□ 米元齊 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院

含糖飲料是指在飲料制作過(guò)程中人工添加游離糖，即單糖（葡萄糖、果糖）或雙糖(蔗糖、乳糖、麥芽糖)且含糖量在5%以上的飲料，包括含糖的碳酸飲料、果蔬汁飲料、運(yùn)動(dòng)飲料、茶飲料、含乳飲料、植物蛋白飲料和咖啡飲料等。研究表明，游離糖除了能為人體提供能量外，幾乎不能提供身體所需的各種營(yíng)養(yǎng)素，且游離糖攝入過(guò)多易增加膳食總能量密度，致使能量過(guò)剩。含糖飲料攝入過(guò)多會(huì)增加肥胖、糖尿病、心血管疾病、血脂異常和癌癥等慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)增加兒童、青少年患齲齒、牙痛等口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn)。然而，我國(guó)居民人均飲料消費(fèi)量卻在不斷增加。2003—2014 年，我國(guó)居民飲料年人均消費(fèi)量由12 kg 增加至119 kg，并呈持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。其中兒童、青少年含糖飲料的消費(fèi)比例較高，由2004 年的73.58%上升至2011 年的90%以上。因此，迫切需要采取措施減少居民對(duì)含糖飲料的消費(fèi)與攝入。世界衛(wèi)生組織（WHO）于2015 年發(fā)表的《成人和兒童糖攝入量指南》明確指出，應(yīng)將游離糖的攝入量控制在總能量的5%以下?！吨袊?guó)居民膳食指南（2016）》也建議控制游離糖的攝入量，每天攝入不超過(guò)50 g，最好控制在25 g 以下，并明確提出盡量不喝或少喝含糖飲料，不可用含糖飲料代替水，選擇飲料時(shí)應(yīng)盡量選擇含糖量低的飲料。近年來(lái)，WHO 發(fā)表系列報(bào)告呼吁世界各國(guó)采取措施減少含糖飲料的消費(fèi)，已有很多國(guó)家采取措施限制含糖飲料的消費(fèi)，并取得一定成效。然而，我國(guó)尚未出臺(tái)限制含糖飲料消費(fèi)的政策和法規(guī)。本文通過(guò)梳理部分國(guó)家限制含糖飲料消費(fèi)政策和法規(guī)及其效果，以期為我國(guó)制定限制含糖飲料消費(fèi)的政策和法規(guī)提供借鑒。

1 減少含糖飲料消費(fèi)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)及啟示

1.1 含糖飲料包裝上使用包裝正面（FOP）標(biāo)簽

人們對(duì)含糖飲料成分的誤解致其對(duì)含糖飲料的消費(fèi)增多。通過(guò)在含糖 飲 料 包 裝 上 使 用 正 面（Front—of—Package，F(xiàn)OP）標(biāo)簽可引導(dǎo)消費(fèi)者減少含糖飲料消費(fèi)[1]。2004 年，WHO首次提出將設(shè)置FOP 標(biāo)簽作為改善膳食和控制肥胖的措施之一。FOP 作為旨在使消費(fèi)者作出更健康的消費(fèi)選擇和促使產(chǎn)業(yè)對(duì)產(chǎn)品配方進(jìn)行調(diào)整的公共衛(wèi)生政策，在展現(xiàn)方式（形狀、大小、顏色）、公共衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)信息類型（規(guī)定、禁止或兩者均有）以及側(cè)重的營(yíng)養(yǎng)成分（“積極成分”和“消極成分”）方面均有不同[2]。目前，國(guó)際社會(huì)尚未對(duì)FOP 標(biāo)簽設(shè)置建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。世界各國(guó)使用的FOP 標(biāo)簽主要有以下4 種。

1.1.1 總體營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)級(jí)類

澳大利亞和新西蘭的健康之星評(píng)級(jí)系統(tǒng)（Health Star Rating，HSR）是該類型中最有代表性的。它根據(jù)產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值將產(chǎn)品評(píng)為1/2 星到5 星，星數(shù)越多表示營(yíng)養(yǎng)價(jià)值越高，并將營(yíng)養(yǎng)成分分為兩類：積極成分和消極成分，其中糖類屬于消極成分，當(dāng)含糖量超過(guò)15 g/100 g 時(shí)，該產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)水平就會(huì)降低。2017 年，新西蘭的評(píng)估結(jié)果顯示，HSR 的使用對(duì)包括含糖飲料在內(nèi)的食品和飲料的配方改善有積極影響。另外，新加坡在2020年實(shí)施的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽根據(jù)含糖飲料中的糖含量不同而有所不同，且可將其分為A ～E 5 級(jí)，其中A 最健康，E 為最不健康。英國(guó)、韓國(guó)和厄瓜多爾使用的紅綠燈評(píng)價(jià)系統(tǒng)（Traきc Lights）也是一種較為直觀的評(píng)級(jí)系統(tǒng)。它用紅、橙、綠3 種顏色表示食品營(yíng)養(yǎng)成分含量的健康程度，3 種顏色代表的健康程度逐漸遞增。其中，英國(guó)對(duì)于飲料含糖量的標(biāo)準(zhǔn)如下，低：≤5 g/100 mL，中：5 ～22.5 g/100 mL（包括22.5 g/100 mL），高：＞22.5 g/100 mL。厄瓜多爾對(duì)于飲料含糖量的標(biāo)準(zhǔn)為，低：≤2.5 g/100 mL,中：2.5 ～7.5 g/100 mL（ 包 括22.5 g/100 mL），高：＞7.5 g/100 mL。韓國(guó)對(duì)于每100 mL 的含糖量的標(biāo)準(zhǔn)如下，低：≤3 g，中：3 ～17 g，高：＞17 g，目前僅適用于特定兒童食品中[3]。

1.1.2 警示圖標(biāo)類

應(yīng)用警示圖標(biāo)類FOP 對(duì)不健康營(yíng)養(yǎng)成分高的食品和飲料進(jìn)行警示。其中，黑白警示標(biāo)志是標(biāo)記能量或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)多和有非傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)包裝食品的最佳選擇[4]。在智利，含糖量超過(guò)5 g/100 mL 的飲料包裝上會(huì)被標(biāo)示黑色警示標(biāo)志。在以色列，含糖量超過(guò)22.5 g/100 mL 的飲料包裝上則使用紅色警示標(biāo)志。研究發(fā)現(xiàn)，健康警示標(biāo)志可減少人們?cè)谧灾蛷d購(gòu)買(mǎi)含糖飲料。另外，基于文本的警告標(biāo)簽可以讓人們認(rèn)識(shí)到含糖飲料和飲食類疾病的相關(guān)性，從而提高人們的健康意識(shí)。

1.1.3 健康標(biāo)志類

經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估發(fā)現(xiàn)，預(yù)包裝食品上的健康標(biāo)志可提示產(chǎn)品是否健康，并引導(dǎo)消費(fèi)者作出更健康的選擇。2001 年，新加坡健康促進(jìn)委員會(huì)（Health Promotion Board，HPB）為減少居民糖分?jǐn)z入推出了更健康的選擇符號(hào)（Healthier Choice Symbols，HCS），其中包括3 種標(biāo)簽：低糖、無(wú)添加糖和無(wú)糖，其中屬于HCS 低糖的含糖飲料包括：含糖量小于6 g/100 g的非碳酸飲料、等滲飲料（運(yùn)動(dòng)飲料）、果汁（果汁含量大于10%），含糖量小于7 g/100 g 的碳酸飲料，含糖量小于5 g/100 g 的三合一或二合一速溶咖啡、速溶茶以及游離糖含量小于6 g/100 g 的牛奶和巧克力[5]。區(qū)別于HCS，泰國(guó)的“減少25%”標(biāo)簽也是一個(gè)很好的例子，含糖飲料廠家可以通過(guò)將產(chǎn)品含糖量降低25%來(lái)獲得該標(biāo)簽，從而促使產(chǎn)品向健康的方向發(fā)展。此外，丹麥、瑞典、芬蘭、挪威和冰島五國(guó)的“鑰匙孔”標(biāo)志，以及荷蘭的Choices 營(yíng)養(yǎng)徽標(biāo)在產(chǎn)品經(jīng)過(guò)專業(yè)機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室對(duì)其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)估并達(dá)標(biāo)后即可獲得。研究表明，Choices營(yíng)養(yǎng)徽標(biāo)可促進(jìn)生產(chǎn)商重新配制現(xiàn)有產(chǎn)品并開(kāi)發(fā)更健康的新產(chǎn)品[6]。

1.1.4 對(duì)比推薦攝入類

該標(biāo)簽將本品的營(yíng)養(yǎng)成分與成人或兒童一天營(yíng)養(yǎng)的推薦攝入量進(jìn)行對(duì)比并標(biāo)出，讓消費(fèi)者自己判斷該食品或飲料是否健康。例如：美國(guó)的《準(zhǔn)則每日攝入量》，澳大利亞食品和食品理事會(huì)的《每日攝入量指南》。

對(duì)各類FOP 標(biāo)簽的效果研究表明，F(xiàn)OP 標(biāo)簽不僅積極影響了食品供應(yīng)，而且使消費(fèi)者更容易識(shí)別健康食品，并作出更健康的選擇。為了促進(jìn)我國(guó)含糖飲料消費(fèi)的健康發(fā)展，我國(guó)應(yīng)積極借鑒國(guó)際各類FOP 標(biāo)簽的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)不同類型的FOP 標(biāo)簽應(yīng)用效果和消費(fèi)者對(duì)不同的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的認(rèn)可度來(lái)合理使用各類FOP 標(biāo)簽。一般情況下，消費(fèi)者較多關(guān)注健康徽標(biāo)和“紅綠燈評(píng)價(jià)系統(tǒng)”，較少關(guān)注HSR。解釋性標(biāo)簽和圖形健康警告類標(biāo)簽對(duì)消費(fèi)者的影響效應(yīng)是不同的，解釋性標(biāo)簽如總體營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)級(jí)類和對(duì)比建議攝入類標(biāo)簽，由于具有更全面的評(píng)價(jià)系統(tǒng)，更能從根源上影響消費(fèi)者的認(rèn)知和行為；圖形健康警告類標(biāo)簽由于簡(jiǎn)單、直觀的特點(diǎn)，能促進(jìn)更多的消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)更健康的飲料[6]。

1.2 含糖飲料征稅政策

WHO 敦促各成員國(guó)采取經(jīng)濟(jì)政策和措施，鼓勵(lì)食用健康食品和飲料以降低肥胖率，并且建議各國(guó)政府對(duì)含糖飲料征稅以降低2 型糖尿病、超重、肥胖癥和蛀牙的發(fā)病率。這些政策和措施的實(shí)施還可以節(jié)省醫(yī)療保健成本，并增加各國(guó)政府財(cái)政收入。很多國(guó)家積極響應(yīng)WHO 的倡導(dǎo)，出臺(tái)了含糖飲料征稅的相關(guān)政策。其中，累進(jìn)率和按比例稅率是兩種主要的征稅辦法[7]。累進(jìn)稅率，即設(shè)定閾值對(duì)含糖飲料中的糖分進(jìn)行差別征稅。例如，智利在1960 年開(kāi)始對(duì)含糖飲料進(jìn)行征稅，稅率一直維持在13%。2014 年，智利將添加游離糖超過(guò)6.25 g/100 mL 的飲料稅率從13%增加到18%，而對(duì)于低于此閾值的飲料，稅率從13%降低到10%。2018 年4 月，英國(guó)衛(wèi)生部對(duì)包括含糖飲料的特定飲料（在生產(chǎn)過(guò)程中添加的游離糖含量在5 g/100 mL以上，酒精含量占總體積的1.2%以下的飲料）征收累進(jìn)稅，即游離糖含量小于5 g/100 mL 的不征稅，5 ～8 g/100 mL 的征收中等稅（每升16 便士），大于8 g/100 mL 的征收重稅（每升24便士）。墨西哥、法國(guó)、巴巴多斯、愛(ài)爾蘭等國(guó)家對(duì)含糖飲料采用的是比例稅率，如墨西哥、法國(guó)、巴巴多斯稅率約為10%，愛(ài)爾蘭為23%。累進(jìn)稅率設(shè)定閾值將促使生產(chǎn)商調(diào)整產(chǎn)品含糖量，減少能量攝入。但是相比于比例稅率，累進(jìn)稅率的機(jī)制較為復(fù)雜，因此實(shí)施難度較大。

經(jīng)總結(jié)，含糖飲料征稅政策實(shí)施后有以下效果：①減少含糖飲料消費(fèi)。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料，墨西哥的征稅政策導(dǎo)致2014 年經(jīng)季節(jié)性調(diào)整的應(yīng)稅飲料消費(fèi)量減少5.5%，2015 年減少了9.7%。2014 年，智利稅率改革后，含糖量超過(guò)6.25 g/mL 的高糖飲料的月消費(fèi)量下降21.6%[8]。美國(guó)伯克利征稅1 美分/盎司的糖稅后，含糖飲料消費(fèi)量下降9.6%，水消費(fèi)量增加15.6%。②促進(jìn)人體健康。英國(guó)的研究證實(shí)，對(duì)含糖飲料征收累進(jìn)稅率可使齲齒和糖尿病發(fā)生率分別降低4.4%和31.1%，征收20%的稅將使英國(guó)的肥胖癥患病率降低1.3%（約18 萬(wàn)人），該效果在含糖飲料消費(fèi)最高的年輕人身上效果最為顯著[9]。③降低醫(yī)療費(fèi)用支出，增加財(cái)政收入。稅收可以增加國(guó)家和個(gè)人的醫(yī)療保健儲(chǔ)蓄。墨西哥最新模型研究顯示，含糖飲料消費(fèi)量的減少可能會(huì)減少醫(yī)療費(fèi)用[10]。厄瓜多爾的模型研究顯示對(duì)含糖飲料征收10%消費(fèi)稅，可增加5 800 萬(wàn)美元財(cái)政收入。哥倫比亞對(duì)含糖飲料征收20%消費(fèi)稅可增加財(cái)政年總收入的1%,并節(jié)省因中風(fēng)造成的4 億美元醫(yī)療費(fèi)用支出[7]。當(dāng)然，含糖飲料征稅帶來(lái)的負(fù)面影響不可忽視。例如，引起飲食健康方面的社會(huì)經(jīng)濟(jì)不平等問(wèn)題。智利在含糖飲料征稅政策實(shí)施后，城市地區(qū)含糖飲料消費(fèi)量下降主要出現(xiàn)在高社會(huì)經(jīng)濟(jì)群體中（與其能更好的接受稅收信息并作出調(diào)整有關(guān)）。與之相異，墨西哥的含糖飲料消費(fèi)減少主要發(fā)生在社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平較低的家庭中，菲律賓的稅收政策也未對(duì)窮人起到累加作用。由此可見(jiàn)，需進(jìn)一步研究如何結(jié)合國(guó)情避免稅收政策加重飲食貧富差距。有些國(guó)家認(rèn)為，含糖飲料征稅對(duì)就業(yè)率有負(fù)面沖擊。丹麥稅務(wù)部門(mén)指出糖稅會(huì)增加管理成本，造成失業(yè)率增加，于是在2014 年取消了1930 年就開(kāi)始實(shí)施的糖稅政策[7]。

1.3 限制含糖飲料的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)

市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)能夠改變消費(fèi)者的選擇偏好和消費(fèi)行為并促進(jìn)消費(fèi)。傳統(tǒng)的線下廣告、電視廣告和以互聯(lián)網(wǎng)為載體的網(wǎng)絡(luò)廣告等都已成為含糖飲料市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的主要方式，限制含糖飲料的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)應(yīng)多管齊下。

1.3.1 限制廣告營(yíng)銷(xiāo)

多國(guó)已認(rèn)識(shí)到限制廣告營(yíng)銷(xiāo)的重要性，開(kāi)始對(duì)影響健康的廣告采取強(qiáng)制管理。例如，2020 年新加坡衛(wèi)生部禁止對(duì)E 級(jí)飲料進(jìn)行任何形式（包括廣播、印刷、戶外和線上等）的廣告宣傳和產(chǎn)品推廣，成為第一個(gè)禁止高含糖飲料以任何形式進(jìn)行廣告宣傳的國(guó)家。2016年12月，英國(guó)軟飲料協(xié)會(huì)（British Soft Drink Association，BSDA）對(duì)于軟飲料廣告進(jìn)行了限制：禁止在社交媒體、游戲及其他任何線上渠道向16歲以下人群投放軟飲料廣告；在學(xué)校周邊100 m 范圍內(nèi)禁止軟飲料靜態(tài)廣告；禁止針對(duì)無(wú)人陪伴的16 歲以下人群的體育賽事和音樂(lè)會(huì)提供軟飲料廣告或贊助?！禕SDA2019 年度報(bào)告》顯示，2015 年5 月至2019 年5 月，英國(guó)的軟飲料總含糖量下降了30.4%，其中，果汁飲料的含糖量下降54%，濃縮飲料的含糖量下降54.6%，碳酸飲料的含糖量下降37.6%。智利針對(duì)游離糖含量大于6.25 g/100 mL 的含糖飲料，發(fā)出14 歲以下兒童或14 歲以下兒童占20%以上受眾的電視節(jié)目或網(wǎng)站的廣告禁令，相比之前，2019年的廣告禁令擴(kuò)展到上午6 點(diǎn)至晚上10 點(diǎn)之間播放的電視節(jié)目，包括廣播和電影院中的所有廣告，限制時(shí)間顯著擴(kuò)展。

針對(duì)兒童的高能量和營(yíng)養(yǎng)不足（Energy Dense and Nutrition Poor，EDNP）飲食消費(fèi)情況進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，消費(fèi)EDNP 食品的兒童更可能消費(fèi)含糖飲料，因此，有必要對(duì)兒童EDNP的消費(fèi)進(jìn)行干預(yù)。2010 年，韓國(guó)通過(guò)并生效了對(duì)于限制以兒童為對(duì)象的ENDP 飲食的法案《兒童飲食生活安全管理特別法》，該法案嚴(yán)禁在17 點(diǎn)至19 點(diǎn)的所有電視節(jié)目之前、期間和之后播放EDNP 食品廣告。2013 年評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，韓國(guó)暴露于EDNP 廣告的觀眾人數(shù)在限制播出時(shí)間內(nèi)比2010年減少了82%。

此外，一些食品企業(yè)也通過(guò)行業(yè)自律的方式承諾進(jìn)行廣告限制。由歐洲的32 個(gè)國(guó)家協(xié)會(huì)和企業(yè)組成的歐洲軟飲料聯(lián)合會(huì)（Union of European Soft Drinks Associations，UNESDA）在2006 年承諾針對(duì)非氣泡飲料、果汁飲料、碳酸飲料、溶解飲料、果汁、能量飲料、運(yùn)動(dòng)飲料、冰茶和咖啡在印刷媒體、網(wǎng)站或?qū)ｉT(mén)針對(duì)12 歲以下兒童的廣播節(jié)目中不進(jìn)行營(yíng)銷(xiāo)傳播，后擴(kuò)大至電影院并承諾當(dāng)35%或更多的受眾年齡在12 歲以下時(shí)，禁止投放廣告。后續(xù)監(jiān)測(cè)表示95%以上的企業(yè)都履行了承諾。

盡管很多國(guó)家采取措施對(duì)含糖飲料的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)進(jìn)行了限制，但一些食品公司通過(guò)轉(zhuǎn)移營(yíng)銷(xiāo)渠道，如英國(guó)雖然兒童節(jié)目中不健康食品的廣告數(shù)量大幅減少，但同期非兒童節(jié)目（兒童也能看到）中廣告的數(shù)量增加現(xiàn)象比較明顯；有些國(guó)家通過(guò)縮小產(chǎn)品食用量來(lái)繞開(kāi)法規(guī)。更有些國(guó)家政府因?yàn)閾?dān)心營(yíng)銷(xiāo)限制政策可能會(huì)造成經(jīng)濟(jì)損失，所以未采取任何強(qiáng)制措施。一些西方發(fā)達(dá)國(guó)家的食品企業(yè)因本國(guó)受限而將投資轉(zhuǎn)移到發(fā)展中國(guó)家的食品營(yíng)銷(xiāo)和電視廣告中。因此，我國(guó)作為發(fā)展中的大型經(jīng)濟(jì)體，更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)含糖飲料消費(fèi)的食品營(yíng)銷(xiāo)和電視廣告的管理。

1.3.2 廣告中標(biāo)注健康警告或建議

在含糖飲料的廣告中進(jìn)行健康建議和警告會(huì)影響消費(fèi)者的消費(fèi)行為。一些國(guó)家就此設(shè)立了法令和相關(guān)項(xiàng)目。舊金山市通過(guò)了當(dāng)?shù)胤?，蘇打水飲料廣告牌必須表明添加糖分會(huì)導(dǎo)致肥胖、糖尿病和蛀牙的警告。英國(guó)衛(wèi)生部門(mén)發(fā)起了名為“Change 4 Life”的公共衛(wèi)生項(xiàng)目，通過(guò)向超市和便利店提供低糖酸奶和不加糖的飲料等商品折扣券，鼓勵(lì)低糖飲食。西澳大利亞州為了解決超重和肥胖率的上升問(wèn)題，開(kāi)設(shè)“Live Lighter”全面公共教育計(jì)劃，該計(jì)劃著重于含糖飲料對(duì)體重的影響，在社區(qū)、廣告和娛樂(lè)媒體中都有較強(qiáng)的滲透效果，從而減少了成年人中超重群體的含糖飲料消費(fèi)量（54%比47%）。

1.4 加強(qiáng)對(duì)學(xué)校的營(yíng)銷(xiāo)管理加強(qiáng)，促使兒童與青少年減少含糖飲料的攝入

含糖飲料不僅影響兒童青少年的正常生長(zhǎng)發(fā)育，且會(huì)增加其成年期慢性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)校作為利于健康政策實(shí)施的第一線，對(duì)于預(yù)防兒童和青少年肥胖有重大意義。

針對(duì)這種情況，各國(guó)采取的政策以在學(xué)校內(nèi)限制含糖飲料廣告、加強(qiáng)健康飲食的推廣為主。2006 年，UNESDA 宣布在全歐盟的初中校園內(nèi)禁止出售含糖飲料，并將在高中逐步減少含糖飲料的出售。2018 年，歐盟范圍內(nèi)的5 萬(wàn)所高中校園不再出售含糖飲料。后續(xù)研究顯示，已有95%的學(xué)校接受該政策，4 000萬(wàn)學(xué)生受益[11]。新加坡HPB與新加坡教育部合作規(guī)定，學(xué)校售賣(mài)的含糖飲料中的游離糖不超過(guò)6 g/100 mL，對(duì)該措施效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示，以學(xué)校為基礎(chǔ)的干預(yù)措施可以有效阻止學(xué)生對(duì)于含糖飲料的消費(fèi)，并減少熱量攝入和體重指數(shù)[10]。美國(guó)將校園內(nèi)的含糖飲料歸類到“競(jìng)爭(zhēng)性食品”（指營(yíng)養(yǎng)不佳且能量密集的食品和飲料）中，并在2013 年禁止在學(xué)校校園內(nèi)出售。

學(xué)校的配合程度決定政策的實(shí)施順利與否。法國(guó)曾于1999 年發(fā)布膳食指南以限制學(xué)校內(nèi)包括含糖飲料的高糖高脂的飲食，但只有15%～26%的法國(guó)學(xué)校完全遵守[1]。

1.5 調(diào)整含糖飲料成分

因消費(fèi)者健康意識(shí)的提高，到2018 年，美國(guó)含糖蘇打飲料的消費(fèi)量達(dá)到1970 年以來(lái)的最低水平，這迫使許多公司不得不重新配方以避免被貼上警示標(biāo)志。公司應(yīng)該意識(shí)到，為消費(fèi)者定制更健康的產(chǎn)品有助于增加銷(xiāo)量，消費(fèi)者也能做出更健康的消費(fèi)選擇。例如，可口可樂(lè)公司在智利出售的95%的飲料產(chǎn)品組合中包括低熱量和無(wú)熱量飲料[1]；在英國(guó)BDSA的倡導(dǎo)下，可口可樂(lè)對(duì)34 種飲料重新制定配方，包括將雪碧含糖量從10.5 g/100 mL降至3.3 g/100 mL，并創(chuàng)新推出無(wú)糖配方。HPB 推出的健康成分發(fā)展計(jì)劃（Health Ingredient Development Scheme，HIDS）為食品和飲料公司開(kāi)發(fā)低糖產(chǎn)品提供支持，截至2018 年4 月，HPB 開(kāi)發(fā)了39 種低糖產(chǎn)品。UNESDA 投資開(kāi)發(fā)的無(wú)熱量和低熱量飲料占整個(gè)歐洲軟飲料銷(xiāo)售量的24%以上，2015—2017 年，每100 mL 飲料平均減少11.9%的糖[12]。

2 小結(jié)

綜上所述，世界各國(guó)對(duì)減少含糖飲料消費(fèi)的管理方式主要有5 個(gè)方面：在含糖飲料包裝上恰當(dāng)使用FOP 標(biāo)簽；制定合理的含糖飲料征稅政策；限制含糖飲料市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)；加強(qiáng)校內(nèi)含糖飲料營(yíng)銷(xiāo)管理；調(diào)整含糖飲料成分，為消費(fèi)者生產(chǎn)更健康的產(chǎn)品。世界各國(guó)減少含糖飲料消費(fèi)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)具有重要的借鑒與啟示意義。

當(dāng)前，我國(guó)對(duì)社會(huì)的健康狀況一向重視，2019 年6 月底，國(guó)家衛(wèi)健委制定的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》特別強(qiáng)調(diào)積極推動(dòng)在食品包裝上使用FOP 信息，增加蔗糖等糖的強(qiáng)制標(biāo)識(shí)，鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行“低糖”或者“無(wú)糖”的聲稱。2019 年，衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)《健康口腔行動(dòng)方案（2019—2025年）》，要求結(jié)合健康校園建設(shè)，中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)限制銷(xiāo)售高糖飲料，食堂減少含糖飲料供應(yīng)。2019 年2 月，教育部、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局、國(guó)家衛(wèi)生健康委等部委局聯(lián)合發(fā)布《學(xué)校食品安全與營(yíng)養(yǎng)健康管理規(guī)定》要求避免在中小學(xué)、幼兒園售賣(mài)高鹽、高糖及高脂食品。含糖飲料征稅的提議在《上海健康促進(jìn)宣言》《健康中國(guó)2030 規(guī)劃》《健康城市上海共識(shí)》等文件中均被提出，但未正式出臺(tái)。2020 年5 月，中共中央政治局會(huì)議提出“加快形成以國(guó)內(nèi)大循環(huán)為主體、國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局”。我國(guó)要更好發(fā)揮我國(guó)超大規(guī)模市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，使國(guó)內(nèi)市場(chǎng)和國(guó)際市場(chǎng)更好聯(lián)通。在新的發(fā)展階段，我國(guó)應(yīng)積極借鑒國(guó)際含糖飲料管理經(jīng)驗(yàn)，盡快將相關(guān)政策落實(shí)到位，保障民眾健康生活。