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        無(wú)損傷針穿刺輸液港方法及護(hù)理探討

        2020-11-30 08:52:19劉曉燕李志坤
        健康大視野 2020年22期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理效果護(hù)理干預(yù)

        劉曉燕 李志坤

        【摘 要】 目的:本文將對(duì)無(wú)損傷穿刺輸液港中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法:選擇2015年~2016年9月期間我國(guó)所接受的120例血液病患者為對(duì)象,對(duì)所有患者采取無(wú)損傷針穿刺輸液港治療,為了便于研究護(hù)理效果,將隨機(jī)將我院患者分為對(duì)照組與觀察組,各組60例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理,觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理,分別比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者治療效率為98.33%;對(duì)照組患者治療效果為78.33%,兩組患者數(shù)據(jù)呈現(xiàn)一定差異(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)我院血液病患者,在無(wú)損傷針穿刺輸液港治療中行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可使患者不良癥狀充分降低,其穿刺效率大大提升。

        【關(guān)鍵詞】 無(wú)損傷針穿刺輸液港;護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

        【中圖分類(lèi)號(hào)】? R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-237-02

        為了確保靜脈輸液港方法的有效運(yùn)用還應(yīng)采取科學(xué)的護(hù)理方法,確保靜脈輸液港植入的順利進(jìn)行,緩解患者不良癥狀,詳情如下。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料

        選取2015年9月~2016年9月在我院治療的血液病患者120例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)分組原則將血液病患者分為對(duì)照組和觀察組分別60例,其中對(duì)照組男性患者40例,女性患者20例,患者年齡在54~78歲,平均年齡為64.4歲,觀察組男性患者33例,女性患者27例,患者年齡在53~78歲,平均年齡為64.8歲,兩組患者的年齡、性別以及病情嚴(yán)重程度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,本研究?jī)?nèi)容具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 操作方法

        在本次治療中主要采取巴德植入式靜脈輸液港,在治療前應(yīng)對(duì)患者講述操作過(guò)程,提前告知患者穿刺會(huì)有疼痛感,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以輸液港為圓心,對(duì)患者穿刺部位進(jìn)行消毒,利用0.5%碘棉簽處理,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好消毒處理工作,帶上無(wú)菌手套來(lái)進(jìn)行操作,降低患者感染發(fā)生。在具體操作中應(yīng)先找準(zhǔn)輸液港位置,并將針頭刺入到底部,最后利用生理鹽水來(lái)沖洗輸液港[2]。

        1.2.2 護(hù)理方法

        對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù):在靜脈穿刺前應(yīng)提醒患者注意事項(xiàng),對(duì)患者不良心理進(jìn)行疏導(dǎo),加強(qiáng)與患者的溝通及交流為穿刺做好準(zhǔn)備工作。

        觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)干預(yù):

        (1)植管前護(hù)理

        將所有的資料信息進(jìn)行整合,對(duì)不同年齡段的患者進(jìn)行分類(lèi)。負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)人員做好患者個(gè)人信息保密工作,在沒(méi)有得到患者以及患者家屬的雙重同意下,禁止透露患者的信息。

        為確保無(wú)損傷針穿刺輸液港作用的有效發(fā)展,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)植管前管理,部分患者對(duì)無(wú)損傷針穿刺輸液港缺乏充分了解,基于此護(hù)理人員應(yīng)向患者講述輸液港方式的適應(yīng)癥、并發(fā)癥、費(fèi)用及應(yīng)用優(yōu)點(diǎn),同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者家屬普及,在植管前還需對(duì)知情同意書(shū)進(jìn)行簽訂。在植入術(shù)實(shí)施前,護(hù)理人員應(yīng)為患者進(jìn)行血常規(guī)、心電圖檢查。與此同時(shí),護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),使患者不良情緒得到改善,為無(wú)損傷穿刺輸液港的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。

        (2)植管后護(hù)理

        在植管后護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后干預(yù),為避免穿刺點(diǎn)皮膚與蝶翼直接接觸,則可將開(kāi)口紗布放置于無(wú)損傷針蝶翼之下,采用無(wú)菌紗布進(jìn)行覆蓋,最后采取透明敷料貼對(duì)無(wú)損傷針進(jìn)行固定,定期對(duì)敷料貼進(jìn)行更換,無(wú)損傷針可保留7~10d。在輸液過(guò)程中應(yīng)對(duì)注射部位皮膚是否有腫脹,液體是否外滲加以注意,一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥則需立即停止。

        (3)跟蹤回訪:在家庭護(hù)理過(guò)程中密切觀察患者的病情,如果患者病情穩(wěn)定性較差,則需要及時(shí)進(jìn)行評(píng)估,當(dāng)患者病情達(dá)到一定程度后,基于患者的生命安全考慮,必須要送到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診療。

        1.3 統(tǒng)計(jì)方法

        憑借SPSS17.0一類(lèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)并調(diào)研相關(guān)的數(shù)據(jù),頻數(shù)及百分比(%)運(yùn)用到顯現(xiàn)計(jì)數(shù)資料,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)運(yùn)用到展現(xiàn)計(jì)量資料,統(tǒng)計(jì)指出P<0.05時(shí),具備其統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者術(shù)后干預(yù)情況

        2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

        經(jīng)過(guò)護(hù)理后,觀察組特別滿(mǎn)意例數(shù)達(dá)24例,比對(duì)照組多7例,同時(shí),觀察組總滿(mǎn)意度達(dá)97.14%,比對(duì)照組高22.86%,數(shù)據(jù)間之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1所示:

        3 討論

        植入式輸液港作為一種可靠的靜脈通道,可為患者帶來(lái)更多的便利,可降低靜脈穿刺帶來(lái)的痛苦,為確保無(wú)損傷針穿刺輸液港的應(yīng)用效果,還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),對(duì)植管前、植管后進(jìn)行科學(xué)干預(yù),避免術(shù)后感染的發(fā)生。

        無(wú)損傷針穿刺輸液港操作簡(jiǎn)單、感染風(fēng)險(xiǎn)低,同時(shí)還可起到保護(hù)患者靜脈的作用,具有耐高壓、相容性強(qiáng)等特點(diǎn),由于輸液港通常植入到患者皮下,穿刺后患者可正常生活,不會(huì)對(duì)患者帶來(lái)不利影響。與此同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)定期維護(hù)輸液港,確保該裝置作用的有效發(fā)揮,合理控制患者不良癥狀,通過(guò)輸液港定期維護(hù)與管理可降低患者費(fèi)用支出。如若患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)外滲等問(wèn)題,護(hù)理人員需立即對(duì)此進(jìn)行處理。

        研究結(jié)果顯示,觀察組60例患者總有效率為98.33%;對(duì)照組患者總有效率為78.33%,觀察組患者干預(yù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

        綜上所述,在行靜脈輸液港患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可降低患者感染發(fā)生率,使患者生活質(zhì)量水平全面提升,值得推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 崔智君.植入式輸液港蝶翼針穿刺過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題分析及護(hù)理對(duì)策[J].淮海醫(yī)藥,2017,35(02):237-239.

        [2] 白玉玲. 蝶翼無(wú)損傷針在植入式靜脈輸液港應(yīng)用中常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策[A]. 河南省護(hù)理學(xué)會(huì).2060年河南省第三屆靜脈輸液安全管理培訓(xùn)班暨第四屆PICC臨床應(yīng)用高級(jí)研討班論文集[C].河南省護(hù)理學(xué)會(huì):,2060:2.

        [3] 沈煜,路紅玲,葛琰.蝶翼無(wú)損傷針在植入式靜脈輸液港應(yīng)用中的常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(05):54-56.

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