馬文軍

【摘 要】 目的：探討阿卡波糖聯(lián)合阿格列汀治療初診2型糖尿病的療效分析。方法：選擇2018年1月至2019年8月收治的82例初診2型糖尿病患者為研究對象，隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各41例，對照組接受阿卡波糖治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加阿格列汀，對兩組治療效果及血糖水平進行比較。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.12%，明顯較對照組75.61%高（P<0.05）;兩組治療前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平無明顯差異（P>0.05），觀察組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：阿卡波糖聯(lián)合阿格列汀治療初診2型糖尿病的效果滿意，可有效控制血糖水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿卡波糖;阿格列汀;初診2型糖尿病;血糖水平

【中圖分類號】R38

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-049-01

糖尿病屬于常見內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其中以2型糖尿病最為常見，多發(fā)于中老年人群。有研究指出，目前，2型糖尿病患者血糖控制率遠低于理想水平，尤其是老年人群[1]。因此，探討合理的降糖方案幫助2型糖尿病患者控制血糖水平，是目前臨床研究的關(guān)鍵。阿卡波糖為目前臨床常用于糖尿病治療的一線藥物，屬于α糖苷酶抑制劑，可緩解血糖波動幅度，降低PPG水平，但是單用該藥控制血糖水平效果欠佳。因此，本研究將阿格列汀聯(lián)合阿卡波糖用于初診2型糖尿病患者治療中，旨在觀察其治療效果及血糖水平變化，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年8月收治的82例初診2型糖尿病患者為研究對象，隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各41例，其中對照組男性21例，女性20例，年齡34～75歲，平均年齡（54.71±6.27）歲;觀察組男性30例，女性11例，年齡35～76歲，平均年齡（55.01±6.13）歲;兩組資料差異不明顯（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

入院后兩組均接受常規(guī)治療，包含禁煙酒、改善生活方式與調(diào)整飲食，嚴(yán)格把控鈉鹽攝入，結(jié)合適當(dāng)運動，對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上加阿卡波糖（國藥準(zhǔn)字H19990205，北京拜耳醫(yī)藥有限公司，規(guī)格50mg*30片）進行治療，50mg/次，3次/d，口服;觀察組在對照組基礎(chǔ)上加阿格列?。▏帨?zhǔn)字H20130548，武田制藥公司生產(chǎn)，25mg*10片）治療，25mg/次。1次/d，口服。1療程為4周，持續(xù)治療2個療程觀察效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：血糖水平恢復(fù)正?；蚪咏?，且無明顯波動;有效：血糖水平明顯下降，但是有一定波動;無效：未達上述標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組治療前后采用血糖檢測儀和全自動生化分析儀檢測患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用軟件SPSS21.2進行數(shù)據(jù)分析，通過t檢驗，以（x±s）表示，計數(shù)資料行x2檢驗，以率表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組總有效率

觀察組治療總有效率為95.12%，明顯較對照組75.61%高（P<0.05），見表1。

2.2 比對兩組血糖水平

兩組治療前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平無明顯差異（P>0.05），觀察組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

2型糖尿病在臨床中極為常見，且隨著人口老齡化，糖尿病發(fā)生率呈逐年上升趨勢。有數(shù)據(jù)顯示，我國2型糖尿病因糖化血紅蛋白不達標(biāo)，導(dǎo)致60%以上患者伴有一種甚至多種以上并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至可能引起靶器官功能障礙，對患者生命按照造成威脅。而控制血糖水平是預(yù)防2型糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。因此，如何有效控制血糖水平，提高療效是目前研究重點。

本研究將阿卡波糖聯(lián)合阿格列汀應(yīng)用于初診2型糖尿病治療中，觀察組治療總有效率明顯較對照組高，表明阿卡波糖聯(lián)合阿格列汀治療2型糖尿病的效果優(yōu)于單用阿卡波糖。阿卡波糖屬于臨床常用一線降糖藥物，主要對小腸絨毛中α糖苷酶進行控制，通過減少小腸內(nèi)葡萄糖的吸收，進而起到降低血糖的作用[2]。阿格列汀屬于絲氨酸蛋白酶二肽酶-4（DPP-4）抑制劑，可對DPP-4進行選擇性抑制，通過提升內(nèi)源性胰高血糖素樣肽1水平，對胰島素分泌進行促進，進而實現(xiàn)降糖效果[3]。兩種藥物可通過不同途徑作用于病灶，起到提高降糖效果的作用。本研究對兩組血糖水平進行比對，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對照組，進一步表明，將阿卡波糖聯(lián)合阿格列汀應(yīng)用于初診2型糖尿病治療中，可有效改善患者血糖水平，其原因可能是因兩中藥物作用機制不同，可通過雙重調(diào)節(jié)胰島細胞激素分泌，緩解腸促胰素作用時間，阻礙人體腸促胰素降解速度，從而有效提升降糖能力，起到改善血糖水平的作用[4]。

綜上所述，阿卡波糖聯(lián)合阿格列汀治療初診2型糖尿病的效果滿意，可有效控制血糖水平，值得推廣。

參考文獻

[1] 華強，孟祥健，夏禮斌， 等.初診2型糖尿病患者血漿中CML的水平及臨床意義[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，35（2）：130-132.

[2] 王靜，劉璠，董閃閃， 等.2型糖尿病輕度認(rèn)知功能障礙患者應(yīng)用阿格列汀治療的有效性及安全性[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，40（1）：33-37.

[3] 衛(wèi)欣欣，趙文化.西格列汀和阿卡波糖對胰島素治療控制不佳的2型糖尿病患者的療效和安全性比較[J].中國藥物與臨床，2019，19（11）：1829-1831.

[4] 胡慶芬，鄧寧，邱宇陽.初診糖尿病高齡患者阿卡波糖和基礎(chǔ)胰島素治療的效果分析[J].河北醫(yī)藥，2016，38（7）：1065-1067.