于蓓蓓

【摘 要】 目的：本文主要針對在新生兒科的護理質量管理方面應用PDCA循環(huán)的臨床效果進行分析研究。方法：選取我院新生兒科2018年6月至2019年4月收治的患兒84例，隨機分為對照組和實驗組，各42例。選取我院新生兒科28名護理人員分為兩組對患兒進行護理。對照組護理人員采取常規(guī)管理。實驗組護理人員實施PDCA循環(huán)質量管理。對比對照組和實驗組的護理質量及護理滿意度。結果：實驗組的護理質量評分遠遠高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：實施PDCA循環(huán)護理質量管理方案，可以提高護理質量評分及新生兒患者家屬的護理滿意度，減少護患糾紛的發(fā)生，提高新生兒的護理質量，對護理水平的提高和發(fā)展具有重大意義，可在臨床上推廣。

【關鍵詞】 PDCA循環(huán);新生兒科;護理質量管理;觀察

【中圖分類號】? R969.4 【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-274-01

引言

新生兒科護理質量的好壞，直接影響著新生兒的健康，因此，有效的進行新生兒科護理質量管理，已經(jīng)得到業(yè)界的重視。近年來，PDCA循環(huán)在新生兒科護理質量管理方面得到了廣泛應用，并取得了較好的臨床效果。本次研究以臨床實例作為研究對象，進一步明確PDCA循環(huán)對新生兒科護理質量管理的應用價值，以期為相關領域提供一些可供參考的臨床依據(jù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院新生兒科2018年6月至2019年4月收治的患兒84例，病因主要有：新生兒肺炎、早產(chǎn)兒、新生兒高膽紅素血癥及新生兒窒息等，將其隨機分為對照組和實驗組，各42例。其中對照組男性患兒26例，女性患兒16例，出生時間為1～26d，平均日齡（5.2±2.1）d;實驗組男性患兒27例，女性患兒15例，出生時間為2～28d，平均日齡（4.9±2.4）d。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。選取我院新生兒科28名護理人員分為兩組對患兒進行護理。其中最高學歷學是大學本科的有5名，大學?？朴?1人，中專的有12人;年齡23～52歲，兩組護理人員在學歷、年齡等方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)管理辦法，實驗組使用PDCA循環(huán)管理模式，PDCA循環(huán)管理模式主要包括以下幾點：（1）制定計劃：首先要尋找新生兒護理中出現(xiàn)的護理問題，分析問題出現(xiàn)的原因和解決問題的方法，還要明確護理工作中的重點，在制定護理計劃時根據(jù)護理重點制定，在制定計劃時還可以查閱相關資料，增加護理計劃的科學性。（2）實施護理計劃：在護理計劃實施方面，組織護士學習護理知識，學習內(nèi)容主要有護理工作目標、綜合考評標準與季度計劃等。在新生兒科護理計劃實施過程中，護士長必須對護士階段性護理工作進行分析，通過護士例會反饋護理工作，結合護士護理工作問題進行計劃調(diào)整，提高護理人員質量意識與管理意識等。在住院患兒護理管理方面，所有護士必須掌握護理質量標準，護士長可通過量化管理方式進行護理人員管理。各護士需要明確崗位職責，在新生兒科護理管理過程中加強工作質量控制，通過質量標準約束工作行為，充分發(fā)揮工作積極性。護士長通過監(jiān)督、指導作用發(fā)揮對護士新生兒科護理中錯誤行為進行糾正，為護士護理管理提供正確指導，降低住院患兒護理風險。（3）檢查計劃：要建立專門的質量考核團隊尋找護理工作中出現(xiàn)的問題和錯誤，尋找護理工作中的薄弱部分并加以控制，分析引起護理問題的原因并加以改正。同時還要加強對護理人員的監(jiān)督和考核，一旦護理人員出現(xiàn)問題立刻督促護理人員改正錯誤。（4）處理階段：定期評價新生兒科各護理人員工作質量，根據(jù)護理問題提出針對性指導方案，避免重復錯誤。針對現(xiàn)階段未解決護理管理問題，總結護理質量產(chǎn)生原因，在例次會議上提出解決對策，共同探索護理方案改進措施，開展下一PDCA循環(huán)管理，加強護理質量管理控制。（5）總結會議：每月月底都要根據(jù)上月的護理工作召開總結會議，在會議上首先要分析本月在護理中出現(xiàn)的護理問題并分析出現(xiàn)問題的原因，根據(jù)護理人員的建議改善護理措施進行下個月的護理工作。

2 結果

2.1 兩組的護理質量評分比較

對照組的護理質量評分為（72.89±3.76），實驗組的護理質量評分為（92.66±3.43）。實驗組的護理質量評分遠遠高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

對照組的護理滿意度為71.43%，實驗組的護理滿意度為92.86%。實驗組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前，PDCA護理管理模型已經(jīng)在臨床上得到了廣泛的應用，也對提高護理管理質量具有十分積極的意義。護理管理在醫(yī)療機構中具有十分重要的作用，護理質量越好給患者的就醫(yī)感受也會相對應的提高，而護理質量較差的醫(yī)療機構，其長期發(fā)展的戰(zhàn)略也很難得以維持，因此提高醫(yī)院對于護理管理質量的重視是很有意義的。而PDCA護理循環(huán)可以很好地提高護理管理質量，值得醫(yī)院臨床積極采取。新生兒生命本來就比較脆弱，由于不能根據(jù)患者的語言表述來對診斷和治療情況做出評價，只能依靠患兒的情緒與身體表現(xiàn)出來的臨床特征進行初步診斷，其各種發(fā)病機制很難準確掌握。因此新生兒在入院治療時，相關的檢查會比較繁瑣一些，所以更需要醫(yī)護人員精心的照料。護理作為整個就醫(yī)過程中必不可少的一項服務，理應以患者的需要為目標，努力提高自身的護理質量，盡量滿足患者需要，提高患者或其家屬的就醫(yī)感受。

綜上所述，新生兒科護理質量管理應用PDCA循環(huán)，能夠全面提升新生兒科護理質量，促進患兒家屬滿意度提升，具有一定的應用效果。

參考文獻

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