武珂珂
【摘 要】 目的:探究改良皮膚護(hù)理管理模式對(duì)肛瘺術(shù)后患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響。方法:本文研究對(duì)象選擇為肛瘺手術(shù)的患者86例,研究時(shí)間為2019.1-2019.12,采用隨機(jī)數(shù)字表法將全部患者均分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組,每組患者為43例,分別給予實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者加用改良皮膚護(hù)理管理模式、常規(guī)護(hù)理模式,對(duì)比在不同護(hù)理方法下患者的生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:與對(duì)照組患者相比,實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低、生活質(zhì)量較高,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P<0.05)。結(jié)論:改良皮膚護(hù)理管理模式應(yīng)用于肛瘺術(shù)后患者中,可降低并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 改良皮膚護(hù)理管理模式;肛瘺;生活質(zhì)量;預(yù)后
【中圖分類號(hào)】R473.6
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-291-02
肛瘺在我國臨床中具有較高的發(fā)病率,以肛周疼痛、瘙癢、分泌膿性液體為主要表現(xiàn),部分患者會(huì)伴有發(fā)熱、乏力癥狀。臨床中尚無有效藥物治療肛瘺,通過外科手術(shù)治療可將其徹底根治,但肛瘺患者術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),而且由于其生理解剖結(jié)構(gòu)位置較為特殊,及易引發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生,會(huì)嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。為了進(jìn)一步提高肛瘺患者術(shù)后康復(fù)效果,臨床中應(yīng)采取有效的護(hù)理手段干預(yù)促進(jìn)患者康復(fù)。本文主要對(duì)改良皮膚護(hù)理管理模式與常規(guī)護(hù)理模式相對(duì)比,分析結(jié)果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2019.1是實(shí)驗(yàn)開始時(shí)間,2019.12是實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)間,選擇該期間到我院行肛瘺手術(shù)治療的患者,具體例數(shù)為86例,實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者的分組依據(jù)為隨機(jī)數(shù)字表法,單組患者病例數(shù)為43。
實(shí)驗(yàn)組:男21、女22,患者的年齡在18-60歲之間,平均為(39.65±3.19)歲,病程為1-9年,平均病程(5.16±1.36)年。
對(duì)照組:男20、女23,患者的年齡在18-61歲之間,平均為(39.23±3.63)歲,病程為1-10年,平均病程(5.23±1.27)年。
入選標(biāo)準(zhǔn):(1)患者經(jīng)相關(guān)臨床均已確診患有肛瘺;(2)患者均未患有其他肛周疾病;(3)患者自愿加入本次實(shí)驗(yàn)。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除存在心、肝、腎等較為嚴(yán)重的器質(zhì)性病變的患者;(2)排除精神疾病患者;(3)排除免疫功能受損患者。
1.2 方法
對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員及患者家屬共同完成患者的術(shù)后護(hù)理工作,告知家屬患者術(shù)后護(hù)理中的相關(guān)要點(diǎn),同時(shí),在護(hù)理操作前,應(yīng)將即將進(jìn)行的護(hù)理操作告知患者,患者可做好相關(guān)疼痛的準(zhǔn)備,對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo),多食用蜂蜜,香蕉以及含膳食纖維素含量較高的食物,保持大便通暢,排便后,可使用含甘油的濕紙巾擦拭肛周,使用清潔的溫水進(jìn)行沖洗。
實(shí)驗(yàn)組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用改良皮膚護(hù)理模式,注意對(duì)肛周皮膚進(jìn)行護(hù)理,使用衛(wèi)生棉條,在衛(wèi)生棉條使用前應(yīng)充分告知患者,使患者了解使用衛(wèi)生棉條的目的,在使用前使用濕紙巾及熱毛巾對(duì)肛周皮膚進(jìn)行擦拭、熱敷,將衛(wèi)生棉條涂抹石蠟油后,一手將衛(wèi)生棉條末端自帶的棉線拉直,隨后將其塞進(jìn)肛門,并且在肛周將棉線進(jìn)行固定,肛周皮膚晾干后可擦適量的護(hù)膚粉,始終保持肛周皮膚處于干燥環(huán)境中。術(shù)后兩天患者需要進(jìn)行坐浴,坐浴藥業(yè)為新富康與溫水,配比為1:5,每日進(jìn)行2次,早晚各進(jìn)行一次,完成后應(yīng)注意涂抹鋼珠護(hù)膚粉。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)比生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率。生活質(zhì)量評(píng)分根據(jù)ADL進(jìn)行判斷,總分為100分,得分與生活質(zhì)量呈正比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
SPSS17.0,用(x±s)表示生活質(zhì)量評(píng)分,行t檢驗(yàn),用率(%)表示并發(fā)癥發(fā)生率,行x2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分
與實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析,實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量較高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3 討論
當(dāng)下臨床中,針對(duì)肛瘺疾病的治療仍以外科手術(shù)為主,由于疾病部位生理解剖結(jié)構(gòu)的特性,患者術(shù)后需要較長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)間,若未給予有效的護(hù)理手段干預(yù),極易發(fā)生濕疹,瘙癢等多種并發(fā)癥,延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間[2]。
改良皮膚護(hù)理模式是基于常規(guī)護(hù)理模式針對(duì)肛瘺疾病發(fā)展而來的一種護(hù)理手段,該種護(hù)理模式在護(hù)理過程中可對(duì)濕疹,瘙癢,肛周膿腫等并發(fā)癥實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。濕疹發(fā)生主要原因?yàn)楦刂芷つw較為脆弱和排泄物的刺激,肛瘺手術(shù)后無法避免對(duì)其刺激,應(yīng)做好護(hù)理工作[3]。衛(wèi)生棉條在應(yīng)用過程中,可將肛門內(nèi)附著的排泄物和腸道粘液進(jìn)行有效吸收,避免其從肛周縫隙中漏出,對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激。肛周環(huán)境相對(duì)較為濕潤,極易出現(xiàn)癢感等癥狀,可能會(huì)用手抓撓,進(jìn)一步刺激皮膚,而通過護(hù)膚粉可對(duì)肛周皮膚形成保護(hù)膜,始終保持肛周皮膚處于干燥環(huán)境中[4]。在護(hù)理過程中可配合使用康復(fù)新坐浴,康復(fù)新具有良好的抗炎效果,可達(dá)到消炎、緩解瘙癢、紅腫的效果,降低患者疾病治療的痛苦,提高患者術(shù)后生活質(zhì)量[5]。
綜上所述,針對(duì)肛瘺術(shù)后的患者應(yīng)用改良皮膚護(hù)理模式,可獲得較為顯著的臨床效果,可使肛周皮膚被保護(hù),避免患者發(fā)生濕疹、瘙癢等癥狀,同時(shí)能夠提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量,安全性高,值得臨床推廣。
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