王宏巍

[摘要] 目的 分析及探討人性化管理在兒科護理管理中的實施效果。方法 2018年1月—2019年1月期間選取該院兒科護理人員作為調查對象，根據管理模式的不同分為參照組、研究組，每組28名，統(tǒng)計兩組護理人員護理質量各個指標評分及護理總不良事件發(fā)生率情況，并予以總結。結果 研究組護理服務態(tài)度評分、護理技能水平評分、護理人員行為評分、護患溝通評分、整體護理質量評分均較參照組略勝一籌（t=15.265、27.572、23.593、43.140、36.744，P<0.05）;研究組護理總不良事件發(fā)生率、家屬護理管理滿意度分別為5.71%（2/35），94.29%（33/35），顯著優(yōu)于參照組護理總不良事件發(fā)生率25.71%（9/35）、家屬護理管理滿意度的82.56%（29/35）（χ2=5.285、4.081，P<0.05）。結論 人性化管理模式能夠有效提高兒科護理管理質量，減少不必要的護理不良事件。

[關鍵詞] 人性化管理;兒科;護理質量;護理不良事件

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（b）-0127-03

[Abstract] Objective To analyze and discuss the effect of humanized management on pediatric nursing management. Methods From January 2018 to January 2019， the pediatric nurses in our hospital were selected as the survey subjects， and they were assigned to the reference group and the research group according to the different management modes， with 28 cases in each group， and statistics of the two groups of nursing staff's nursing quality indicators and the incidence of total adverse events in nursing care were summarized. Results The study group's nursing service attitude score， nursing skill level score， nursing staff behavior score， nurse-patient communication comments， and overall nursing quality score were slightly better than the reference group （t=15.265， 27.572， 23.593， 43.140， 36.744， P<0.05）; the total adverse event rate of nursing care in the study group and the satisfaction of family care management were 5.71%（2/35） and 94.29%（33/35） respectively， which were significantly better than the total adverse event rate of nursing care in the reference group 25.71%（9/35）， 82.56%（29/35） of family care management satisfaction（χ2=5.285， 4.081， P<0.05）. Conclusion The humanized management model can effectively improve the quality of pediatric nursing management and reduce unnecessary adverse nursing events.

[Key words] Humanized management; Pediatrics; Quality of care; Adverse nursing events

兒科因科室存在特殊性，患兒年齡較小，語言表達能力不強，加上對治療環(huán)境產生緊張、恐懼感，在一定程度上增加了護理的工作量及護理難度系數，進而出現護理不當引發(fā)一系列醫(yī)療糾紛事件。不僅不利于患兒病情康復效果，同時也對醫(yī)院的名譽帶來一定影響。因此，基于有效的積極治療外，應加強醫(yī)院兒科護理管理服務質量，細化護理環(huán)節(jié)，規(guī)范護理服務流程，盡全力為患兒提供一種人性化、系統(tǒng)化、個體化為一體的護理管理模式，對于兒科護理工作順利開展而言，至關重要。經相關臨床研究證實，實施一種帶有針對性強、可信性高的人性化管理方案能夠有效提升兒科整體管理質量及患兒配合依從性，且被臨床廣泛使用[1]。該文于2018年1月—2019年1月期間主要探討對該院兒科護理人員46名分別給予常規(guī)護理管理模式、人性化管理模式后的不同效果，該報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

分析該院兒科護理人員納入該次研究，結合管理計劃分為參照組（n=28）及研究組（n=28），其中參照組年齡23～47歲，平均年齡（33.26±2.17）歲;職位：護士長1名、主管護師5名、護師8名、護士14名。研究組年齡25～42歲，平均年齡（32.36±2.04）歲;職位：護士長1名、主管護師5名、護師8名、護士14名;選擇70名患兒及其家屬。納入標準：以上護理人員均知情同意主動參與該次實驗，并獲得院內倫理委員會的批準;排除標準：存在實行、進修人員及中途不配合該次管理者。各種資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 參照組 ?采取常規(guī)管理模式即常規(guī)遵照科室有關規(guī)定，并嚴格按照無菌技術原則進行操作，針對出現護理差錯由護士長簡單進行點評與處理。

1.2.2 研究組 ?采取人性化管理模式：①設立人性化管理小組，并由臨床經驗豐富、資歷高的護理人員負責對護理人員進行專業(yè)知識及技能操作培訓，并著重結合患兒的不同年齡段、性格特點及病情嚴重程度擬定一套適宜的人性化管理方案。②構建人性化病房，結合患兒的心理特點及喜歡的風格顏色布置病房，通過可愛的卡通粘貼、播放動畫片方式為患兒提供一種舒適、溫馨的治療環(huán)境[2]。③由于臨床護理工作繁重，護士的心理壓力較大，加之受患兒的影響，大部分護士存在不同程度的心理問題，管理人員及時護士及時進行心理咨詢，全面了解護士的心理狀態(tài)，對其在工作中遇到的困難給予一定的支持與幫助，解決在工作的過程所遇到的難題[3]。④定期對護士開展培訓，根據護士崗位、專業(yè)技能實施相應的教育以及指導，提高護士的專業(yè)素養(yǎng)，提高護理效率[4]。指導護士在工作的過程中應始終保持精神飽滿，指導護士如何與患兒溝通交流，取得患兒的配合，加強臨床護士如何正確處理護患之間的矛盾的能力，減少不良事件發(fā)生風險。并利用座談會、專業(yè)講座的形式促進護士之間的心得交流，促進護士之間的團結協(xié)作能力，從而提高護士的整體護理能力[5]。⑤定期開展有關健康教育有獎知識競答大賽，并實施獎勵制，以便調動護理人員對護理工作的主動性與積極性，從而以良好的精神狀態(tài)去投入到護理工作中去，進而挖掘護理人員的潛能，確保人性化護理服務的順利開展[6]。⑥負責人對每個護理人員建立個人專屬檔案，并通過了解護理人員的性格、特長及喜好后，合理安排崗位工作，尤其是對于年資低的護理人員應做到新老搭配，為患兒提供更優(yōu)質的服務水平[7]。

1.3 ?觀察指標

統(tǒng)計兩組護理人員護理管理質量相關評分（護理服務態(tài)度、護理技能水平、護理人員行為、護患溝通、整體護理質量）及護理總不良事件（護理缺陷、護理糾紛）發(fā)生率及家屬護理管理滿意度情況。

①護理管理質量評分：通過科室護士長制定考試對兩組護理人員有關護理質量（護理服務態(tài)度、護理技能水平、護理人員行為、護患溝通、整體護理質量）5個方面進行評價，總分為0～100分，分數越低，則代表護理質量越差[8];②家屬滿意度：通過調查問卷形式調查兩組護理人員家屬滿意度情況，并以（非常滿意度、一般、不滿意）3個等級作為評判標準，總分為0～100分，分數越高，則代表家屬對護理滿意度越高[9]。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件分析數據，計量資料（x±s）比較采用t檢驗，計數資料[n（%）]用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護理管理質量評分情況

研究組護理管理質量各個評分情況均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護理總不良事件發(fā)生率、家屬護理管理滿意度情況

研究組護理總不良事件發(fā)生率低于參照組，且家屬護理管理滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

現如今，隨著護理模式的不斷轉變，人們對護理工作方面也有了更新的要求，尤其是兒科護理工作，備受社會關注，因護理傳統(tǒng)護理觀念單純追求對疾病的有效治療進行護理，忽視了兒科護理的核心所在，從而在護理工作中出現一系列的護理不良事件，大幅降低了整體護理質量，影響了醫(yī)院的口碑[10]。

人性化管理屬于先進、現代化護理模式之一，亦是基于嚴格管理模式下，實現將人性化服務貫穿于整個兒科護理各個環(huán)節(jié)中的一種護理結構。該文通過加強護理人員專業(yè)知識及技能水平、構建人性化管理小組、重視患兒真正心理需求等，干預后發(fā)現，該模式不僅能夠激發(fā)護理人員對工作的積極性，同時極大程度地改變了護理人員由被動工作狀態(tài)，護理人員主動參與護理工作，進而確保了護理人員在完成本職工作的同時，還能夠獲得更大的潛能與開發(fā)出創(chuàng)新性思路，從而為護理工作開拓出新的局面。與此同時，通過將人性化管理融入到兒科管理工作中，充分體現了護理人員秉承著“以人為本”護理原則，盡全力為患兒提供一種最為優(yōu)質、舒適的服務標準，并將良好的護理服務態(tài)度持續(xù)循環(huán)下去[11]。

該次實驗證實了研究組管理后護理服務態(tài)度、護理技能水平、護理人員行為等5個維度護理質量評分情況分別較參照組更高（P<0.05）;研究組管理后發(fā)生護理不良事件共2例，其中包括護理缺陷1例、護理糾紛1例，占總發(fā)生率的5.71%，參照組管理后發(fā)生護理不良事件共9例，包含護理缺陷4例、護理糾紛5例，占總發(fā)生率的25.71%（P<0.05）;研究組家屬對管理滿意度為94.29%，參照組家屬對管理滿意度為82.56%，研究組高于參照組（P<0.05），這與薛艷[12]在研究報告中的結果基本吻合。由此能夠看出，針對兒科護理管理工作而言，運用更人性化管理模式可有效避免及降低不良事件發(fā)生率，有助于提升整體護理質量，可為醫(yī)院的進一步發(fā)展奠定堅實的基礎。

綜上所述，選擇人性化管理模式有效彌補了過去傳統(tǒng)管理模式的漏洞及不足，可作為兒科首選的護理管理方案。

[參考文獻]

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[4] ?高麗娜.細節(jié)管理在兒科護理管理中的應用分析[J].2017， 14（18）：132-133.

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[7] ?李海英.人性化管理應用于兒科護理管理中的效果探析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2019（12）：1-2.

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[9] ?牛紅麗，盧艷紅.人性化管理在護理管理中的價值評估[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，23（66）：13042-13043.

[10] ?王芳.人性化護理管理用于兒科護理管理效果分析[J].中國農村衛(wèi)生，2018（11）：35，37.

[11] ?吳輝燕，吳顯卿.人性化管理模式在護理管理中的應用效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（3）：176-178.

[12] ?薛艷.人性化管理理念聯(lián)合常規(guī)護理在神經內科患者中的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，19（60）：94-95.

（收稿日期：2020-05-19）