王瑜

（廣西壯族自治區(qū)工人醫(yī)院護理部 廣西 南寧 530021）

近年來，隨著科學技術的高速發(fā)展，核技術的應用日益廣泛，但它也是一把“雙刃劍”，一旦泄露，必將危及民眾的生命和財產安全。因此，核突發(fā)事件發(fā)生時，醫(yī)學應急處置就成為了救援的關鍵。核應急醫(yī)學救援隊護士的主要任務包括對事故現(xiàn)場的傷員進行輻射檢測、檢傷分類、洗消救治、轉運工作，在救援過程中還需做好自身防護、人群疏散中的繼發(fā)性傷害保護、長期心理壓力反應的監(jiān)控等，這對護理人員的核應急救援能力提出了更高的要求和素質。

1.核應急救援工作的主要特性

1.1 救援工作的重要性

在社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的形勢下，核應用也越來越廣泛，在這樣的背景下，核設施使用的安全性也愈發(fā)受到關注。在醫(yī)療單位中，因放射性醫(yī)學器械使用不當出現(xiàn)的事故屢見不鮮，在對環(huán)境造成嚴重污染的同時，也嚴重影響著人們的身心健康。對此，我國政府對核事件、放射事件給予充足的重視，已經(jīng)頒布了相關的法律法規(guī)，在緊急救援方面工作的支持力度不斷增大，增加研究資金的投入，就目前來看，核應急相關各個方面的工作已經(jīng)有了很大的進步。

1.2 救援任務的復雜性與艱巨性

無論是對于人類健康還是生態(tài)環(huán)境，一旦有核事故發(fā)生，必然會對其造成復雜性的傷害，其中包括放射性與非放射性的不同程度損傷，各種疾病的患病風險增加、嚴重的心理創(chuàng)傷等等。此外，受到各地人文、環(huán)境、地域等多方面客觀因素的影響，在開展救援工作時也面臨著多元化的特點。

1.3 受害人員的心理問題

對于人類而言，一旦有核事件產生，必然會受到非常大的心理影響，這也是一項核應急救援工作中亟待解決的問題?？偨Y以往核事件經(jīng)驗可知，核事件除了對機體生理、地域經(jīng)濟的影響外，對人們的心理影響也非常大。例如，日本廣島、長崎地區(qū)遭受到原子彈的襲擊后，該地區(qū)人大量死亡，生態(tài)環(huán)境受到大面積的污染。對于受影響的人們來講，非常擔心核輻射造成的物理損傷，更擔心因核輻射影響后期患上白血病、畸形新生兒等等。在信息飛速發(fā)展的時代，這種恐懼的心理會以驚人的速度傳播，最終造成社會性心理恐慌。

2.護理人員應具備的素質

2.1 基本素質

作為一名護理人員，不僅要有過硬的護理技能，還要做到：①熱愛護理事業(yè)，熱愛本職工作，具有為人類健康服務的敬業(yè)精神。②關心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。對病人有高度的責任心、同情心和愛心。③有良好的醫(yī)德醫(yī)風，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護職業(yè)的聲譽。④具有誠實的品格、較高的道德修養(yǎng)及高尚的思想情操。⑤具有一定的文化修養(yǎng)、護理理論及人文科學知識，以及參與護理教育與護理科研的基本知識。能勝任護理工作，并勇于鉆研業(yè)務技術，保持高水平的護理。⑥具有較強的護理技能，能應用護理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題。⑦應與同行及其他人員保持良好的合作關系，相互尊重、友愛、團結、協(xié)作。⑧具有健康的心理，開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達的胸懷，健壯的體格。工作作風嚴謹細微、主動、果斷、敏捷、實事求是。⑨注意文明禮貌，用語規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。

2.2 專業(yè)素質與培養(yǎng)

核應急醫(yī)學救援是一項要求快速、精準、高效救治的工作，作為救援隊員需具備沉著、冷靜處理突發(fā)事件的能力，及在應激條件下有良好的工作能力。為確保護理人員在核應急醫(yī)學救援過程中能保持心態(tài)平衡，應當提前將心理干預和心理健康教育常規(guī)納入救援隊伍建設的培訓課程中。此外，還要加強核應急醫(yī)學救援的演練，強化護士對輻射損傷、檢測分類、洗消防護等相關知識的學習，加大模擬演練的頻次，以促進對核與輻射相關知識技能的了解和掌握。在演練中不僅要針對受輻射傷員的洗消救治進行練習，護理人員自身的安全和心理健康也要重視。核輻射是一項危害極大的突發(fā)公共事件，護理人員在救援過程中，要盡可能保障自身安全，避免受到輻射沾染，同時在面對受輻射的傷員時要從容不迫，不可表現(xiàn)出驚慌失措，以免造成恐慌。醫(yī)院應急辦應定期開展核與輻射相關知識培訓，從理論和實踐兩個方面著手，切實提高護理人員快速反應和實操能力。