李明玉 張躍雙

【摘 要】 目的：觀察在腦血栓患者中應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物進行治療的臨床效果以及對動脈斑塊的影響。方法：選擇2019年6月至2020年8月，在本院進行腦血栓診治的患者72例，按照隨機數(shù)字法分為對照組（阿司匹林）和觀察組（阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物），每組各36例。結(jié)果：經(jīng)研究結(jié)果顯示，在治療前兩組的神經(jīng)功能缺損評分、頸動脈斑塊面積無明顯差異（P>0.05），經(jīng)過治療過后患者病情均明顯改善，神經(jīng)功能缺損評分下降，頸動脈斑塊面積減少，組內(nèi)治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組，頸動脈斑塊面積明顯少于對照組，臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在腦血栓患者中阿司匹林、他汀類藥物均能起到明顯的治療效果，其中聯(lián)合治療療效更為顯著。實施阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物進行相關(guān)治療，能夠有效緩解患者受損的神經(jīng)功能，減少頸動脈的斑塊面積，達到提高臨床療效，保障患者身體健康的效果。

【關(guān)鍵詞】 阿司匹林;他汀類藥物;腦血栓;臨床效果;動脈斑塊

腦栓塞是指人體血液循環(huán)中某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質(zhì)，隨血流進入腦動脈或供應(yīng)腦的頸部動脈，使血管腔急性閉塞，引起局部腦血流中斷，造成局部腦組織缺血、缺氧甚至軟化、壞死，故而出現(xiàn)急性腦功能障礙的臨床表現(xiàn)。目前，該疾病隨著我國人口老齡化進程加劇而呈現(xiàn)出發(fā)病率逐漸上升的趨勢[1-2]。當患上該疾病后，患者容易出現(xiàn)口眼歪斜以及四肢麻痹等臨床癥狀，這對患者的日常生活和工作造成嚴重影響，同時嚴重損害患者自身身體健康，大大降低其生活質(zhì)量。臨床通常采用藥物對該疾病進行相關(guān)治療，可取得顯著療效。本文作者探討在腦血栓患者中實施阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物進行相關(guān)治療的臨床效果以及對患者頸動脈斑塊的影響，具體過程如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月至2020年8月，在本院進行腦血栓診治的患者72例，按照隨機數(shù)字法分為兩組。對照組36例，男性患者14例，女性患者22例，年齡最小的患者48歲，年齡最大的患者71歲，平均年齡（59.21±6.14）歲;觀察組36例，男性患者17例，女性患者19例，年齡最小的患者46歲，年齡最大的患者70歲，平均年齡（60.06±6.45）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），滿足研究需求。

1.2 方法

兩組患者入院后，均臥床休息，并相應(yīng)給予強心、吸氧以及降血壓等基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上，對照組患者給予阿司匹林（批準文號：國藥準字H44020838;生產(chǎn)單位：廣東九明制藥有限公司）進行相關(guān)治療，使用方法：口服，每天1次，每次100mg，睡覺前服用;觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上額外給予辛伐他汀片（批準文號：國藥準字H20084420;生產(chǎn)單位：山東鑫齊藥業(yè)有限公司）進行相關(guān)治療，使用方法：口服，每天2次，每次20mg。兩組患者均連續(xù)治療1個月，觀察治療效果。

1.3 觀察指標

采用本院自制的神經(jīng)功能缺損評分表對患者神經(jīng)功能缺損情況進行有效評分，分數(shù)越高，表示患者神經(jīng)功能缺損情況越嚴重。同時觀察患者治療后頸動脈斑塊面積狀況。除此之外，有效觀察兩組患者臨床治療效果，分為顯效、有效和無效3個評判標準，具體內(nèi)容分別為，顯效：經(jīng)相關(guān)治療后，患者各項臨床癥狀得到明顯改善;有效：經(jīng)治療后，患者各項臨床癥狀得到相應(yīng)改善;無效：經(jīng)相關(guān)治療后，患者各項臨床癥狀無任何變化，或者出現(xiàn)加重現(xiàn)象。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

選擇SPSS 18.0版本軟件對患者資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，以χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，以t檢驗，當P<0.05時，表示資料對比具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況和頸動脈斑塊面積

經(jīng)研究結(jié)果顯示，在治療前兩組的神經(jīng)功能缺損評分、頸動脈斑塊面積無明顯差異（P>0.05），經(jīng)過治療過后患者病情均明顯改善，神經(jīng)功能缺損評分下降，頸動脈斑塊面積減少，組內(nèi)治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組，頸動脈斑塊面積明顯少于對照組，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表1所示。

2.2 對比兩組患者臨床療效

經(jīng)研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表2所示。

3 討論

腦血栓主要是指血液中存在各種栓子，例如脂肪、動脈粥樣硬化斑塊、腫瘤細胞以及纖維軟骨等。這類栓子隨著血液進入人體腦動脈中，造成血管堵塞而引發(fā)該區(qū)域腦組織缺血性壞死，同時出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損[3-4]。這會嚴重損害患者的身體健康，降低其生活質(zhì)量，因此，臨床對該疾病的治療極為關(guān)注。

阿司匹林是臨床醫(yī)學上的常見藥物，可通過對患者環(huán)氧化酶的結(jié)合進行有效抑制，達到拮抗血小板聚集的效果。而他汀類藥物則可通過有效降低人體TC以及VLDL-C來對膽固醇的合成起到抑制作用[5]。將兩者藥物聯(lián)合用于腦血栓患者的治療當中，能夠有效抑制患者血小板的聚集，改善患者血液流動狀況，達到有效降低患者動脈斑塊面積，改善患者神經(jīng)功能缺損現(xiàn)象。如此一來，便可在一定程度上有效提高患者的臨床治療效果，達到全面保障患者身體健康，提高其生活質(zhì)量的最終目的。姜海榮等[6]表示阿司匹林、阿托伐他汀等藥物作為腦血栓常用藥，能夠有效控制病情，但治療方法不同取得的療效存在差異。在姜海榮團隊研究中對病人予以阿司匹林、阿托伐他汀聯(lián)合治療，其臨床治療有效率更高，且病人對治療工作滿意度更高。其團隊證明了阿司匹林、阿托伐他汀聯(lián)合治療的效果。在本研究中病人經(jīng)阿司匹林單一治療和聯(lián)合治療，其癥狀均明顯改善，其中聯(lián)合治療組改善更顯著，證實姜海榮研究結(jié)果。馮愛鎮(zhèn)[7]表示阿司匹林具有抗炎作用，能影響?zhàn)じ揭蜃颖磉_組織粥樣硬化形成。他汀類藥物具有良好調(diào)節(jié)血脂效果，從根本上解決病人血脂過高引起的動脈粥樣硬化風險。為此馮愛鎮(zhèn)認為聯(lián)合兩種藥物治療，既能夠緩解動脈粥樣硬化程度還能夠促進斑塊穩(wěn)定。在馮愛鎮(zhèn)研究中病人治療后斑塊面積、頸動脈內(nèi)膜中層厚度更小。本研究的創(chuàng)新之處在于對組內(nèi)治療效果進行分析，現(xiàn)階段臨床中研究均從組間治療前后的效果出發(fā)，本研究在比較組間療效的同時將組內(nèi)神經(jīng)功能缺損評分，頸動脈斑塊面積作為考察點，分析患者治療后的病情改善程度，結(jié)合這一結(jié)果進行佐證，更能體現(xiàn)出藥物對病人病情的影響，確保研究更具有說服力。治療前組間神經(jīng)功能缺損評分、頸動脈斑塊面積無明顯差異（P>0.05），治療后組內(nèi)治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中觀察組神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組，頸動脈斑塊面積明顯少于對照組，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）這一結(jié)果證實兩種療法均能明顯改善病情，但聯(lián)合治療療效更佳。

根據(jù)上文研究內(nèi)容顯示，在腦血栓患者中實施阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物進行治療的治療效果明顯優(yōu)于單純采用阿司匹林，可有效改善患者神經(jīng)受損情況、減少頸動脈斑塊面積，提高臨床治療效果，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在腦血栓患者中阿司匹林、他汀類藥物均能起到明顯的治療效果，其中聯(lián)合治療療效更為顯著。實施阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物進行相關(guān)治療，能夠有效緩解患者受損的神經(jīng)功能，減少頸動脈的斑塊面積，達到提高臨床療效，保障患者身體健康的效果。

參考文獻

[1] 張柏晶，朱艷春.阿司匹林腸溶片聯(lián)合他汀類藥物治療腦梗死患者的療效及其對動脈粥樣硬化斑塊的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，06（63）：153.

[2] 費可欣，李春雙，高長奎，等.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對動脈斑塊的影響[J].心理月刊，2019，14（09）：174.

[3] 管慧，李軍成，馮念斌，等.探討阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對動脈斑塊的影響[J].微量元素與健康研究，2019，36（01）：82-83.

[4] 胡曉穎，王瑞萍.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療老年腦血栓患者的臨床療效及其對頸動脈斑塊穩(wěn)定性的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學，2018，13（09）：78-80.

[5] 陳松.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對動脈斑塊影響的效果觀察[J].健康必讀，2019，27：20.

[6] 姜海榮，穆鑫，劉蔚萍.阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及其對動脈斑塊的影響價值體會[J].健康之友，2020，07（06）：260-261.

[7] 馮愛鎮(zhèn).阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效 及其對動脈斑塊的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2019，32（05）：726-727.