高華

【摘 要】 目的：分析阿奇霉素序貫在嬰幼兒肺炎支原體感染的效果。方法：將我院數(shù)據(jù)庫作為樣本池，在樣本池中調(diào)選時間段2016年11月至2019年12月收入的嬰幼兒肺炎支原體感染患兒110例作為研究對象，按照隨機兩組均分法將所有患兒進行兩組均分單組樣本量設(shè)置為55，記名為對照組與實驗組。對照組患兒應(yīng)用常規(guī)布地奈德治療，實驗組患兒則應(yīng)用阿奇霉素序貫治療，對比兩組患兒治療效果，分析不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果：本次研究成果顯示，實驗組患兒治療后總有效率為92.73%優(yōu)于對照組患兒的70.91%，實驗組患兒總有效率更高，差異顯著（P<0.05），兩組患兒在治療完成后均有不同程度的并發(fā)癥發(fā)生率，但總體來說，實驗組患兒發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：肺炎支原體在臨床治療時可選擇阿奇霉素序貫治療，對于嬰幼兒進行應(yīng)用能夠降低嬰幼兒的不良反應(yīng)，對于嬰幼兒的病情康復(fù)來說有良好的可用價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素;嬰幼兒肺炎;支原體感染;癥狀改善

【中圖分類號】R725.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-213-02

肺炎支原體是一種常見的病原體類型，是引發(fā)嬰幼兒出現(xiàn)感染性肺炎或其他呼吸道感染的重要病原體。隨著近年來肺炎支原體在臨床上感染病例的不斷增多，也引起了現(xiàn)代臨床醫(yī)務(wù)人員的重視[1]。患兒在發(fā)病后往往癥狀表現(xiàn)不同，部分患兒完全未見明顯癥狀表現(xiàn)，但也有部分患兒癥狀嚴重，并且具有明顯特異性[2]。所以在臨床診斷時，很容易出現(xiàn)疏漏狀況。由于嬰幼兒肺炎支原體感染病癥，在患病后病程較長，很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，患兒需要接受較長時間的藥物，而抗生素血管治療方案是在患兒出現(xiàn)感染早期，于患兒胃腸道給予其2～3天的抗生素進行治療，帶患兒癥狀基本穩(wěn)定后，將抗生素應(yīng)用轉(zhuǎn)變?yōu)榭诜?yīng)用，這種治療方案效果良好，并且在臨床上獲得了醫(yī)務(wù)人員以及患兒的認可。本次研究中，分析阿奇霉素序貫在嬰幼兒肺炎支原體感染的效果，以下為實驗過程和結(jié)果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院數(shù)據(jù)庫作為樣本池，在樣本池中調(diào)選時間段2016年11月至2019年12月收入的嬰幼兒肺炎支原體感染患兒110例作為研究對象，按照隨機兩組均分法將所有患兒進行兩組均分單組樣本量設(shè)置為55，記名為對照組與實驗組。其中實驗組患兒的年齡介于2-14（8.4±1.2）歲之間，男性患兒30例，女性患兒25例;對照組患兒的年齡介于1-13（7.9±1.7）歲之間，男性患兒33例，女性患兒22例。

本次研究中患者入院資料錄入數(shù)據(jù)庫，由專業(yè)人員調(diào)取后進行統(tǒng)計分析，患者基本資料可比性良好（P>0.05）。本次研究中患者自愿簽署知情同意書，或在征得患者同意后家屬代簽。

1.2 方法

所有患兒在入院后，給予嬰幼兒常規(guī)吸氧、霧化吸入等措施治療。

對照組中患兒采用常規(guī)吸入布地奈德混懸液治療，患兒每次用藥0.5～1mg，每日用藥2次，患兒連續(xù)治療14d后觀察療效。

實驗組中患兒選擇序貫療法進行治療，首先應(yīng)用靜脈滴注方案對嬰幼兒注射阿奇霉素每日用藥一次，每日用藥劑量為10mg，連續(xù)用藥3天后將嬰幼兒的用藥方式轉(zhuǎn)變?yōu)榭诜盟?，用藥為阿奇霉素顆粒，每日用藥10mg，每日用藥1次，嬰幼兒連用3天后停止服用4天，隨后再繼續(xù)應(yīng)用3天停服4天，連續(xù)三個循環(huán)后完成治療。

1.3 評價標準

記錄所有患兒的治療總有效率，顯效：治療完成后，嬰幼兒臨床癥狀完全改善，嬰幼兒無咳喘癥狀，無肺部啰音，經(jīng)由x胸片檢查病灶完全吸收。有效：治療完成后，嬰幼兒臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，咳喘癥狀減輕，經(jīng)由x胸片檢查嬰幼兒病灶完全吸收。無效：治療完成后，患兒臨床癥狀未見改善，甚至出現(xiàn)加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

記錄所有患兒的不良反應(yīng)發(fā)生狀況，主要包括：腹瀉、院內(nèi)感染、嘔吐。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將SPSS22.00 For Windows作為本次研究統(tǒng)計學(xué)軟件，實驗中X2、T值由相關(guān)統(tǒng)計人員進行收集后錄入軟件分析，確認各結(jié)果中統(tǒng)計學(xué)意義，判斷數(shù)據(jù)中P與0.05關(guān)系，若P>0.05則確認統(tǒng)計學(xué)意義存在，反之則確認結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效對比

本次研究成果顯示，實驗組患兒治療后總有效率為92.73%優(yōu)于對照組患兒的70.91%，實驗組患兒總有效率更高，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對比 兩組患兒在治療完成后均有不同程度的并發(fā)癥發(fā)生率，但總體來說，實驗組患兒發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）詳情見表2。

3 討論

肺炎支原體是現(xiàn)代臨床上十分常見的一種嬰幼兒下呼吸道感染病原體。臨床研究表明，支原體肺炎占所有嬰幼兒肺炎的20%左右，這種病癥無明顯的季節(jié)性，在全年均有較高的發(fā)病率。肺炎支原體感染在發(fā)病后對于大環(huán)內(nèi)酯類藥物具有較高敏感性，而布地奈德是最早應(yīng)用于臨床上的大環(huán)內(nèi)脂類藥物，雖然近年來應(yīng)用靜脈滴注布地奈德對支原體感染進行治療，能夠獲得較好的治療效果，但嬰幼兒需要接受較長時間的靜脈注射，通常療程需要維持2～4周，這種療程不僅時間較長，嬰幼兒痛苦也較大，很容易出現(xiàn)院內(nèi)感染的狀況[3]。

阿奇霉素是一種新一代大環(huán)內(nèi)酯類藥物，這種藥物無論是靜脈注射還是口服均能獲得良好的血藥濃度，在口服后2～3小時內(nèi)即可達到血藥濃度峰值，具有良好的組織滲透性，這種物質(zhì)的組織濃度可高于血藥濃度50倍，半衰期大約為68個小時，具有較長時間的藥效。

綜上所述，肺炎支原體在臨床治療時可選擇阿奇霉素序貫治療，對于嬰幼兒進行應(yīng)用能夠降低嬰幼兒的不良反應(yīng)，對于嬰幼兒的病情康復(fù)來說有良好的可用價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 尤瑞峰.探討82例嬰幼兒肺炎支原體感染的臨床特點及治療[J].哈爾濱醫(yī)藥，2019，39（05）：442-443.

[2] 韓炳鑫，孫雪麗，吳春蓮，顏文娟.嬰幼兒肺炎支原體感染性大葉性肺炎156例臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（20）：179-180.

[3] 肖澤民.嬰幼兒肺炎支原體感染后肺外表現(xiàn)分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（09）：114+118.