河南省南召縣中醫(yī)院（474650）邢遠坤

多發(fā)性腦梗死主要是指多發(fā)性腔隙性腦梗死，作為一類特殊的腦梗死類型，多發(fā)生在基底節(jié)，受動脈硬化影響使得腦深部微小動脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變，患者合并有腦動脈硬化癥，使得更容易出現(xiàn)感覺障礙、語言障礙，表現(xiàn)為健忘、失眠、反應遲鈍等，嚴重者出現(xiàn)癡呆，影響正常生活[1]?；颊叨酁槔夏耆后w，對于疾病不甚了解，不能較好的配合治療，需要加強護理干預提高預后。現(xiàn)就健康教育在腦動脈硬化及多發(fā)性腦梗死患者護理中的重要意義展開詳細分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將筆者醫(yī)院在2017年8月～2019年8月收治的72例腦動脈硬化及多發(fā)性腦梗死患者隨機分為試驗組（n=36）和對照組（n=36），試驗組中男∶女=20∶16，年齡47～63歲，平均（53.60±5.24）歲；對照組中男∶女=21∶15，年齡48～64歲，平均（53.66±5.22）歲，對比試驗組與對照組的一般資料不具統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可做比較，醫(yī)院審核批準本研究進行。

1.2 納入標準及排除標準 納入標準：所有患者確定為腦動脈硬化及多發(fā)性腦梗死，且愿意配合研究者。排除標準：①患癌癥及嚴重基礎疾病者；②存在血管癡呆疾病者。

1.3 護理方法 對照組實施基礎護理，定時測量血壓，查看生命體征和意識，一旦患者出現(xiàn)嘔吐、頭痛及血壓驟升或者表現(xiàn)為語言、肢體及意識障礙立即檢查是否為腦出血，并給予偏癱患者合適體位避免墜積性肺炎及壓瘡。

試驗組實施基礎護理的同時給予患者健康教育和心理干預：①健康教育，為患者及家屬做疾病知識講解，提高患者及家屬的重視，減少部分心理負擔嚴重患者心理壓力，保持平穩(wěn)心態(tài)，生活方面首先飲食應限制糖、鹽、脂肪攝入，保證充足營養(yǎng)的同時避免過飽，穿衣應以寬松、方便為原則，叮囑患者按時排便，并對語言、運動及協(xié)調能力進行訓練，保證肢體活動協(xié)調性，循序漸進訓練肌肉、關節(jié)，每日定時按摩肌肉促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，保持關節(jié)及韌帶活動量，從大關節(jié)開始到小關節(jié)，幅度逐漸增加，同時耐心根據(jù)患者喜好做語言能力訓練；②心理指導，患者因病情嚴重需臥床休養(yǎng)，內心焦慮、抑郁情緒較常規(guī)疾病更為嚴重，護理人員根據(jù)患者內心顧慮實施相應護理干預，舒緩患者情緒，建立戰(zhàn)勝疾病信心。

1.4 觀察指標及療效標準 根據(jù)Avillo情緒、情感形容詞量表評估患者的情緒改善情況，共計12～84分，分值越高表明患者情緒越積極。并通過科室自制調查問卷評估患者護理滿意度，共計100分，分為非常滿意（＞90分）、比較滿意（80～90分）、部分滿意（60～80分）及不滿意（＜60分），分值越高滿意度越高，滿意度=（非常滿意+比較滿意+部分滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件計算數(shù)據(jù)，將符合正態(tài)分布的計量資料（±s）進行t檢驗；計數(shù)資料（率）進行χ2檢驗，在P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的情緒評分 干預后，試驗組情緒評分較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見附表。

附表 兩組的情緒評分

2.2 兩組的護理滿意度 試驗組護理滿意度為91.67%較對照組的72.22%高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦動脈硬化及多發(fā)性腦梗死患者不僅受腦動脈硬化影響出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作、腦卒中等，還會受多發(fā)性腦梗死影響出現(xiàn)缺血性軟化灶梗阻，使得患者在積極治療后仍存在一定后遺癥[2]。為此，輔助護理提高患者認知，有助于改善患者因疾病產(chǎn)生的消極情緒，促進治療積極性。

健康教育作為一種傳播保健知識和技術來影響個體和群體行為，以達到自覺建立或改變不良因素，有效預防疾病，促進患者逐漸靠近健康的方式，對患者的治療和康復有重要意義[3]。將健康教育應用在腦動脈硬化及多發(fā)性腦梗死患者中的研究結果表明，患者的情緒評分更高，患者對于護理工作滿意度更高。健康教育根據(jù)患者個體化差異結合實際情況實施針對性宣教，緩解患者的焦慮、抑郁情緒，促進患者積極、正確的面對疾病，了解疾病發(fā)生發(fā)展避免誘因，積極配合護理人員工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高日常生活能力，患者對護理人員的信任感更高，對護理工作認可度更高[4][5]。

綜上所述，健康教育有利于提高腦動脈硬化及多發(fā)性腦梗死患者治療積極性，促進情緒正向發(fā)展，患者對于護理工作滿意度更高。