張元

【摘要】目的：對綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于新生兒黃疸護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行系統(tǒng)研究，以證實此護(hù)理模式的有效性。方法：選擇我院2017年11月-2019年11月收治的80例新生兒黃疸患兒作為實驗對象，數(shù)字奇偶法分組后探究各組干預(yù)效果。對照組（40例）：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：實驗組（40例）：應(yīng)用綜合性護(hù)理。對比兩組患兒各項臨床指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生率、家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果：實驗組首次排胎便時間為（6.21±1.32）h、血清膽紅素下降程度為（124 .57±14.11）μ mol/L、黃疸指數(shù)恢復(fù)時間為（6.27±1.04）d、胎便轉(zhuǎn)黃時間為（27.87±3.27）h，各項指標(biāo)數(shù)值與對照組相比，差異具備統(tǒng)計學(xué)研究意義P<0.05）：實驗組發(fā)生腹瀉、發(fā)熱、皮疹幾率分別為2.5% （1/40）、0.0% （0/40）、0.0% （0/40），均低于對照組，組間對比差異性顯著P<0.05）：實驗組家屬護(hù)理總滿意度為97.5% （39/40），高于對照組（80.0%，32/40），兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05）。結(jié)論：將綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于黃疸患兒臨床護(hù)理中，能夠縮減黃疸消退的時間，病情快速好轉(zhuǎn)，且不良反應(yīng)少，家屬的護(hù)理滿意度偏高。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理干預(yù) 新生兒黃疸 應(yīng)用效果

新生兒黃疸屬于新生兒期的常見病理現(xiàn)象，以皮膚和鞏膜黃染為主要臨床表現(xiàn)，和新生兒體內(nèi)的膽紅素水平增高異常存在直接關(guān)聯(lián)，需積極采取治療措施。治療期間，光療最常見，但同樣會出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響治療效果。為此，需采用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。其中，綜合性護(hù)理干預(yù)憑借其綜合性優(yōu)勢得到了廣泛應(yīng)用?；诖?，文章將新生兒黃疸患兒作為主要研究對象，重點闡述綜合性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，以供參考。

1 資料和方法

1.1臨床資料

選擇我院自2017年11月-2019年11月期間收治的新生兒黃疸患兒80例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對照組與實驗組，每組各40例。其中，對照組患兒男22例，女18例，平均年齡（12.93±5.54）d;實驗組患兒男21例，女19例，平均年齡（12.75±5.62）d。兩組患兒在性別、年齡方面數(shù)據(jù)經(jīng)比較未見差異，可比性顯著。

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，患兒接受藍(lán)光照射治療，實施光療期間，箱內(nèi)的溫度是27攝氏度，而藍(lán)光照射的溫度是30攝氏度，每次照射治療8小時，一天照射一次，連續(xù)照射五天。對患兒的病情進(jìn)行監(jiān)測，并詳細(xì)記錄護(hù)理文書內(nèi)容，告知家長注意要點。

實驗組應(yīng)用綜合性護(hù)理，患者同樣接受藍(lán)光照射治療，方法同對照組，并實施綜合性護(hù)理，具體措施集中體現(xiàn)在以下幾個方面：

①健康宣傳教育。向患兒家屬講解有關(guān)新生兒黃疸的知識，使其能夠形成正確認(rèn)知，同時也要解答家屬他疑惑，避免其過于擔(dān)心。

②光療護(hù)理。修剪患兒的指甲，以免對皮膚造成損害，同時還要佩戴手足套和眼罩。系統(tǒng)清潔光療箱，在治療期間患兒應(yīng)擺放成仰臥體位，隨后轉(zhuǎn)變成側(cè)臥體位，對其皮膚表面汗液進(jìn)行擦拭。另外，需監(jiān)測患兒體溫以及神志反應(yīng)等，并補(bǔ)充必要的水分。

③撫觸護(hù)理。護(hù)理工作人員需使用指腹沿順時針方向撫觸并按摩患兒的臍部，且撫觸的時間在15-20分鐘之間，每天兩次。

④排便護(hù)理。觀察患兒的排便狀況，并按摩其肛門部位，保證力度適中，促進(jìn)其排便。

1.3評價指標(biāo)

對實驗組、對照組各項臨床指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生率、家屬護(hù)理滿意度等各項指標(biāo)數(shù)值進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對于兩組新生兒黃疸患兒臨床干預(yù)結(jié)果，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（不良反應(yīng)發(fā)生率、家屬護(hù)理滿意度）、計量資料（各項臨床指標(biāo)）分別選擇使用n（%）、的形式表示，行X2檢驗、t檢驗，若P<0.05，即可證實組間差異具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比實驗組、對照組各項臨床指標(biāo)

實驗組首次排胎便時間為（6.2l±1.32）h、血清膽紅素下降程度為（ 124.57±14.11）μmol/L、黃疸指數(shù)恢復(fù)時間為（6.27±1.04）d、胎便轉(zhuǎn)黃時間為（27.87±3.27）h;對照組首次排胎便時間為（12.78±1.76）h、血清膽紅素下降程度為（85.05±12.26）μmol/L、黃疸指數(shù)恢復(fù)時間為（11.01±1.37）d、胎便轉(zhuǎn)黃時間為（62.26±4.11）h，前者各項指標(biāo)均優(yōu)于后者，t值分別為18.8874、13.3716、17.4290、41.4119，p值分別為0.0000、0.0000、0.0000、0.0000，組間對比差異 性顯著（P<0.05）。

2.2兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率分析

實驗組腹瀉、發(fā)熱、皮疹發(fā)生率分別為2.5%（ 1/40）、0.0%（ 0140）、0.0%（ 0/40），對照組腹瀉、發(fā)熱、皮疹發(fā)生率分別為17.5% （7/40）、15.0%（ 6/40）、17.5% （7/40），前者比后者數(shù)值低，X2=5.0000、6.4865、7.6712，P=0.0253、0.0108、0.0056，差異具備統(tǒng)計學(xué)研究意義（P<0.05）。

2.3 實驗組、對照組家屬護(hù)理滿意度比較

前者十分滿意25例、滿意14例、不滿意1例，總滿意度為97.5%（ 39/40）;后者十分滿意18例、滿意14例、不滿意8例，總滿意度為80.0%（32/40）;前者比后者高，X2=6.1346，P=0.0132，臨床對比存在統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05）。

3 討論

綜合性護(hù)理干預(yù)的方案并不固定，需結(jié)合醫(yī)療活動存在的護(hù)理風(fēng)險因素加以制定，因此護(hù)理措施更具全面性與針對性，能夠規(guī)避護(hù)理風(fēng)險，也降低了風(fēng)險因素干擾療效的程度[3]。

在以上研究中，實驗組應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)，各項臨床指標(biāo)與對照組相比，臨床比較差異性顯著（P<0.05）。由此證實，新生兒黃疸患兒在治療期間接受綜合性護(hù)理干預(yù)措施，效果突出，也使家屬滿意度提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐金玲.綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果及有效性分析[J]，中國保健營養(yǎng)，2019，29（33）：176.

[2]吳金環(huán).綜合性護(hù)理對新生兒黃疸患者血清膽紅素、退黃時間的影響[J].母嬰世界，2019（19）：191。

[3]王文佩.綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果及有效性分析[J]，母嬰世界，2019（17）：128.