仝萬(wàn)麗

摘要：目的：探討腹腔鏡下成人腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理體會(huì);方法：本次研究選取我院收治的86例腹股溝疝患者作為治療對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)表法將全部患者分別納入對(duì)照組（n=43）和觀察組（n=43），對(duì)照組術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組術(shù)后采用快速康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)效果和并發(fā)癥發(fā)生率;結(jié)果：兩組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間對(duì)比，觀察組明顯短于對(duì)照組，組間時(shí)間差異顯著（P<0.05）;兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組（2.33%）低于對(duì)照組（16.28%），組間差異顯著（P<0.05）;結(jié)論：對(duì)成人腹股溝疝患者采用腹腔鏡下無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)后，使用適合方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可加快患者恢復(fù)速度，減少術(shù)后并發(fā)癥，臨床護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡;成人腹股溝疝;無(wú)張力修補(bǔ)術(shù);護(hù)理體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）04-108-02

腹股溝疝是因內(nèi)臟經(jīng)腹股溝位置薄弱點(diǎn)或空隙向體表突出導(dǎo)致的，會(huì)發(fā)病于腹溝溝任何位置，且大小和形態(tài)存在差異。受多方面影響因素影響，近年來(lái)我國(guó)腹股溝疝發(fā)病率不斷上升，行腹腔鏡下無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)患者數(shù)量不斷增加，嚴(yán)重影響患者身體健康。

臨床中主要采用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后為加快患者恢復(fù)，應(yīng)配合使用相應(yīng)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)[1]。本次研究中主要探討行腹腔鏡下無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)腹股溝疝成人患者的術(shù)后護(hù)理效果及體會(huì)，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

以我院2018年1月至2019年12月收治的86例腹股溝疝成人患者為護(hù)理對(duì)象，經(jīng)臨床診斷全部患者均確診為腹股溝疝，無(wú)嚴(yán)重免疫功能障礙、血液疾病，肝腎和心等基礎(chǔ)疾病，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，且全部患者均簽訂知情同意書(shū)，創(chuàng)建對(duì)照組與觀察組，每組均為43例，對(duì)照組：男29例，女14例，年齡21-73歲，平均年齡（58.9±2.2）;觀察組：男27例，女16例，年齡20-74歲，年齡均值（69.3±1.9）歲;兩組患者一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

全部腹股溝疝患者均實(shí)施腹腔鏡下無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。

對(duì)照組：本組全部患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，包括飲食干預(yù)、健康宣教、用藥指導(dǎo)、疼痛護(hù)理以及心理護(hù)理等。

觀察組：患者均實(shí)施采用快速康復(fù)護(hù)理，具體措施：

①落實(shí)飲食用藥指導(dǎo)和健康宣教等常規(guī)護(hù)理方式，并提高各項(xiàng)護(hù)理措施針對(duì)性，護(hù)理前掌握患者對(duì)某種食物和藥物過(guò)敏等信息，指導(dǎo)患者制定科學(xué)飲食規(guī)劃，盡量保持清淡飲食[2];

②舒適護(hù)理：患者臥床期間，詢(xún)問(wèn)其身體狀況，采用按摩推拿等方式減輕患者不適感，適當(dāng)進(jìn)行體位調(diào)整，注意活動(dòng)幅度防止拉傷[3]。

③環(huán)境護(hù)理：對(duì)患者生活中常用物品進(jìn)行消毒，并做好日常生活環(huán)境清潔工作，限制病房人員進(jìn)入，防止交叉感染，并為患者提供舒適環(huán)境。

④并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后應(yīng)即刻給予患者抗感染、抗炎等處理，做好換藥、傷口清潔工作，若出現(xiàn)感染、血腫等異常，即刻告知醫(yī)生進(jìn)行處理[4]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后胃腸蠕動(dòng)、排氣、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間，以及下床活動(dòng)和住院時(shí)間，時(shí)間越短護(hù)理恢復(fù)效果越理想。

觀察患者術(shù)后感染、膿腫、腹脹和組織損傷幾項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率，發(fā)生率越低護(hù)理方式實(shí)施效果越理想。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t和檢驗(yàn)法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者恢復(fù)狀況比較

兩組恢復(fù)時(shí)間比較，觀察組恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組時(shí)間差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2術(shù)后并發(fā)癥比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.33%，對(duì)照組為16.28%，兩組發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

3.1研究結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;且觀察并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)行腹腔鏡下無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)腹股溝疝患者治療后，實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理，可減少感染、膿腫和腹脹，可加快患者恢復(fù)速度，臨床護(hù)理效果顯著。

3.2護(hù)理體會(huì)

對(duì)腹股溝疝患者使用腹腔鏡下無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療后，通過(guò)飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疼痛護(hù)理等方式，可在一定程度上緩解術(shù)后創(chuàng)傷對(duì)患者影響，促進(jìn)患者恢復(fù)。但進(jìn)僅采用常規(guī)護(hù)理方式，不僅難以滿(mǎn)足患者對(duì)護(hù)理需求，而且不能對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行有效控制。與常規(guī)護(hù)理方式相比，隨著近年來(lái)臨床中對(duì)護(hù)理方式應(yīng)用效果重視，快速康復(fù)護(hù)理成為常用干預(yù)措施，通過(guò)改善術(shù)后預(yù)后狀況，提升患者術(shù)后身體舒適程度，可加快患者創(chuàng)口恢復(fù)效果，對(duì)患者身體改善作用更加明顯。兩種護(hù)理方式對(duì)患者具有一定效果，而為加快恢復(fù)效果，必須選擇適合護(hù)理方式。

綜上所述，對(duì)腹股溝疝患者術(shù)后采用相應(yīng)護(hù)理方式，可促使患者快速恢復(fù)，利于改善預(yù)后狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，相比于常規(guī)護(hù)理方式，具有更高臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]艾秋寶，龔陽(yáng)，戴鵬.腹腔鏡與開(kāi)放腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2020，26（04）：103-104.

[2]鄭素芳.舒適護(hù)理在腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝患者中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（01）：68-69.

[3]馮麗顏，黃樂(lè)清，郭春玲，何弟華.運(yùn)用快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（21）：3863-3864.

[4]李俊，范吉利.成人腹腔鏡腹股溝疝腹膜前修補(bǔ)術(shù)日間手術(shù)模式的研究進(jìn)展[J].中國(guó)臨床研究，2019，32（10）：1435-1437.