劉鋒 陶文娟

【摘 要】 目的：探討分析通過CT對(duì)周圍型小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行診斷以及臨床病理分型。方法：本次研究對(duì)象均選自我院2018年1月到2020年1月期間收治的周圍型小細(xì)胞肺癌患者，共60例，全部患者均接受臨床病理學(xué)切片檢驗(yàn)，將其檢驗(yàn)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。然后，再對(duì)患者行CT診斷，將CT診斷結(jié)果對(duì)比金標(biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)CT診斷的準(zhǔn)確性。結(jié)果：CT診斷的病理分型與臨床病理學(xué)切片檢驗(yàn)相比，不存在明顯差異（P>0.05）;CT診斷的符合率與臨床病理學(xué)切片檢驗(yàn)相比，不存在明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認(rèn)，通過CT對(duì)周圍型小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行診斷有著十分顯著的價(jià)值，還可以準(zhǔn)確的判斷患者的病理分型，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 病理分型;CT診斷;周圍型小細(xì)胞肺癌;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R615

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-015-01

隨著我國(guó)自然環(huán)境的不斷惡化，再加上吸煙人群的不斷增加，這就導(dǎo)致肺癌在我國(guó)的發(fā)病率也是逐年上漲。肺癌作為一種對(duì)人體有著較大危害的惡性疾病，將會(huì)極大的影響患者的身體健康，在肺癌患者中占比較高的就是小細(xì)胞肺癌，周圍型小細(xì)胞肺癌作為小細(xì)胞肺癌的一種，雖然在臨床上比較少見，然而對(duì)患者的危害程度較大，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的嚴(yán)重后果。但是，周圍型小細(xì)胞肺癌在患者發(fā)病早期，沒有明顯的癥狀，這就導(dǎo)致很容易出現(xiàn)誤診或者是漏診的問題，極大的延誤對(duì)患者的最佳治療時(shí)間。因此，本文選取我院收治的60例周圍型小細(xì)胞肺癌患者作為研究對(duì)象，旨在探討分析通過CT對(duì)周圍型小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行診斷以及臨床病理分型?，F(xiàn)結(jié)果如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均選自我院2018年1月到2020年1月期間收治的周圍型小細(xì)胞肺癌患者，共60例，全部患者均接受臨床病理學(xué)切片檢驗(yàn)，將其檢驗(yàn)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。全部患者中的男性34例，女性26例，年齡區(qū)間為34到71歲，平均年齡為58.2（s=5.1）歲。全部患者均符合周圍型小細(xì)胞肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并出現(xiàn)不同程度的咳血、胸痛以及咳嗽等癥狀?；颊叩哪[瘤直徑為1厘米到3厘米，平均2.0（s=0.7）厘米。

1.2 方法

全部患者均接受全身CT掃描機(jī)進(jìn)行檢查，層距和層厚均為5毫米，由患者的肺尖檢查到患者的肺底，如果發(fā)現(xiàn)疑似病灶，就需要提高CT掃描機(jī)的分辨率，并將間距調(diào)整為0.625毫米，電流為130毫安，電壓為120千伏到140千伏[1]。在完成對(duì)患者的檢查后，檢查結(jié)果需要由我院有著豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行閱片，并給出抑制的診斷結(jié)果，然后將其與臨床病理學(xué)切片檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)

全部患者均已經(jīng)臨床病理學(xué)切片檢驗(yàn)確診為周圍型小細(xì)胞肺癌患者，如果CT診斷未檢出則為漏診，檢出則為準(zhǔn)確。同時(shí)，確認(rèn)60例患者中，鱗癌患者24例，未分化癌患者20例，腺癌患者16例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展分析，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)。P<0.05表明有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 CT診斷的準(zhǔn)確率

CT診斷與臨床病理學(xué)切片檢驗(yàn)的結(jié)果相對(duì)比，不存在明顯差異（P>0.05）。詳情如表1所示。

2.2 CT診斷病理分型的符合率 CT診斷的符合率為93.34%（鱗癌22例、未分化癌21例、腺癌17例），臨床病理學(xué)切片檢驗(yàn)的符合率為100.00%（鱗癌24例、未分化癌20例、腺癌16例）。CT診斷的準(zhǔn)確率與臨床病理學(xué)切片檢驗(yàn)相比，不存在明顯差異（P>0.05）。

3 討論

肺癌作為一種臨床上比較常見的難治性惡性腫瘤，而對(duì)肺癌的治療關(guān)鍵則是早診斷、早治療，才可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，改善患者的預(yù)后，然而患者在發(fā)病后的存活率較低。之所以會(huì)如此，主要是因?yàn)榉伟┰缙谌狈γ黠@的癥狀，通常是患者病情進(jìn)展到中晚期，出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。尤其是周圍型小細(xì)胞肺癌，在臨床上往往沒有典型的癥狀，這就進(jìn)一步的提高了對(duì)患者的診斷難度，很容易延誤對(duì)患者的治療[2]。

目前，在臨床上對(duì)患者診斷的最廣泛手段就是CT檢查，這種檢查方式能夠準(zhǔn)確的判斷肺癌患者的病變組織形狀、位置、大小以及與周圍組織的關(guān)系，將其用于周圍型小細(xì)胞肺癌的診斷，也有著十分顯著的診斷效果。因?yàn)镃T診斷有著很高的掃描速度，能夠一次性成像，從而有效避免出現(xiàn)漏診的問題。并且，還可以將患者的腫瘤病灶形態(tài)清晰的反映出來，能夠更好的判斷患者病灶與周圍組織關(guān)系，準(zhǔn)確的進(jìn)行病理分型[3]。在本次研究中：CT診斷的病理分型與臨床病理學(xué)切片檢驗(yàn)相比，不存在明顯差異（P>0.05）;CT診斷的準(zhǔn)確率與臨床病理學(xué)切片檢驗(yàn)相比，不存在明顯差異（P>0.05）。

綜上所述，通過CT對(duì)周圍型小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行診斷有著十分顯著的價(jià)值，還可以準(zhǔn)確的判斷患者的病理分型，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 孔浩， 苗飛. 周圍型小細(xì)胞肺癌的CT診斷與臨床病理分型研究[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018， 26（14）：423-426.

[2] 王娟， 齊麗萍， 李曉婷，等. 周圍型非小細(xì)胞肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素及臨床意義[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)， 2019， 35（10）：1490-1494.

[3] 黃孝宇， 河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院病理科 河南鄭州， 黃孝宇，等. 多層螺旋CT評(píng)價(jià)非小細(xì)胞肺癌TNM分期與病理結(jié)果一致性的臨床研究[J]. 中國(guó)CT和MRI雜志， 2018， 26（7）：423-426.