劉艷艷 鄭蕊

【摘 要】 目的：分析研究SBAR溝通模式在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：納入病例是2017年08月至2019年08月收治的76例重癥監(jiān)護(hù)室患者，隨機(jī)平均分為2組，對(duì)照組38例采納重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理，觀察組38例采納SBAR溝通模式，對(duì)比不良事件的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組不良事件發(fā)生率較對(duì)照組更低，對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施SBAR溝通模式，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者具有減少不良事件發(fā)生率的效果，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 SBAR溝通模式;重癥監(jiān)護(hù)室;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R27

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-144-01

在臨床中，重癥監(jiān)護(hù)室患者具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，護(hù)理工作比較繁雜。相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該充分掌握患者病情，根據(jù)患者實(shí)際情況，實(shí)施有效的搶救措施和護(hù)理方案，可保障患者生命安全。在實(shí)際的護(hù)理過程中，存在溝通障礙問題，產(chǎn)生諸多不良時(shí)間，增加了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率[1]。以此作為背景，給予患者SBAR溝通模式，能夠有效解決溝通期間的問題，效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣泛。本文擇取2017年08月至2019年08月收治的76例重癥監(jiān)護(hù)室患者，觀察SBAR溝通模式在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入病例是2017年08月至2019年08月收治的76例重癥監(jiān)護(hù)室患者，隨機(jī)平均分為2組，對(duì)照組38例采納重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理，觀察組38例采納SBAR溝通模式，其中觀察組（38例）：女17例、男21例;年齡在28-～51歲，年齡均值為（37.96±0.52）歲。對(duì)照組（38例）：女16例、男22例;年齡在29-53歲，年齡均值為（38.01±0.49）歲。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組采納重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理，護(hù)理人員正確使用呼吸機(jī)和除顫器，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，每半小時(shí)巡視一次病情。建立患者靜脈通道，做好保暖工作，取患者合適體位姿勢(shì)[2]。同時(shí)給予患者吸氧治療，保護(hù)呼吸通常，密切觀察患者導(dǎo)管脫落及堵塞現(xiàn)象。

觀察組采納SBAR溝通模式，主要內(nèi)容包括：加強(qiáng)護(hù)理人員SBAR溝通培訓(xùn)，在實(shí)際的護(hù)理過程中，詢問患者病情，充分分析基礎(chǔ)資料，主要是既往病史、診斷結(jié)果及治療方案等。分析患者生命狀況，密切觀察患者身體的異?，F(xiàn)象，然后給予相應(yīng)的處理措施。通過文獻(xiàn)查閱，對(duì)護(hù)理專家進(jìn)行咨詢，以患者病情作為基礎(chǔ)，建立溝通表[3]。需要注意的是，絕大多數(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是由溝通不當(dāng)造成的。因此，利用SBAR溝通方案，對(duì)交接班的溝通表進(jìn)行制定。首先，分析患者基本信息及檢測(cè)結(jié)果，然后評(píng)估患者溝通護(hù)理問題，評(píng)價(jià)病情的相關(guān)性，給予交班人員建議。根據(jù)溝通表，展開相關(guān)的護(hù)理工作，保證重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作順利開展，有助于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析不良事件發(fā)生率，根據(jù)不同的類型可分為：給藥錯(cuò)誤、輸液滲漏、壓瘡等，觀察患者不良事件發(fā)生情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以x±s形式表述，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

分析不良事件發(fā)生率，結(jié)果顯示，觀察組不良事件發(fā)生率（2.63%）明顯較對(duì)照組（15.79%）更低，對(duì)比差異顯著，P<0.05。

3 討論

眾所周知，重癥監(jiān)護(hù)室是重要的治療場(chǎng)所，護(hù)理人員精神高度緊張，在實(shí)際的護(hù)理過程中，易出現(xiàn)失誤問題，主要是溝通交流不足所致。有關(guān)研究表明，在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中，溝通風(fēng)險(xiǎn)的比重持續(xù)上升。因此，選擇科學(xué)合理的溝通方式非常重要。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組不良事件發(fā)生率（2.63%）明顯較對(duì)照組（15.79%）更低，對(duì)比差異顯著，P<0.05。由此可見，通過SBAR溝通模式分解和固定溝通步驟，可提高溝通質(zhì)量，進(jìn)一步提高了重癥監(jiān)護(hù)室的工作效率。護(hù)理人員和患者溝通的時(shí)候，存在語(yǔ)言不清現(xiàn)象，利用這種模式可獲取患者表達(dá)內(nèi)容。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中，應(yīng)該關(guān)注交接班風(fēng)險(xiǎn)。部分護(hù)理人員的溝通能力不足，產(chǎn)生溝通無(wú)重點(diǎn)的問題。實(shí)施SBAR溝通模式，將護(hù)理內(nèi)容制作為表格的形式，方便護(hù)理人員之間的交流。該溝通模式具有條理有序及內(nèi)容清晰的優(yōu)勢(shì)，節(jié)省了大量的操作時(shí)間。在重癥監(jiān)護(hù)室患者中應(yīng)用SBAR溝通模式，可降低給藥錯(cuò)誤、輸液滲漏、壓瘡等事件的發(fā)生率。與此同時(shí)，通過SBAR溝通模式，患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯升高，效果顯著。除此之外，該模式可規(guī)范護(hù)理人員的交班流程，縮短交班時(shí)間，很大程度上提高了護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者展開SBAR溝通模式，能夠保證患者生命安全，對(duì)患者康復(fù)治療具有積極的作用，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳億英，梁燕.SBAR標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式在重癥監(jiān)護(hù)室交接班中的運(yùn)用[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（10）：115-116+118.

[2] 閭小勇，季建紅.SBAR標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式在重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出交接中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（44）：23+27.

[3] 胡琴，董文棟，楊人.SBAR標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式在重癥監(jiān)護(hù)室交接班中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（58）：238-239.

[4] 王瑩，黃彩芬.急診重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理交接班中SBAR溝通模式的應(yīng)用[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S2）：618-619.