李春紅

【摘 要】 目的：探討肺結(jié)核患者應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合抗核藥物治療效果。方法：我院在2019年2月-2019年12月期間收治76例肺結(jié)核患者采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組（n=38）與對(duì)照組（n=38），實(shí)驗(yàn)組38例患者采用左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療，對(duì)照組38例患者采用單純抗結(jié)核藥物治療，對(duì)比對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者治療效果、痰結(jié)核轉(zhuǎn)陰時(shí)間、空洞閉合時(shí)間、病灶吸收時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療效果與對(duì)照組患者相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者痰結(jié)核轉(zhuǎn)陰時(shí)間、空洞閉合時(shí)間、病灶吸收時(shí)間均短于對(duì)照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：肺結(jié)核患者采用左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療效果較顯著，可以有效縮短患者結(jié)核轉(zhuǎn)陰時(shí)間、空洞閉合時(shí)間、病灶吸收時(shí)間，具有臨床使用以及推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核;左氧氟沙星;抗結(jié)核藥物;治療效果

【中圖分類號(hào)】R978.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-051-01

肺結(jié)核是呼吸內(nèi)科常見疾病，結(jié)核病是由結(jié)合分枝桿菌引起的慢性傳染病，該疾病主要傳染源為排菌者，患者在感染結(jié)核菌后不一定會(huì)發(fā)病，當(dāng)患者抵抗力弱時(shí)，可能會(huì)引發(fā)臨床疾病[1]。該疾病臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、乏力、消瘦、胸痛等癥狀，該疾病嚴(yán)重影響患者身心健康。因此要對(duì)肺結(jié)核患者選取有效治療方案，目前藥物是治療該疾病常用手段，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，治療肺結(jié)核藥物種類越來也多，治療效果也不同，為了進(jìn)一步探究肺結(jié)核藥物治療效果，本研究選取76例我院在2019年2月-2019年12月期間收治肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)其采用單純抗結(jié)核藥物治療與左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療，分析肺結(jié)核患者應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合抗核藥物治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年2月-2019年12月作為研究時(shí)間范圍，將我院在此期間收治76例肺結(jié)核患者采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各38例患者，實(shí)驗(yàn)組38例患者最小年齡47歲，最大年齡80歲，平均年齡（60.12±1.85）歲，男性患者19例，女性患者19例，對(duì)照組38例患者最小年齡48歲，最大年齡79歲，平均年齡（60.35±1.67）歲，男性患者20例，女性患者18例，對(duì)照組患者一般資料與對(duì)照組患者的相比無(wú)顯著差異，P>0.05具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取單純抗結(jié)核藥物治療，醫(yī)務(wù)人員給予患者費(fèi)用0.3g異煙肼（國(guó)藥準(zhǔn)字H14022402、山西汾河制藥有限公司），每天服用1次;給予患者服用0.45g利福平（國(guó)藥準(zhǔn)字H23021092、哈藥集團(tuán)制藥總廠）每天服用1次;給予患者服用0.75g乙胺丁醇（國(guó)藥準(zhǔn)字H33021602、杭州民生藥業(yè)有限公司）每天服用1次，在強(qiáng)化時(shí)期初治60天，復(fù)治90天。

實(shí)驗(yàn)組患者采用左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療，醫(yī)務(wù)人員給予患者服用與上述對(duì)照組相同抗結(jié)核藥物，服用方法一致;在此基礎(chǔ)上醫(yī)務(wù)人員給予患者服用0.5g左氧氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字H14023935、山西云鵬制藥有限責(zé)任公司）每天服用3次，在強(qiáng)化時(shí)期初治60天，復(fù)治90天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療效果，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，為顯效;經(jīng)治療后，患者臨床癥狀有所改善，并且白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，為有效;經(jīng)治療后，患者臨床癥狀及白細(xì)胞計(jì)數(shù)未發(fā)生改變，為無(wú)效。觀察兩組患者痰結(jié)核轉(zhuǎn)陰時(shí)間、空洞閉合時(shí)間、病灶吸收時(shí)間，并進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組肺結(jié)核患者相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（兩組患者治療效果對(duì)比）采用X2檢驗(yàn)，以n%表示，計(jì)量資料（兩組患者痰結(jié)核轉(zhuǎn)陰時(shí)間、空洞閉合時(shí)間、病灶吸收時(shí)間對(duì)比）采用t檢驗(yàn)，以X±S表示，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療效果

實(shí)驗(yàn)組采用左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療38例患者，26例治療顯效、10例治療有效、2例治療無(wú)效，對(duì)照組采用單純抗結(jié)核藥物治療38例患者，20例治療顯效、9例治療有效、9例治療無(wú)效，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組患者，X2=，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者痰結(jié)核轉(zhuǎn)陰時(shí)間、空洞閉合時(shí)間、病灶吸收時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組采用左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療38例患者，痰結(jié)核轉(zhuǎn)陰時(shí)間（5.21±1.24）個(gè)月、空洞閉合時(shí)間（5.23±1.15）個(gè)月、病灶吸收時(shí)間（5.35±1.26）個(gè)月，均短于對(duì)照組采用單純抗結(jié)核藥物治療39例患者痰結(jié)核轉(zhuǎn)陰時(shí)間（7.85±2.31）個(gè)月、空洞閉合時(shí)間（7.69±2.35）個(gè)月、病灶吸收時(shí)間（7.64±2.49）個(gè)月，t值分別為，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

肺結(jié)核是臨床常見感染性疾病，該疾病是主要是由結(jié)核桿菌而引起的，結(jié)核菌是屬于一種放線菌目，結(jié)核菌對(duì)藥物的耐藥性即是由菌群中先天性耐藥菌形成的，又是由人體中使用某種抗結(jié)核藥而產(chǎn)生對(duì)該藥物的耐藥性而獲得的耐藥菌。耐藥菌會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。隨著近年來對(duì)肺結(jié)核患者用藥不規(guī)范、耐藥菌種類增加，肺結(jié)核患者使用單純抗結(jié)核藥物治療效果并不理想，因此要在單純抗結(jié)核藥物治療基礎(chǔ)上要選取新型藥物對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行治療，左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗生素，在DNA初始復(fù)制階段可促進(jìn)其旋轉(zhuǎn)松弛，可使新合成脫氧核苷酸鏈與母鏈間相互纏繞并形成環(huán)狀，進(jìn)而可以促進(jìn)DNA降解，具有較強(qiáng)抗菌作用[3]。經(jīng)本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率、痰結(jié)核轉(zhuǎn)陰時(shí)間、空洞閉合時(shí)間、病灶吸收時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核對(duì)改善其臨床癥狀，縮短患者痰結(jié)核轉(zhuǎn)陰時(shí)間、空洞閉合時(shí)間、病灶吸收時(shí)間有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王增偉.左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核合并肺部感染臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（35）：120-122.

[2] 催成央金.左氧氟沙星與抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療肺結(jié)核合并肺部感染的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（79）：81+84.

[3] 鄭萍萍.左氧氟沙星聯(lián)合四聯(lián)抗結(jié)核療法治療肺結(jié)核的臨床效果[J].中國(guó)處方藥，2019，17（05）：99-100.