河南省南召縣中醫(yī)院（474650）邢遠(yuǎn)坤

多發(fā)性腦梗死主要是指多發(fā)性腔隙性腦梗死，作為一類特殊的腦梗死類型，多發(fā)生在基底節(jié)，受動(dòng)脈硬化影響使得腦深部微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變，患者合并有腦動(dòng)脈硬化癥，使得更容易出現(xiàn)感覺障礙、語言障礙，表現(xiàn)為健忘、失眠、反應(yīng)遲鈍等，嚴(yán)重者出現(xiàn)癡呆，影響正常生活[1]。患者多為老年群體，對(duì)于疾病不甚了解，不能較好的配合治療，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)提高預(yù)后?，F(xiàn)就健康教育在腦動(dòng)脈硬化及多發(fā)性腦梗死患者護(hù)理中的重要意義展開詳細(xì)分析報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將筆者醫(yī)院在2017年8月～2019年8月收治的72例腦動(dòng)脈硬化及多發(fā)性腦梗死患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=36）和對(duì)照組（n=36），試驗(yàn)組中男∶女=20∶16，年齡47～63歲，平均（53.60±5.24）歲；對(duì)照組中男∶女=21∶15，年齡48～64歲，平均（53.66±5.22）歲，對(duì)比試驗(yàn)組與對(duì)照組的一般資料不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可做比較，醫(yī)院審核批準(zhǔn)本研究進(jìn)行。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者確定為腦動(dòng)脈硬化及多發(fā)性腦梗死，且愿意配合研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患癌癥及嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者；②存在血管癡呆疾病者。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)測(cè)量血壓，查看生命體征和意識(shí)，一旦患者出現(xiàn)嘔吐、頭痛及血壓驟升或者表現(xiàn)為語言、肢體及意識(shí)障礙立即檢查是否為腦出血，并給予偏癱患者合適體位避免墜積性肺炎及壓瘡。

試驗(yàn)組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)給予患者健康教育和心理干預(yù)：①健康教育，為患者及家屬做疾病知識(shí)講解，提高患者及家屬的重視，減少部分心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重患者心理壓力，保持平穩(wěn)心態(tài)，生活方面首先飲食應(yīng)限制糖、鹽、脂肪攝入，保證充足營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)避免過飽，穿衣應(yīng)以寬松、方便為原則，叮囑患者按時(shí)排便，并對(duì)語言、運(yùn)動(dòng)及協(xié)調(diào)能力進(jìn)行訓(xùn)練，保證肢體活動(dòng)協(xié)調(diào)性，循序漸進(jìn)訓(xùn)練肌肉、關(guān)節(jié)，每日定時(shí)按摩肌肉促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，保持關(guān)節(jié)及韌帶活動(dòng)量，從大關(guān)節(jié)開始到小關(guān)節(jié)，幅度逐漸增加，同時(shí)耐心根據(jù)患者喜好做語言能力訓(xùn)練；②心理指導(dǎo)，患者因病情嚴(yán)重需臥床休養(yǎng)，內(nèi)心焦慮、抑郁情緒較常規(guī)疾病更為嚴(yán)重，護(hù)理人員根據(jù)患者內(nèi)心顧慮實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，舒緩患者情緒，建立戰(zhàn)勝疾病信心。

1.4 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)Avillo情緒、情感形容詞量表評(píng)估患者的情緒改善情況，共計(jì)12～84分，分值越高表明患者情緒越積極。并通過科室自制調(diào)查問卷評(píng)估患者護(hù)理滿意度，共計(jì)100分，分為非常滿意（＞90分）、比較滿意（80～90分）、部分滿意（60～80分）及不滿意（＜60分），分值越高滿意度越高，滿意度=（非常滿意+比較滿意+部分滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算數(shù)據(jù)，將符合正態(tài)分布的計(jì)量資料（±s）進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（率）進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的情緒評(píng)分 干預(yù)后，試驗(yàn)組情緒評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表。

附表 兩組的情緒評(píng)分

2.2 兩組的護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為91.67%較對(duì)照組的72.22%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腦動(dòng)脈硬化及多發(fā)性腦梗死患者不僅受腦動(dòng)脈硬化影響出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作、腦卒中等，還會(huì)受多發(fā)性腦梗死影響出現(xiàn)缺血性軟化灶梗阻，使得患者在積極治療后仍存在一定后遺癥[2]。為此，輔助護(hù)理提高患者認(rèn)知，有助于改善患者因疾病產(chǎn)生的消極情緒，促進(jìn)治療積極性。

健康教育作為一種傳播保健知識(shí)和技術(shù)來影響個(gè)體和群體行為，以達(dá)到自覺建立或改變不良因素，有效預(yù)防疾病，促進(jìn)患者逐漸靠近健康的方式，對(duì)患者的治療和康復(fù)有重要意義[3]。將健康教育應(yīng)用在腦動(dòng)脈硬化及多發(fā)性腦梗死患者中的研究結(jié)果表明，患者的情緒評(píng)分更高，患者對(duì)于護(hù)理工作滿意度更高。健康教育根據(jù)患者個(gè)體化差異結(jié)合實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性宣教，緩解患者的焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)患者積極、正確的面對(duì)疾病，了解疾病發(fā)生發(fā)展避免誘因，積極配合護(hù)理人員工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高日常生活能力，患者對(duì)護(hù)理人員的信任感更高，對(duì)護(hù)理工作認(rèn)可度更高[4][5]。

綜上所述，健康教育有利于提高腦動(dòng)脈硬化及多發(fā)性腦梗死患者治療積極性，促進(jìn)情緒正向發(fā)展，患者對(duì)于護(hù)理工作滿意度更高。