候俊燕

【摘 要】 目的：探討對(duì)驚厥患兒實(shí)施循證護(hù)理的效果。方法：選取72例小兒驚厥隨機(jī)分成研究組（n=36）與對(duì)照組（n=36），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施循證護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患兒在驚厥消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間上均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將循證護(hù)理用于小兒驚厥護(hù)理中，可加快患兒康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;小兒驚厥;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-135-02

Abstract：Objective：To explore the effect of evidence-based nursing on children with convulsion. Methods： 72 children with convulsion were randomly divided into the study group （n = 36） and the control group （n = 36）. The control group was given routine nursing and the study group was given evidence-based nursing. Results： the time of convulsion disappearing， the time of temperature returning to normal and the time of hospitalization in the study group were shorter than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion：the application of evidence-based nursing in the nursing of children with convulsion can speed up the recovery of children and is worth popularizing.

Key words：evidence based nursing; infantile convulsion; nursing effect

小兒驚厥為常見的疾病，病癥嚴(yán)重的患兒可能死亡，所以對(duì)小兒驚厥需進(jìn)行及時(shí)的治療。而小兒年齡小且依從性差，在治療過程常會(huì)出現(xiàn)不配合的情況，所以在對(duì)癥治療疾病的過程還需要做好患兒的護(hù)理干預(yù)工作[1]。循證護(hù)理是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理模式，該護(hù)理模式具有科學(xué)性，護(hù)理效果滿意，近年來本院在對(duì)小兒驚厥的護(hù)理中就實(shí)施循證護(hù)理，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年5月收治的72例驚厥患兒為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患兒具有完整的臨床資料且家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝腎功能損傷的患兒。（2）依從性差的患兒。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成以下兩組：研究組36例，男21例，女15例;年齡1～6歲，平均（3.4±0.5）歲。對(duì)照組36例，男20例，女16例;年齡2～6歲，平均（3.2±0.5）歲。對(duì)比兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以患兒常規(guī)護(hù)理，主要包括病房環(huán)境護(hù)理、家屬心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)等。研究組則予以循證護(hù)理，具體如下：（1）循證依據(jù)。結(jié)合既往小兒驚厥的護(hù)理，綜合護(hù)理過程常見的問題，根據(jù)問題借助萬方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)查找合理的解決策略，制定循證護(hù)理方案。（2）循證護(hù)理實(shí)施。①呼吸道護(hù)理：驚厥發(fā)作時(shí)患兒容易出現(xiàn)窒息、呼吸困難及誤吸情況，因此驚厥護(hù)理過程需松解患兒衣領(lǐng)，預(yù)防胸部緊束，選擇頭側(cè)平臥姿勢(shì)，在頭部墊軟枕以避免舌后墜情況;②發(fā)熱護(hù)理：小兒驚厥常會(huì)表現(xiàn)出體溫升高的情況，對(duì)此護(hù)理人員需要做好患兒的高熱護(hù)理，具體可采取物理退熱或者藥物退熱的方式，物理退熱可經(jīng)冰袋置于腹股溝、腋下部位，藥物退熱上需控制藥物用量以避免增加患兒不良反應(yīng)發(fā)生率;③心理護(hù)理：護(hù)理患兒時(shí)護(hù)理人員需面帶微笑，緩解患兒緊張及恐懼情緒，對(duì)年齡較大的患兒為期簡(jiǎn)單介紹驚厥病因、癥狀及治療方法等，提高患兒依從性，此外護(hù)理人員還需做好患兒家屬的心理疏導(dǎo)工作，讓家屬積極配合治療及護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒驚厥消失時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組康復(fù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

在兒科疾病中，驚厥是比較常見的疾病，該病常是因高熱所致，疾病的發(fā)生不但會(huì)影響患兒的生命健康，還會(huì)對(duì)小兒智力發(fā)育造成不良影響，所以一旦確診必須予以患兒及時(shí)的治療，且考慮到患兒年齡較小，為此在對(duì)癥治療期間還必須強(qiáng)化患兒的護(hù)理[2]。在循證醫(yī)學(xué)理念推廣的背景下，針對(duì)小兒驚厥目前常推廣使用循證護(hù)理的干預(yù)方式，循證護(hù)理的具體實(shí)施上，主要是通過結(jié)合小兒驚厥護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理中常見的問題，制定出針對(duì)性的護(hù)理方案。在循證護(hù)理方案的具體實(shí)施上，具體包括呼吸道護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理及心理護(hù)理等，其中呼吸道護(hù)理主要考慮到驚厥患兒容易出現(xiàn)痰液積聚的情況，借助合理的護(hù)理改善患兒的呼吸狀況;發(fā)熱護(hù)理則通過物理或者藥物退熱的方式可以幫助患兒的體溫穩(wěn)定在合理的范圍;心理護(hù)理通過予以患兒及家屬科學(xué)的心理疏導(dǎo)，提高其依從性，促進(jìn)患兒疾病康復(fù)[3]。本次研究結(jié)果顯示，相較于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，采取循證護(hù)理的研究組患兒在各項(xiàng)體征緩解及住院等康復(fù)指標(biāo)情況上均優(yōu)于對(duì)照組，這也提示循證護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果滿意。

綜上所述，在小兒驚厥的臨床治療中，實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)可以加快患兒驚厥及高熱癥狀的緩解，縮短患兒住院時(shí)間，幫助患兒早日康復(fù)，因此值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚素環(huán).人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].健康大視野，2019，（21）：167.

[2] 孫小妹， 田愛寧. 循證護(hù)理在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2019， 4（12）：170-171.

[3] 曹芹. 循證護(hù)理在小兒驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2019， 4（08）：36.