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        量化評估策略的護理干預(yù)對老年腎結(jié)石患者術(shù)中血壓及心率變化的影響

        2020-11-25 04:18:44河南省南陽市第二人民醫(yī)院473000魏梅范長杰
        首都食品與醫(yī)藥 2020年21期
        關(guān)鍵詞:腎結(jié)石心率血壓

        河南省南陽市第二人民醫(yī)院(473000)魏梅 范長杰

        附表 兩組患者的血壓、心率水平比較

        腎結(jié)石為腎內(nèi)科常見疾病,其發(fā)病率為1%~5%,臨床常采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療[1]。老年腎結(jié)石患者受心理負擔、手術(shù)應(yīng)激等多種因素影響,術(shù)中血壓、心率波動范圍較大,不利于手術(shù)順利進行[2]。因此,采取適當護理干預(yù)措施,減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),對確保手術(shù)順利進行具有重要意義。量化評估策略的護理干預(yù)根據(jù)患者病情、個體狀況量化評估,實施個性化護理措施,提高護理效果[3]。本研究選取我院老年腎結(jié)石患者85例,旨在探討量化評估策略的護理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值。具體報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院(2017年11月~2019年10月)老年腎結(jié)石患者85例,依照入院時間不同分組,2017年11月~2018年10月入院患者為對照組(n=39)、2018年11月~2019年10月入院患者為研究組(n=46)。對照組男21例,女18例,年齡61~76歲,平均(68.23±3.02)歲。研究組男25例,女21例,年齡60~77歲,平均(67.91±3.11)歲。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 選取標準 ①納入標準:經(jīng)超聲診斷為腎結(jié)石;年齡≥60歲;患者及家屬知情本研究并簽署同意書。②排除標準:精神障礙性疾?。徽Z言、肢體溝通障礙者。

        1.3 方法 兩組均行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

        1.3.1 對照組 采用常規(guī)護理干預(yù),于術(shù)前進行常規(guī)術(shù)前宣教,術(shù)中密切觀察患者基礎(chǔ)生命體征,術(shù)后告知患者注意事項,出院時發(fā)放院外指導(dǎo)手冊。

        1.3.2 研究組 于對照組基礎(chǔ)上采用量化評估策略的護理干預(yù),成立護理干預(yù)小組。①量化評估風(fēng)險:收集患者基礎(chǔ)資料如年齡、疼痛評分、負性情緒、手術(shù)時間、合并疾病等,均采用1~3分評分法,總分<5分為低風(fēng)險,5~10分為中度風(fēng)險,11~15分為高度風(fēng)險。②護理人員配置:低風(fēng)險者醫(yī)護人員配置為1∶1,中度風(fēng)險者為1∶2,高度風(fēng)險者為1∶3。③具體護理措施:患者入手術(shù)室后,護理人員對患者進行手術(shù)室相關(guān)環(huán)境介紹,溝通過程中輕撫患者肩膀或輕握手掌,幫助患者消除緊張情緒;根據(jù)患者結(jié)石部位不同,幫助患者取適宜體位,對于手術(shù)時間較長患者可于術(shù)中給予肢體按摩;患者術(shù)后清醒疼痛明顯者,可與患者交談其感興趣話題,以轉(zhuǎn)移患者疼痛注意力,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。

        1.4 觀察指標 ①比較兩組干預(yù)前、術(shù)中收縮壓及心率水平。②比較兩組護理滿意度。采用我院自制護理滿意度量表,總分0~100分,<70分為不滿意,70~89分為滿意,≥90分為非常滿意??倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,血壓、心率水平以(±s)表示,t檢驗,護理滿意度以n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 血壓、心率水平 干預(yù)前兩組收縮壓、心率水平比較無顯著差異(P>0.05);術(shù)中研究組收縮壓、心率水平低于對照組(P<0.05),見附表。

        2.2 護理滿意度 研究組非常滿意19例、滿意24例、不滿意3例,對照組非常滿意13例、滿意15例、不滿意11例,研究組護理滿意度93.48%(43/46)高于對照組71.79%(28/39)(P<0.05)。

        3 討論

        腎結(jié)石形成機制尚未完全明確,臨床常采用手術(shù)方式治療,但老年腎結(jié)石患者常伴有心肺功能退行性變化,常規(guī)護理干預(yù)難以良好地滿足其護理需求,因此,臨床采取適當護理干預(yù)措施對老年腎結(jié)石患者至關(guān)重要。量化評估策略的護理干預(yù)根據(jù)患者機體狀態(tài)、心理狀態(tài)等多方面進行有效量化評估,制定個性化護理干預(yù)措施,有助于提高護理服務(wù)質(zhì)量[4]。本研究結(jié)果顯示,術(shù)中研究組收縮壓、心率水平低于對照組(P<0.05),提示量化評估策略的護理干預(yù)應(yīng)用于老年腎結(jié)石患者,可促進患者術(shù)中血壓及心率平穩(wěn)。本研究通過術(shù)前量化評估患者手術(shù)風(fēng)險,并給予針對性人員配置,可確保手術(shù)順利開展;手術(shù)室環(huán)境宣教、肢體安撫,可緩解患者對環(huán)境陌生感,減少心理刺激,改善負性情緒,協(xié)助患者取適宜體位,并對手術(shù)時間較長患者進行肢體按摩,可促進機體血液循環(huán),減少機體應(yīng)激反應(yīng),保持生命體征平穩(wěn)。此外,本研究還發(fā)現(xiàn),研究組護理滿意度93.48%高于對照組71.79%(P<0.05),可見,量化評估策略的護理干預(yù)應(yīng)用于老年腎結(jié)石患者,可提高患者護理滿意度。

        綜上所述,量化評估策略的護理干預(yù)應(yīng)用于老年腎結(jié)石患者,可促進患者術(shù)中血壓及心率平穩(wěn),提高護理滿意度。

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