胡榮現(xiàn) 賀艷艷

石家莊億生堂醫(yī)用品有限公司 河北石家莊 050200

人們身體的第一道免疫防線就是自身的皮膚。所以，當(dāng)人們受傷時(shí)，需要及時(shí)止血消炎，才能加快傷口的愈合速度。倘若在受傷后，對(duì)傷口沒(méi)有立即處理，就很容易造成傷口感染，一旦傷口感染嚴(yán)重，就會(huì)引發(fā)其他疾病，說(shuō)不定還會(huì)導(dǎo)致截肢或者失去生命。因此，在處理傷口時(shí)，一定要采用正確的處理方法，在傷口處使用針對(duì)性藥物包扎，防止細(xì)菌感染，并且要遵循醫(yī)生囑咐，按時(shí)到醫(yī)院給傷口進(jìn)行換藥，促進(jìn)傷口的愈合速度[1]。

1 結(jié)構(gòu)與制備

1.1 海藻酸鹽結(jié)構(gòu)

海藻酸鹽的主要結(jié)構(gòu)組成包括海藻酸、鈣離子和鈉離子等，是褐藻細(xì)胞壁和細(xì)胞間黏膠質(zhì)中存有的天然分子，其本身具備較高的生物活性，可以和人體很好相融，而且安全性極高，非常適合作為醫(yī)用敷料。具體結(jié)構(gòu)觀察圖1。

從圖1中可以看出，由于G單元的空間位置小，很適合在溶液中產(chǎn)生離子交換和分子交聯(lián)的作用，并且適度剛性對(duì)穩(wěn)定海藻酸鹽的分子結(jié)構(gòu)絕佳。再看M單元結(jié)構(gòu)，此結(jié)構(gòu)過(guò)于緊密，不容易產(chǎn)生離子交換。真是由于這兩個(gè)單元所擁有的性質(zhì)不同，因此，這兩種單元會(huì)影響海藻酸鹽成膠性和粘黏性。

1.2 海藻酸鹽制備

海藻酸鹽主要是從巨藻等多種褐藻類(lèi)植物中提出而來(lái)。主要步驟程序如下：第一步，把海藻浸泡氫氧化鈉溶液中，目的是形成水溶性海藻酸鈉，第二步，在過(guò)濾反應(yīng)后溶液中加入氯化鈣，讓鈉離子和鈣離子進(jìn)行交換，從而形成海藻酸鈣，第三步，利用酶助提取法和丙酮提取法進(jìn)行高度提純，便可獲取高純度的海藻酸鈉[2]。

2 海藻酸鹽的性能及相關(guān)作用機(jī)理

2.1 吸濕凝膠

干燥傷口的新組織和神經(jīng)末梢很容易用敷料包扎，更換敷料會(huì)損壞敷料，加劇患者疼痛，并延遲傷口愈合。海藻酸鹽敷料形成的凝膠不易粘附在皮膚上，可以有效減輕更換敷料的疼痛，避免繼發(fā)性損傷。這是因?yàn)樵逅猁}的多價(jià)金屬離子易于與傷口滲出液的鈉離子交換，釋放了封閉的羥基，增加了吸濕基團(tuán)，并且改善了吸濕性。在這一點(diǎn)上，藻酸鹽纖維敷料不僅在適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸认卤３謧趧?chuàng)面的封閉狀態(tài)，而且還能阻擋灰塵和細(xì)菌，產(chǎn)生輕微的負(fù)壓，有助于神經(jīng)和上皮恢復(fù)。該敷料不粘附在傷口表面，并且整體上易于去除。因此，藻酸鹽敷料的應(yīng)用可以延長(zhǎng)敷料的單次使用，減少敷料更換的頻率并降低醫(yī)療成本[3]。

2.2 抑菌抗感

傷口感染是一個(gè)全球性的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，傷口燒傷和外科傷口的發(fā)生率很高，嚴(yán)重影響人們的生活和健康。相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)使用閉塞敷料（例如藻酸鹽纖維敷料）造成的傷口感染率約為傳統(tǒng)敷料的三分之一。生物應(yīng)激反應(yīng)顯著增加了開(kāi)放性傷口感染的發(fā)生率，因此使用醫(yī)用敷料盡快密封傷口可以有效抑制傷口細(xì)菌的生長(zhǎng)，并可以減少感染和其他并發(fā)癥，更可以在某種程度上預(yù)防這種疾病。在實(shí)際情況中，可以根據(jù)患者的需要及時(shí)添加有效的抗菌成分，例如抗生素，這樣可以提高抗感染效率，控制傷口出血，保持體溫并促進(jìn)傷口愈合。

2.3 止血愈合傷口

愈合是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過(guò)程。海藻酸鈣敷料有助于止血和愈合傷口。它的止血特性主要?dú)w于鈣離子，鈣離子刺激血小板釋放血纖蛋白鏈，形成具有良好止血特性的血栓，鋅離子進(jìn)一步增強(qiáng)海藻酸鈣的刺激和凝血作用并改善止血性能。首先，藻酸鹽分子鏈的COOH基團(tuán)與血液中的氯化鈉分子反應(yīng)生成藻酸鈉。這改變了血液的電離平衡，激活了凝血因子和凝血過(guò)程。其次，藻酸鈉分子內(nèi)新形成的“菱形樣”空間結(jié)構(gòu)吸收了血液中的大量水分，從而增加了血液的濃度和粘度，并減慢了傷口的血流速度。海藻酸鈉膨脹形成的粘性結(jié)構(gòu)會(huì)阻塞毛細(xì)血管的末端，引起快速的粘連反應(yīng)和血小板積聚，從而加速止血過(guò)程。海藻酸鹽纖維的聚合物具有很強(qiáng)的羧基水合能力，并且在較大的無(wú)定形區(qū)域中可以達(dá)到水分子，因此海藻酸鹽纖維的單位質(zhì)量吸濕率是相同質(zhì)量棉紗的兩倍。

2.4 生物相容性

止血敷料在與傷口接觸時(shí)，會(huì)觸發(fā)人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致人體排斥，會(huì)影響傷口的愈合。該敷料使用藻酸鹽纖維作為生物醫(yī)學(xué)纖維材料，與人們的身體可以很好的相容，并且對(duì)人體細(xì)胞無(wú)毒不會(huì)引起炎癥。在溫鹽水中浸泡后，可以整體去除，從而減少了患者在換藥時(shí)的疼痛感，縮減傷口的愈合時(shí)間。海藻酸鹽敷料通過(guò)纖維吸濕性膨脹在傷口表面形成低粘度的凝膠狀濕潤(rùn)接觸層，有助于細(xì)胞遷移和血管生成。

3 結(jié)語(yǔ)

海藻酸鹽纖維醫(yī)用敷料的主要來(lái)源于再生的褐藻類(lèi)等，可再生海洋生物資源的開(kāi)發(fā)是實(shí)施“海洋力量”戰(zhàn)略的重要工具。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，藻酸鹽纖維可控制傷口滲出液，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，其具備優(yōu)異的吸濕凝膠出色的生物相容性。但是，實(shí)際生活中的應(yīng)用受到高成本和復(fù)雜的制備過(guò)程的限制。另外，如果吸濕性太強(qiáng)，則可能導(dǎo)致傷口脫水，況且敷料本身也不會(huì)粘合。