莘雪梅

在臨床中有很多疾病和很多情況都需要為患者輸血，而患者需要的血液很多來自于血站從參與無償獻血活動的人們身上采集而來的。由于獻血者人數(shù)眾多，而且血型不同，從最初的登記信息到最終向患者輸送血液，挽救患者的生命，這其中要經過多個環(huán)節(jié)，一旦疏忽了某個環(huán)節(jié)，導致出現(xiàn)了問題，將會造成嚴重的后果。所以加強血站管理和安全輸血管理顯得尤為重要，非常有必要建立獻血者檔案，加強對檔案的管理，以此確保血站各項工作的有序進行。

一、獻血者檔案基本概述

所謂的獻血者檔案指的是參與無償獻血的人們在獻血當中對個人資料進行填寫和確認，采血工作人員對結果資料進行檢查所形成的文件記錄。這種類型的檔案對血站工作及無償獻血事業(yè)發(fā)展情況進行了記載，這樣能夠使采血工作可以被追溯。這種檔案主要包括登記表和征詢表等多個內容，在收集利用檔案中貫穿了采血、檢驗、制備、供血、臨床輸注全過程，涵蓋體檢、采血、制備等環(huán)節(jié)。從檔案形式角度來看獻血者檔案分成兩種形式，分別是紙質和電子形式，是在采血和供血中最早形成的一種原始型檔案，紙質形式的檔案主要含有獻血者個人資料、醫(yī)護人員的檢查初篩等記錄，根據儲存時間來儲存，以科技檔案這種方式來加強管理[1]。伴隨現(xiàn)代科技、檔案管理理念的發(fā)展，在各領域中對電子檔案的廣泛應用得到了實現(xiàn)，電子形式的檔案需要將紙質檔案作為基礎，在計算機當中輸入全部信息，然后對檔案進行儲存管理。將這兩種載體形式的檔案相比較，對紙質檔案的查詢更準確而且迅速，在管理應用上更方便，這是一種優(yōu)勢，這兩種載體形式檔案的共同存在使獻血者檔案更加完整，對血源的擴展和對血站工作水平的提高有著重要的意義。

二、獻血者檔案管理的意義

（一）有利于使無償獻血者隊伍更加穩(wěn)定

在檔案中對獻血者信息做出了記載，主要有體檢結果等信息，為建立獻血者隊伍提供了依據。在無償獻血這項事業(yè)當中季節(jié)性和結構性缺血這兩種問題最為普遍，在臨床上當某種類型的血液出現(xiàn)短缺或是急需用血時血站可以結合檔案資料和固定獻血者（低危）取得聯(lián)系，對獻血者進行動員和招募，有效緩解血液緊張這個問題?？梢越Y合這些檔案資料對血站和獻血者之間建立聯(lián)系，借助各種活動與節(jié)假日機會和獻血者進行良好互動，通過宣傳工作等方式使人們對獻血意義形成更深的認識，使符合獻血條件的人們成為獻血者隊伍中的固定成員，促使隊伍更加穩(wěn)定可靠。

（二）有利于成分血和稀有血型獻血者的加入

有關單位必須重視臨床治療用血工作的血型匹配這個問題，多數(shù)稀有血型這類患者在遇到急需用血的情況時找到的血型難以相匹配，這使得治療效果受到影響。在各種影響因素之下臨床用血這個問題比較普遍，為了使這個問題得到解決，所以提出了成分血及自體輸血這些方式，并得到了應用，而一些疾病在治療中需要用到成分血，這就使得在成分血的獻血問題上要求更嚴格一些。血站借助檔案能夠和稀有血型、成分血類型的獻血者建立聯(lián)系，在這個基礎上從獻血者中對健康的人員進行篩選，避免出現(xiàn)無血可用的情況，以此保證在臨床中用到安全可靠的血液，從而發(fā)揮恢復患者生命健康的重要作用。

（三）有利于對醫(yī)療糾紛的處理

在收集和整理，以及錄入獻血者檔案之后信息只能新增，而原有信息不能被更改，使得檔案產生了唯一性和原始性、不可更改等性質[2]。對這些人員的檔案管理滲透在采集和提供血液以及血液流通全過程中，能夠查詢到這些信息，所以又具有可以被追溯的特點。檔案反映了獻血者體檢、血液檢查和血液治療等情況，這些信息是真實的，而且非常準確。如果獻血者和用血者、血站這三者之間產生糾紛時可將檔案作為依據，參考檔案來解決糾紛。

三、獻血者檔案管理現(xiàn)狀及對策

（一）存在問題

1.不夠重視檔案管理

一些血站的領導對獻血人員檔案管理這項工作的認識了解還不夠全面，這使得在管理工作上出現(xiàn)了各種各樣的問題，一些領導認為檔案管理僅僅是對檔案的保管，并不是一項重點的工作內容，認為不泄露檔案信息，而且保存完整這就算是完成工作任務了，有的領導認為檔案管理屬于檔案部門分內之事，應該專人專管，這就加大了人才經費，給血站增加了經濟壓力[3]。

2.需要提高管理水平

一些管理人員絕大多數(shù)為兼職，而且并不是醫(yī)學院校畢業(yè)的，業(yè)務掌握也不是很到位，檔案收集和整理，以及歸檔和裝訂等工作的質量很難得到保證。除此之外管理方法也較為落后，在對檔案進行查閱時依然是以手工形式為主，在運用先進技術中管理效率并不高，很難保證檔案管理質量。

3.歸檔工作不夠深入

從歸檔制度上看并非很全面，這使得管理人員在參與工作中缺乏積極性，在收集歸檔工作上顯得有些被動，歸檔資料不是很完整，不是很精確，很難把控對獻血者具體的情況，對血液利用以及其他方式去向產生影響，這些問題都對檔案管理工作有影響。

（二）解決問題的建議

1.對獻血者檔案加強管理

領導的重視能夠有效保障這項管理工作的順利進行，要將檔案管理劃分到血站日常管理工作內容當中，可以成立管理小組，對獻血者檔案管理工作定期的指導，對問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理。協(xié)調好各部門的工作，使資料收集、整理質量能夠得以保證，將歸檔工作及時做好，使檔案更加完整。

2.提升硬件和軟件水平

加大在檔案管理上的投入，在年初就要將這項管理工作所需要的經費做好預算，年中落實經費，年終添加軟硬件設施。尤其對于檔案搶救、信息化建設來說應多投入經費，使正常的工作能夠得到保證。結合檔案管理部門的要求對檔案室進行規(guī)劃建設，添置基礎設施，注意防潮防霉和防蟲、防火防盜問題，保證檔案的完整性，使信息更加安全，不隨意泄露信息。

3.提高管理人員素質

配置專職人員，對管理干部加強培養(yǎng)，對工作負責、政治作風良好的檔案管理人員進行獎勵。定期對其管理人員進行培訓，給予外派學習的機會，將先進的管理方法引進來，使管理工作質量得到保證。

4.強化管理制度的規(guī)范

對管理制度加以規(guī)范，使資料收集整理以及歸檔工作質量得以保證。全面做好相關記錄，為工作開展提供依據。進行集中的資料收集工作，及時處理與標準不符合的資料，補辦不全的資料，使資料更加完整，更加權威。

結語

從以上內容可知，本文從三個方面對血站管理和安全輸血中的獻血者檔案管理展開了論述。對于獻血者檔案管理來說首先應知道檔案在血站管理和安全輸血中的重要性，并與血站管理和輸血各環(huán)節(jié)聯(lián)系起來，對各環(huán)節(jié)進行協(xié)調，確保血站管理、安全輸血、獻血者檔案這三項管理工作的有序開展，（下轉37頁）（上接54頁）認識到檔案管理中存在的問題，重視這項管理工作，將獻血者檔案管理看做是血站管理中一項重要的工作內容，完善管理機制，對管理制度加以規(guī)范，提升硬件和軟件水平，實現(xiàn)獻血者檔案的信息化管理，從而提高管理水平。