郭艷艷 范巧玲 邱佳瑜 邵珍珍 李燕

[摘要] 隨著醫(yī)療設(shè)備報(bào)警種類(lèi)和數(shù)量的爆發(fā)式增長(zhǎng)，大量的監(jiān)護(hù)儀器和新型醫(yī)療設(shè)備在臨床當(dāng)中應(yīng)用。因此就需要護(hù)理人員對(duì)報(bào)警進(jìn)行處理。報(bào)警提示已成為醫(yī)患生命安全與身體健康的潛在影響因素。近年來(lái)報(bào)警疲勞日益引起國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)其關(guān)注研究，尤其報(bào)警疲勞的危害對(duì)患者和護(hù)理人員的影響不容忽視。該文從護(hù)士報(bào)警疲勞的定義、影響因素、報(bào)警疲勞的危害、報(bào)警疲勞的應(yīng)對(duì)處理措施，，以及對(duì)未來(lái)預(yù)防報(bào)警疲勞的科技應(yīng)用展望等方面對(duì)報(bào)警疲勞進(jìn)行闡述，加以綜合歸納。主要總結(jié)了ICU護(hù)士的報(bào)警疲勞的研究進(jìn)展

[關(guān)鍵詞] 報(bào)警疲勞;ICU;護(hù)士

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）08（b）-0195-04

[Abstract] With the explosive growth of the types and numbers of medical equipment alarms， a large number of monitoring instruments and new medical equipment are used in clinical practice. Therefore， nursing staff is required to deal with the alarm. The alarm reminder has become a potential factor affecting the life safety and physical health of doctors and patients. In recent years， alarm fatigue has increasingly attracted the attention of domestic and foreign scholars. In particular， the impact of alarm fatigue on patients and nursing staff cannot be ignored. This article elaborates and summarizes the alarm fatigue from the definition of nurse alarm fatigue， its influencing factors， the hazards of alarm fatigue， the countermeasures for alarm fatigue， and the prospects for the future application of science and technology to prevent alarm fatigue. Mainly summarizes the research progress of alarm fatigue of ICU nurses.

[Key words] Alarm fatigue; ICU; Nurse

ICU（Intensive Care Unit）是一個(gè)治療或監(jiān)測(cè)醫(yī)院危重患者或潛在高危患者的地方，在對(duì)患者護(hù)理治療的同時(shí)，為了及時(shí)準(zhǔn)確獲得患者有效的生命體征的信息數(shù)據(jù)，往往一位患者會(huì)同時(shí)使用至少兩種及以上的監(jiān)護(hù)儀器，以致ICU中會(huì)出現(xiàn)多樣化救援監(jiān)控設(shè)備。如幾乎每個(gè)病房都會(huì)用到的心電監(jiān)護(hù)儀，重癥監(jiān)護(hù)室的各種呼吸機(jī)、新生兒暖箱等以對(duì)患者的生命體征、生命器官等各項(xiàng)重要的指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、觀察。因此，監(jiān)護(hù)室也是醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備最集中的科室[1]。而且隨著現(xiàn)代化技術(shù)的不斷更新，醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)不斷變革與創(chuàng)新的同時(shí)，種類(lèi)數(shù)量亦不斷增多[2]，大量的監(jiān)護(hù)儀器和新型醫(yī)療設(shè)備在臨床當(dāng)中應(yīng)用。這一方面為危重患者保駕護(hù)航，使危重患者病死率有了明顯的降低[3]，但另一方面病房?jī)?nèi)會(huì)出現(xiàn)儀器頻繁報(bào)警的現(xiàn)象。而在目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療環(huán)境下，由于患者病情復(fù)雜及臨床護(hù)理人員的實(shí)際配比不能滿足臨床對(duì)護(hù)理人力日益增長(zhǎng)的需求等因素[4]，臨床經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)于頻繁的警報(bào)信號(hào)感到力不從心，甚至有些護(hù)理人員對(duì)報(bào)警不敏感不相信報(bào)警，因而致使其對(duì)報(bào)警出現(xiàn)不作為的行為[3]，即報(bào)警疲勞產(chǎn)生。這不僅增加了護(hù)理人員的身心負(fù)擔(dān)，對(duì)患者的安全也帶來(lái)很大的安全風(fēng)險(xiǎn)[5-6]，導(dǎo)致不良事件發(fā)生。同時(shí)也給臨床護(hù)理帶來(lái)新的問(wèn)題。因此報(bào)警疲勞也日益受到國(guó)內(nèi)外各界關(guān)注。

1 ?報(bào)警疲勞的定義

報(bào)警疲勞是由于過(guò)多的報(bào)警導(dǎo)致的感官超載和對(duì)報(bào)警聲的麻木[3]。伴隨著多重復(fù)雜的監(jiān)護(hù)儀在ICU的使用，護(hù)士被長(zhǎng)期暴露于持續(xù)的儀器警報(bào)當(dāng)中，護(hù)理人員對(duì)警報(bào)聲視若無(wú)聞，如果不能及時(shí)予以發(fā)現(xiàn)處理，后果不堪設(shè)想。護(hù)士是ICU患者的主要監(jiān)護(hù)者，是最直接、最嚴(yán)密關(guān)注監(jiān)護(hù)儀數(shù)值者，因此更容易受儀器警報(bào)警聲的干擾產(chǎn)生報(bào)警疲勞。

2 ?報(bào)警疲勞的危害

聲刺激的環(huán)境中，極易導(dǎo)致護(hù)理人員對(duì)儀器報(bào)警的敏感性降低，對(duì)報(bào)警的遲疑不處理，易造成不良事件的發(fā)生，甚至可能對(duì)患者造成不可彌補(bǔ)的嚴(yán)重傷害。Maria Cvach[3]提到，在2012年報(bào)警疲勞是全國(guó)范圍內(nèi)的頭號(hào)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)危害。從美國(guó)緊急醫(yī)療研究所（ECRI，mergency care research institute）發(fā)布的近年的“十大醫(yī)療技術(shù)危害”報(bào)道來(lái)看，報(bào)警疲勞均位列其中[7-9]。而在報(bào)警疲勞中，患者首當(dāng)其沖。在所有的醫(yī)務(wù)工作者中，護(hù)士是儀器設(shè)備主要使用群體[10]。長(zhǎng)期過(guò)多過(guò)高音量的報(bào)警會(huì)增加ICU護(hù)士的壓力、疲乏感、注意力不急中，甚至有些護(hù)士會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)。這些也從而間接地造成了對(duì)患者安全構(gòu)成重大威脅，甚至嚴(yán)重者對(duì)患者造成直接的人身傷害。

3 ?報(bào)警疲勞的原因

3.1 ?儀器設(shè)備的因素

3.1.1 報(bào)警種類(lèi)過(guò)多 ?使用儀器種類(lèi)數(shù)量的增多，報(bào)警聲音也越來(lái)越多。張坤等[11]提到現(xiàn)代醫(yī)療儀器設(shè)備不斷革新發(fā)展，綜合應(yīng)用了多學(xué)科的最新成果，種類(lèi)繁多，技術(shù)含量高。在為患者診療護(hù)理中，各類(lèi)醫(yī)療儀器設(shè)備出現(xiàn)在臨床當(dāng)中，扮演著不可或缺的作用。而ICU中實(shí)際有更多的用于監(jiān)測(cè)、評(píng)估、治療疾病的儀器。常見(jiàn)的有心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵、除顫儀等，因而ICU里常會(huì)出現(xiàn)多臺(tái)設(shè)備同時(shí)報(bào)警。

3.1.2 報(bào)警頻率過(guò)高 ?ICU病房里儀器眾多，每個(gè)患者會(huì)同時(shí)使用多種儀器設(shè)備，每個(gè)儀器設(shè)備都設(shè)置有報(bào)警的參數(shù)范圍。2010年Graham等[12]對(duì)12例患者進(jìn)行18 d的監(jiān)護(hù)儀報(bào)警數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，僅心電監(jiān)護(hù)儀產(chǎn)生的報(bào)警每天共有942次。平均每100秒內(nèi)的時(shí)間內(nèi)就有1次報(bào)警。應(yīng)對(duì)處理超高的警報(bào)頻率就花費(fèi)護(hù)理人員近一半的時(shí)間精力。

3.1.3 報(bào)警聲音分貝過(guò)高 ?國(guó)際衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）推薦在病房中聲音不應(yīng)高于30分貝，而實(shí)際工作中ICU中分貝值普遍高于30，他們推薦醫(yī)療設(shè)備報(bào)警分貝值的設(shè)置應(yīng)基于環(huán)境背景的聲音而個(gè)性化設(shè)置。因此，他們認(rèn)為無(wú)論何時(shí)打開(kāi)報(bào)警設(shè)備，都應(yīng)能自動(dòng)感應(yīng)調(diào)節(jié)至最高分貝值。但由于報(bào)警分貝值過(guò)高會(huì)增加ICU護(hù)士壓力、疲乏感、注意力不急中，甚至有些護(hù)士會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)，所以推薦視覺(jué)及震動(dòng)報(bào)警以部分替代聲音的報(bào)警。更多其他種類(lèi)的報(bào)警提示方法用以保證報(bào)警聲能被聽(tīng)到，是很有必要的。

3.1.4 無(wú)意義報(bào)警過(guò)多 ?心電圖、血壓、血氧飽和度的錯(cuò)誤報(bào)警。臨床監(jiān)護(hù)儀設(shè)置為了提高敏感性，而降低了報(bào)警的特異性，從而導(dǎo)致大量錯(cuò)誤報(bào)警的發(fā)生。而非急救類(lèi)的普通病房相比，ICU復(fù)雜的工作環(huán)境，誤報(bào)警更多。而這種高比例的誤報(bào)警是影響臨床報(bào)警安全最主要的因素。

3.2 ?護(hù)理人員因素

3.2.1 學(xué)歷、排班等 ?多項(xiàng)調(diào)查研究[13-15]中闡明，學(xué)歷、科室、排班情況及報(bào)警參數(shù)設(shè)置頻率是ICU護(hù)士報(bào)警疲勞的影響因素。此研究顯示本科及以上學(xué)歷護(hù)士，非倒班護(hù)士，在接班時(shí)“總是設(shè)置報(bào)警參數(shù)”的護(hù)士，工齡較短的護(hù)士，這幾類(lèi)護(hù)士的報(bào)警疲勞程度相對(duì)較輕，且綜合ICU護(hù)士相較于心胸外科ICU護(hù)士疲勞程度也較輕。這與殷欣等[16]的結(jié)果一致，可見(jiàn)，預(yù)防報(bào)警疲勞是一個(gè)復(fù)雜的管理過(guò)程。

3.2.2 抗壓能力 ?ICU護(hù)士的報(bào)警疲勞一則源于處理大量警報(bào)增加工作負(fù)荷， 二則可能由于長(zhǎng)期處于受嘈雜報(bào)警聲干擾的環(huán)境習(xí)慣了報(bào)警聲，因而對(duì)于這種聲音刺激充耳不聞。ICU護(hù)士每天得面對(duì)大量的護(hù)理工作的同時(shí)還要投入時(shí)間處理報(bào)警，極易導(dǎo)致身心疲憊。而且長(zhǎng)期暴露于嘈雜報(bào)警聲中致使護(hù)士習(xí)慣了報(bào)警聲的存在，尤其是科室骨干護(hù)士年資在8年以上的時(shí)常在除工作場(chǎng)景外出現(xiàn)幻聽(tīng)，導(dǎo)致對(duì)此報(bào)警聲的厭煩和忽視，從而疏于相信報(bào)警而忽視報(bào)警。

3.3 ?其他因素

作為監(jiān)護(hù)儀使用對(duì)象的患者，其自身的情感心理波動(dòng)會(huì)對(duì)監(jiān)護(hù)儀的數(shù)據(jù)產(chǎn)生直接影響。例如患者的緊張會(huì)引起心率、呼吸、血壓、氧飽和度等基礎(chǔ)生命體征的直接變化。在兒科病房，當(dāng)患兒在跟與其有親密關(guān)系的人，尤其是母親分開(kāi)時(shí)出現(xiàn)緊張、懼怕等產(chǎn)生的分離焦慮，也會(huì)使增加監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)異常而發(fā)出警報(bào)的次數(shù)。當(dāng)這些數(shù)據(jù)的波動(dòng)體現(xiàn)在監(jiān)護(hù)儀上，超出基于正常平靜狀態(tài)下的設(shè)置范圍則會(huì)引起報(bào)警。另外，聲音刺激的強(qiáng)度與種類(lèi)，也會(huì)直接對(duì)警報(bào)聲接收者產(chǎn)生不同程度的刺激。高尖的聲音更容易對(duì)護(hù)士產(chǎn)生壓迫感。

4 ?報(bào)警疲勞的應(yīng)對(duì)措施

報(bào)警疲勞確實(shí)是不受自我調(diào)節(jié)、不能被自己意識(shí)到的發(fā)展過(guò)程，是自身適應(yīng)能力接受外界刺激時(shí)被激發(fā)來(lái)管理自身認(rèn)知負(fù)擔(dān)和注意力的結(jié)果。預(yù)防報(bào)警疲勞是一個(gè)需要多措并舉、多方合作的應(yīng)對(duì)過(guò)程，提高報(bào)警系統(tǒng)的安全性，需要通過(guò)多渠道，全方位的合理應(yīng)對(duì)。

4.1 ?加強(qiáng)對(duì)監(jiān)護(hù)設(shè)備的培訓(xùn)學(xué)習(xí)

①加強(qiáng)對(duì)新職工的學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)士最密切觀察心電監(jiān)護(hù)，并予以處理的群體。對(duì)降低心電監(jiān)護(hù)的報(bào)警處理起了最直接作用，因此應(yīng)不斷提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。新職工入職，尤其是直接進(jìn)入ICU的護(hù)理人員，面對(duì)眾多儀器設(shè)備感到茫然無(wú)措。如何盡快投入工作，正確使用儀器設(shè)備，合理處理設(shè)備儀器故障等，提高排除報(bào)警的能力，都少不了必要的相關(guān)培訓(xùn)。而實(shí)際臨床工作中幾乎沒(méi)有進(jìn)行正規(guī)的對(duì)于護(hù)理人員儀器設(shè)備使用的培訓(xùn)。

②高年資護(hù)士的持續(xù)培訓(xùn)伴隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新的醫(yī)療設(shè)備的不斷出現(xiàn)，例如ECOM、CPAP高流量無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等。每一次新設(shè)備的投入使用在更好地服務(wù)患者治療疾病的同時(shí)，設(shè)備的使用方法，儀器性能的維護(hù)都不可規(guī)避。有時(shí)應(yīng)接不暇的工作，會(huì)對(duì)出現(xiàn)的報(bào)警疲于應(yīng)對(duì)的情況，更何況是對(duì)新事物的認(rèn)識(shí)過(guò)程。因此，除了要對(duì)新員工進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)儀性能和報(bào)警制度的培訓(xùn)，還要對(duì)高年資、高職稱(chēng)的護(hù)士與新職工一起進(jìn)行定時(shí)的儀器使用培訓(xùn)[17]。以適應(yīng)不斷更新的醫(yī)療設(shè)備儀器，更熟練地掌握儀器的使用方法等。

4.2 ?對(duì)監(jiān)護(hù)儀的合理設(shè)置與保養(yǎng)等

①具體化設(shè)置具體病情具體分析，根據(jù)每個(gè)患者的病情設(shè)置合理參數(shù)范圍。降低總的報(bào)警數(shù)以及降低誤報(bào)警率，提高報(bào)警的可信度，預(yù)防發(fā)生報(bào)警疲勞，一方面先由護(hù)士評(píng)估評(píng)估患者情況。在與醫(yī)生一同商討后，設(shè)置監(jiān)護(hù)儀報(bào)警上下限的范圍[18];能有效降低儀器的誤報(bào)警率，提高護(hù)士對(duì)儀器報(bào)警的敏感性;此外，調(diào)整報(bào)警音量級(jí)別，白天上班的人多、各種干擾的聲音來(lái)源可能多，音量應(yīng)適當(dāng)調(diào)高;夜班則可以根據(jù)實(shí)際情況降低音量。但是，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)曾發(fā)布了醫(yī)院心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)置的指導(dǎo)建議，并承認(rèn)根據(jù)已發(fā)表的研究和證據(jù)制定一個(gè)正式的指南很難實(shí)現(xiàn)。

②定期對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行維修保養(yǎng)?？剖覀溆袡z修記錄本，定期對(duì)儀器進(jìn)行檢修保養(yǎng)。有報(bào)道指出，定期監(jiān)測(cè)校準(zhǔn)，保養(yǎng)儀器，能夠有效減少無(wú)意義報(bào)警[19]。對(duì)出現(xiàn)頻率較高的報(bào)警儀器，尤其是使用時(shí)間已久的，需定期檢查，及時(shí)維修。

③減少可以預(yù)知的報(bào)警發(fā)生。正確、準(zhǔn)確的監(jiān)護(hù)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，為及時(shí)診治爭(zhēng)取最佳時(shí)間[19]。然而，有些報(bào)警是應(yīng)該避免出現(xiàn)的，比如更換電極片時(shí)，為氣管插管的患者吸痰時(shí)，在輸液泵輸注完畢的報(bào)警等等這些可以預(yù)知的報(bào)警因該被限制。都可以通過(guò)提前干預(yù)，減少報(bào)警的頻次。這些通過(guò)護(hù)理干預(yù)可以減少的報(bào)警應(yīng)該提倡和注意。

4.3 ?基于循證的有效報(bào)警管理措施的其他措施

4.3.1 清潔皮膚 ?貼電極片之前清潔皮膚去角質(zhì)層，能降低皮膚對(duì)電極片的傳導(dǎo)干擾和信號(hào)噪聲，比較常用的是肥皂水或者酒精擦拭，對(duì)于毛發(fā)過(guò)多應(yīng)予以剔除?？傊?，在心電監(jiān)護(hù)前，對(duì)患者進(jìn)行合理的皮膚清潔準(zhǔn)備，改善接觸不良導(dǎo)致的錯(cuò)誤報(bào)警，是預(yù)防報(bào)警疲勞的有效方法之一。

4.3.2 更換電極片 ?更換電極片不僅可以防止長(zhǎng)時(shí)間貼于同一部位造成的皮膚的壓紅等危害，同時(shí)更換掉使用過(guò)的電極片可以改善信號(hào)傳導(dǎo)，減少、避免誤報(bào)警的發(fā)生。但尚需要更多的研究證據(jù)來(lái)支持該項(xiàng)措施。

5 ?小結(jié)

報(bào)警疲勞，尤其是ICU護(hù)理人員報(bào)警疲勞日益受到關(guān)注。在實(shí)際的操作解決之外，新技術(shù)的發(fā)展也將可能成為緩解報(bào)警疲勞的主要改善因素?？蓴y帶式的警報(bào)處理儀器，比如，智能手環(huán)，可以隨身攜帶，當(dāng)警報(bào)信號(hào)發(fā)生，其智能設(shè)計(jì)能將多項(xiàng)參數(shù)或參數(shù)趨勢(shì)進(jìn)行處理分析，避免和減少無(wú)意義報(bào)警。但目前這種便捷的監(jiān)護(hù)設(shè)備尚未在臨床上廣泛應(yīng)用[16]。此外，將聲音報(bào)警轉(zhuǎn)化為震動(dòng)報(bào)警，這樣可以減少頻繁的聲音警報(bào)信號(hào)帶來(lái)的視覺(jué)疲勞，或者二者的同時(shí)應(yīng)用，可以減少單一方式帶來(lái)的疲憊感;但是否震動(dòng)行之有效，是否其警報(bào)的提示作用不如聲音足夠引起人的重視等，都有待于進(jìn)一步的實(shí)踐與驗(yàn)證?？偠灾?，報(bào)警疲勞，可以說(shuō)新技術(shù)帶來(lái)的弊端，也有賴(lài)于以技術(shù)的發(fā)展來(lái)解決。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?胡亞南，鄧蓓薇，李敏烯，等.臨床護(hù)士對(duì)臨床常見(jiàn)急救儀器英文報(bào)警掌握情況的調(diào)查[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2019，4（1）：55-56.

[2] ?楊秀興.醫(yī)療器械臨床使用安全管理及設(shè)備維修保養(yǎng)[J].科技風(fēng)，2018（5）：154-155.

[3] ?MariaCvach.MonitorAlarm Fatigue： An IntegrativeReview[J].Instrumentation & Technology，2012，46（4）：268-277.

[4] ?徐奕旻，吳瑛，張艷，等.全國(guó)醫(yī)院護(hù)士人力資源現(xiàn)狀的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（7）：819-822.

[5] ?楊麗平，張志剛，張彩云，等.ICU報(bào)警疲勞產(chǎn)生的原因及預(yù)防策略[J].中國(guó)護(hù)理管理，2017，17（9）：1274-1277.

[6] ?孫靜，廖志新，胡真瓊，等.急診護(hù)士醫(yī)療設(shè)備報(bào)警疲勞程度及其影響因素的調(diào)查研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018，42（3）：158-159

[7] ?艾慧堅(jiān)，劉儉，肖明朝.2016年十大醫(yī)療技術(shù)危害[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2016（1）：86-88.

[8] ?艾慧堅(jiān)，肖明朝.2017年十大醫(yī)療技術(shù)危害[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2017（4）：25-28.

[9] ?艾慧堅(jiān)，肖明朝.2018年十大醫(yī)療技術(shù)危害[J].中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2018（8）：21-23.

[10] ?盧偉，秦薇，張育紅，等.臨床護(hù)士急救儀器使用壓力調(diào)查及分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2017，3（2）：137-140.

[11] ?張坤，張霞，唐麗麗，等.提高醫(yī)療設(shè)備維修技能探討[J].經(jīng)濟(jì)師，2017（6）：242-243.

[12] ?Graham KC，Cvach M.Monitor Alarm Fatigue：Standardizing Use of Physiological Monitorsand Decreasing Nuisance Alarms[J].Am J Crit Care，2010，19（1）：28-34.

[13] ?王婧，王建寧，周松.ICU護(hù)士醫(yī)療設(shè)備報(bào)警疲勞程度及其影響因素的研究[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（2）：211-215.

[14] ?王冬華，張藝博，羅嵐，等.ICU護(hù)士醫(yī)療設(shè)備報(bào)警疲勞現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（13）：19-21.

[15] ?王娜，李龍倜，徐圣康，等.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士醫(yī)療設(shè)備報(bào)警疲勞的現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2018，17（12）：11-16.

[16] ?殷欣，朱光影，于姍姍，等.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士對(duì)臨床警報(bào)認(rèn)知及警報(bào)疲勞程度調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理，2018，18（2）：260-264.

[17] ?李超麗，金香淑.我國(guó)ICU護(hù)士醫(yī)療儀器報(bào)警疲勞的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2019，17（1）：98-100.

[18] ?李淑芳.心電監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)療設(shè)備，2019，32（13）：200-201.

[19] ?曲慧婕.心電監(jiān)護(hù)儀維修的質(zhì)量控制方法研究[J].中國(guó)設(shè)備工程，2017，33（13）：38-39.

（收稿日期：2020-05-20）