王素艷

摘要：目的：探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中病人康復(fù)的臨床效果。方法：選擇2017年1月～2018年12月我科收治的腦卒中患者100例為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理，比較兩組患者的康復(fù)情況。結(jié)果：觀察組患者總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中病人康復(fù)具有促進(jìn)作用，能有效提高患者的病情恢復(fù)，值得臨床推薦。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理;腦卒中;康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）04-092-02

腦卒中是老年人群常見(jiàn)的一種腦血管疾病，該病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高。腦卒中患者在發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)意識(shí)功能、肢體功能和生活自理能力障礙，需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，不僅對(duì)患者的身心造成了嚴(yán)重的影響，同時(shí)也給家庭帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)[1]。為提高腦卒中患者的康復(fù)情況，減輕國(guó)家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我院對(duì)腦卒中患者的預(yù)后也作出了極大的努力，對(duì)于護(hù)理人員的水平也提出了很多要求?？祻?fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的預(yù)后效果日益凸顯，現(xiàn)將我院既往收治的100例腦卒中患者的護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月～2018年12月我科收治的腦卒中患者100例為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與觀察組，每組50例。對(duì)照組男22例，女18例;年齡72～88歲，平均（75.2±4.3）歲;病程3.0h～4.2年，平均（1.8±0.4）年。觀察組男24例，女16例;年齡70～89歲，平均（75.0±4.4）歲;病程2.5h～3.8年，平均（1.7±0.5）年。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本次研究已通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且告知患者及家屬，簽署知情同意書(shū)。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理，具體包括以下內(nèi)容，①基礎(chǔ)護(hù)理：保證病房?jī)?nèi)的清潔衛(wèi)生，每日使用紫外線消毒，同時(shí)開(kāi)窗換氣，保持空氣流通。與患者交流時(shí)注意態(tài)度，熱情的告知患者在院期間的相關(guān)事項(xiàng)，介紹，負(fù)責(zé)治療的主治醫(yī)師以及責(zé)任護(hù)士的相關(guān)信息，幫助患者快速適應(yīng)院內(nèi)環(huán)境。②夜間護(hù)理：由于腦卒中患者伴有不同程度的功能受限和意識(shí)障礙，通常夜間無(wú)法自行喝水和上廁所等，要提醒患者家屬夜間護(hù)理的相關(guān)要點(diǎn)，并定期進(jìn)行查房。③飲食護(hù)理：根據(jù)患者的飲食習(xí)慣以及病情的具體情況擬定食譜，多食用牛奶、瘦肉、雞蛋等蛋白質(zhì)豐富的食物以及新鮮蔬菜等，提高患者的營(yíng)養(yǎng)水平。④心理護(hù)理：由于腦卒中患者發(fā)病突然，通常無(wú)法接受身體損傷的現(xiàn)實(shí)，所以護(hù)理人員要主動(dòng)向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，并與患者積極溝通，告知患者不良情緒對(duì)疾病帶來(lái)的影響，并向患者講解成功治愈的病例以及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，提高患者治療的信心。⑤并發(fā)癥護(hù)理：定期對(duì)患者的口腔進(jìn)行清潔，并給予吸痰干預(yù)，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生，每日定時(shí)幫患者對(duì)皮膚進(jìn)行擦洗，清洗會(huì)陰部，勤換床單被套，為患者按摩四肢、翻身等，降低壓瘡的發(fā)生率，適當(dāng)?shù)膶⒒贾Ц撸乐股铎o脈血栓的形成，并密切關(guān)注患者穿刺部位的皮膚情況，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生[2]。⑥康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的卒中情況，將其分為早期中期與后期，早期主要對(duì)患者進(jìn)行肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)聽(tīng)、觸、視等對(duì)患者進(jìn)行心理和語(yǔ)言上的干預(yù)，引導(dǎo)患者在心理和語(yǔ)言上的恢復(fù)，并對(duì)全身穴位進(jìn)行按摩，疏通患者的經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán);中期可讓患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及抗痙攣訓(xùn)練[3]，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，并獨(dú)立完成下蹲行走和站立等基本動(dòng)作，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心;后期給予適當(dāng)?shù)目棺枇τ?xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，預(yù)防患者出現(xiàn)功能障礙，并盡快恢復(fù)患者的肢體功能。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的病情康復(fù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，基本康復(fù)：患者神經(jīng)功能評(píng)分減少超過(guò)90%，且基本無(wú)臨床癥狀;好轉(zhuǎn)：患者神經(jīng)功能評(píng)分減少45%～90%，且大部分臨床癥狀消失;無(wú)效：患者神經(jīng)功能評(píng)分減少不到45%，臨床癥狀無(wú)減少甚至加重;總有效率=（基本康復(fù)+好轉(zhuǎn)）/例數(shù)×100.0%[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ?檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者康復(fù)情況比較

觀察組康復(fù)總有效率以95.0%顯著高于對(duì)照組80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

3討論

康復(fù)護(hù)理是一門(mén)相對(duì)專業(yè)、全面的護(hù)理方式，腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理原則，主要是在患者病情允許的情況下，對(duì)患者的自理能力進(jìn)行鍛煉。對(duì)于患者以及患者家屬護(hù)理人員要進(jìn)行康復(fù)知識(shí)的宣教，通過(guò)正確、耐心的講解，引導(dǎo)患者、鼓勵(lì)患者，讓患者掌握到自我護(hù)理的技巧，促進(jìn)患者日常生活能力的提升。研究指出[5]，腦卒中的康復(fù)護(hù)理應(yīng)當(dāng)從早期開(kāi)始，臨床上主要是在患者生命體征逐漸平穩(wěn)，神經(jīng)功能缺損癥狀控制后的48小時(shí)開(kāi)始實(shí)施康復(fù)護(hù)理。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用康復(fù)護(hù)理后，其康復(fù)總有效率以94.0%顯著高于對(duì)照組80.0%。由此說(shuō)明，神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者采取康復(fù)護(hù)理，能加速患者的神經(jīng)功能恢復(fù)，提高治療效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]明菊梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（47）：96，101.

[2]譚瑩潔.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的價(jià)值分析[J].臨床研究，2018，26（9）：187-189.

[3]王曉雯.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（7）：147，149.

[4]趙振瑩.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中恢復(fù)效果的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（15）：168-169.

[5]關(guān)艷.神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（15）：265.