吳婷婷

【摘要】目的：分析對(duì)處于急性加重期的慢性支氣管炎患者應(yīng)用克拉霉素緩釋片或者速釋片的治療價(jià)值。方法：抽取2018年8月～2020年1月本院收治的74例處于急性加重期的慢性支氣管炎病例，并依據(jù)克拉霉素劑型差異分組，對(duì)照組以克拉霉素速釋片進(jìn)行口服治療，同期觀(guān)察組則改為克拉霉素緩釋片口服治療。結(jié)果：觀(guān)察組總有效率97.30%，對(duì)照組94.59%，且P>0.05;兩組服藥期間惡心、頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率比較中P>0.05。結(jié)論：慢性支氣管炎患者在急性加重期內(nèi)應(yīng)用克拉霉素緩釋片或者速釋片的治療價(jià)值相當(dāng)，均可取得良好的臨床療效同時(shí)安全性較高。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;克拉霉素;緩釋片;速釋片;急性;加重期

慢性支氣管炎是臨床中高發(fā)的慢性非特異性的炎癥疾病，典型癥狀為咳嗽、喘息和咳痰等，且容易反復(fù)發(fā)作，處于急性加重期患者痰液濃稠，并伴隨發(fā)熱以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等一系列炎癥表現(xiàn)。近年來(lái)的研究中指出，應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素除了可以發(fā)揮抗菌作用，還有利于對(duì)呼吸系統(tǒng)形成抗炎效果。阿霉素屬于半合成類(lèi)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素藥物，在藥物制劑方面有緩釋片和速釋片，均是臨床中對(duì)于慢性支氣管炎患者急性加重期內(nèi)的常用治療藥物。然而關(guān)于兩種劑型的應(yīng)用效果和安全性依然存在一定差異，為了進(jìn)一步提升患者的治療價(jià)值，以下將著重探究應(yīng)用克拉霉素緩釋片或者速釋片在慢性支氣管炎患者急性加重期內(nèi)的治療價(jià)值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年8月～2020年，月本院收治的74例處于急性加重期的慢性支氣管炎病例，依據(jù)克拉霉素劑型差異分組，即觀(guān)察組（緩釋片組）：37例，男/女：20/17;年齡39～76歲，均值為（57.2±0.4）歲。對(duì)照組（速釋片組）：37例，男/女：19/18;年齡40～75歲，均值為（58.2±0.2）歲。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

兩組人組患者均給予營(yíng)養(yǎng)支持、吸氧以及解痙和平喘等對(duì)癥治療，對(duì)照組以克拉霉素速釋片進(jìn)行口服治療，0.25g/次，2次/天;同期觀(guān)察組則改為克拉霉素緩釋片口服治療，0.5g/次，每日口服1次。兩組均治療兩周后進(jìn)行效果的評(píng)估。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，顯效：即患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀完全消退，并且病原學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查等結(jié)果為正常;有效：即癥狀顯著緩解，并且病原學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查等指標(biāo)均明顯好轉(zhuǎn)，且趨于正常;無(wú)效：即癥狀、體征以及病原學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等均未變化。（2）觀(guān)察兩組在服藥期間出現(xiàn)的頭暈、惡心等藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

觀(guān)察組總有效率97.30%，對(duì)照組94.59%，且P>0.05。

2.2 藥物不良反應(yīng)率對(duì)比

兩組服藥期間惡心、頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率比較中P>0.05。

3 討論

克拉霉素屬于半合成類(lèi)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素藥物，該藥物可對(duì)蛋白合成形成抑制性效果從而發(fā)揮抗菌作用，特別是對(duì)于革蘭陰性菌以及革蘭氏陽(yáng)性菌均可發(fā)揮良好的抗菌作用。有研究中發(fā)現(xiàn)，藥物克拉霉素可對(duì)是肺軍團(tuán)菌以及肺炎支原體形成良好的抑制性效果，并且在幽門(mén)螺桿菌中的殺滅效果理想，該藥物的活性較強(qiáng)，也是目前對(duì)于慢性支氣管炎患者在急性發(fā)作期內(nèi)治療的常用和有效藥物，可控制其機(jī)體炎癥反應(yīng)，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

目前克拉霉素包括緩釋片和速釋片兩種不同的劑型。有研究中，對(duì)于此兩種劑型在慢性支氣管炎患者急性發(fā)作期中的治療效果進(jìn)行了比較，以145例患者為研究對(duì)象，并分組為緩釋片和速釋片治療組，經(jīng)治療后兩組的治療有效率均達(dá)到93%以上，且組間對(duì)比無(wú)顯著差異。這提示，克拉霉素的兩種劑型在治療效果方面相當(dāng)，且均具有良好的用藥價(jià)值，這與本次的調(diào)查結(jié)果相似。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組和對(duì)照組在治療總有效率方面比較無(wú)明顯差異，且均較高，而兩組在藥物不良反應(yīng)率的對(duì)比中無(wú)顯著差異。提示，應(yīng)用克拉霉素緩釋片或者克拉霉素速釋片，均可提升慢性支氣管炎患者急性加重期內(nèi)的治療效果，同時(shí)具有較好的用藥安全性。

綜上所述，慢性支氣管炎患者在急性加重期內(nèi)應(yīng)用克拉霉素緩釋片或者速釋片的治療價(jià)值相當(dāng)，均可取得良好的臨床療效同時(shí)安全性較高。

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