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        慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的療效

        2020-11-30 08:52:19張建兵張妍
        健康大視野 2020年22期
        關(guān)鍵詞:急性加重期糖皮質(zhì)激素療效

        張建兵 張妍

        【摘 要】 目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的療效。方法:納入我院2019年收治的慢阻肺患者為此次的研究對象,納入病例共49例,納入標(biāo)準(zhǔn)為符合慢阻肺的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且處于急性加重期。根據(jù)治療方法的不同進行分組,進行常規(guī)治療的設(shè)為對照組(n=25),給予糖皮質(zhì)激素全身治療的設(shè)為觀察組(n=24),比較兩組患者的凝血酶時間(TT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(FBG),以及動脈血氣指標(biāo) PaCO2、PaO2水平。結(jié)果:兩組患者治療后的活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間差異顯著(均P<0.05);觀察組的PaO2水平顯著高于對照組,而PaCO2水平顯著低于對照組,差異顯著(均P<0.05)。結(jié)論:慢阻肺患者急性加重期全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療可顯著改善患者的凝血相關(guān)指標(biāo)和動脈血氣指標(biāo),療效顯著,值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】 慢阻肺;急性加重期;糖皮質(zhì)激素;療效

        【中圖分類號】R563

        【文獻標(biāo)志碼】B

        【文章編號】1005-0019(2020)22-045-02

        慢性阻塞性肺疾病是一組氣流不可逆受限為特征的可以預(yù)防和治療的肺部異質(zhì)性疾病,一方面與肺部發(fā)育不全、遺傳因素等先天因素有關(guān),另一方面與化學(xué)物質(zhì)、吸入粉塵、空氣污染等環(huán)境因素有關(guān)[1],主要表現(xiàn)為咳嗽、氣短、進行性呼吸困難,可通過肺功能檢查進行確診,常采用藥物治療法和非藥物法進行治療,調(diào)節(jié)飲食、理療、家庭氧療、無創(chuàng)機械通氣等為常用的非藥物治療[2]。戒煙是預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的重要措施,減少有害氣體或顆粒的吸入,積極防治呼吸系統(tǒng)感染,按時接種流感疫苗、肺炎疫苗能減少慢性阻塞性肺疾病發(fā)生急性加重的風(fēng)險。進入急性加重期慢阻肺患者一般病情較重,住院進行全身性治療。本文主要探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的療效。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        納入我院2019年收治的慢阻肺患者為此次的研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn)為符合慢阻肺的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且處于急性加重期,共納入49例。排除心臟疾病患者、支氣管哮喘患者,排除精神異?;颊?、糖尿病及高血壓病患者。納入患者年齡跨度為59-78歲,年齡均值為69.26(5.24歲,男女比為31:18。此次研究經(jīng)我院倫理學(xué)會委員會批準(zhǔn)實施,所有患者知情且同意。納入患者的臨床資料不具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

        1.2 研究方法

        對照組患者給予解痙平喘、止咳化痰、抗感染等常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受甲潑尼龍琥珀酸鈉(國藥準(zhǔn)字 H20143136)全身治療,以40mg Qd 劑量靜脈滴注應(yīng)用7d,7天后根據(jù)臨床癥狀決定是否停用。兩組患者均連續(xù)治療1周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        兩組患者的凝血酶時間(TT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(FBG)水平;兩組患者的動脈血氣指標(biāo) PaCO2、PaO2水平。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        所有數(shù)據(jù)資料均采用SPASS18.0進行處理和分析,其中,計數(shù)資料采用(%)表示,計量資料采用誤差表達式(x±s)表示,檢驗方式分別采用x2和t進行檢驗。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的凝血指標(biāo)情況

        治療后,兩組患者的凝血酶時間不具有顯著差異(P>0.05),而活化部分凝血活酶時間、凝血酶原時間差異顯著(均P<0.05).見表1.

        2.2 兩組患者的動脈血氣指標(biāo)情況

        治療前,兩組患者的動脈血氣指標(biāo)水平不具有顯著差異(P>0.05),治療后,觀察組的PaO2水平顯著高于對照組,而PaCO2水平顯著低于對照組,差異顯著(均P<0.05)。見表2.

        3 討論

        慢性阻塞性肺疾病主要癥狀之一即為進行性氣促或呼吸困難,具有較高的發(fā)病率和致死率,此病患者的生活質(zhì)量大大下降[3]。此次研究結(jié)果表明,對急性加重期患者全身使用小劑量糖皮質(zhì)激素可以顯著改善患者的凝血功能和肺通氣、換氣功能,提示糖皮質(zhì)激素用藥的有效性。綜上所述,慢阻肺患者急性加重期全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行治療可顯著改善患者的凝血相關(guān)指標(biāo)和動脈血氣指標(biāo),療效顯著,值得臨床推廣。

        參考文獻

        [1] 楊慧英,李文洪.慢阻肺急性加重期患者采用糖皮質(zhì)激素+特布他林治療療效研究[J].中外醫(yī)療,2014(26):1-2.

        [2] 劉興華,詹荷妹,詹秋璇.糖皮質(zhì)激素輔助治療急性加重期慢阻肺對患者動脈血氣指標(biāo)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(12):1605-1606.

        [3] 宋戈.糖皮質(zhì)激素輔助用于急性加重期慢阻肺對患者動脈血氣指標(biāo)的影響分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,35(2):43-44.

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