

口腔醫(yī)療是一項非常嚴謹、精細的醫(yī)療行為。專業(yè)口腔醫(yī)師在進行牙齒美白操作前，會根據(jù)患者牙齒和口腔情況來評估是否能做牙齒美白修復，會綜合考慮口腔美學、咬合等因素，為患者定制適宜的牙齒美容修復方案，修復后牙齒自然美觀。操作時也會做好牙齦、牙齒等組織的保護，盡量以無創(chuàng)或是微創(chuàng)的方式進行牙齒美容修復。

而在非正規(guī)的醫(yī)療機構進行牙齒美容修復，不僅存在器械消毒不徹底、修復材料成分不明等安全隱患，而且從未受過牙科專業(yè)訓練的“美牙師”對口腔美學、咬合、感染等問題缺乏認識。牙齒美容修復后的效果可能不佳，還會影響咬合關系，甚至還極有可能因為操作不當導致牙釉質磨損嚴重、牙本質暴露，甚至是牙神經(jīng)受損，易出現(xiàn)牙齦發(fā)炎、口臭等問題。