河南電力醫(yī)院（450052）張旭麗

兒童急性呼吸道感染是一種常見的臨床疾病，由于兒童的各項機(jī)體機(jī)能尚未發(fā)育完全，因而將會對其造成較大的不良影響，為此需要采取及時有效的措施進(jìn)行治療，以便能夠提升患兒的健康水平[1]。但通過臨床分析可知，導(dǎo)致兒童急性呼吸道感染的病原菌包括諸多類型，若未能夠予以針對性的治療，不僅無法提升患兒的治療效果，甚至還將產(chǎn)生較大的耐藥性，因此為有效的避免上述不良情況的發(fā)生，則需要對患兒進(jìn)行有效的檢測[2]。伴隨著臨床檢測技術(shù)的不斷發(fā)展，目前臨床中多使用病原學(xué)檢測方式，能夠獲得良好的檢測效果[3]。本文將探討病原學(xué)檢測在急性呼吸道感染患兒中的應(yīng)用效果。

附表1 病原學(xué)檢測結(jié)果情況(株,%)

附表2 革蘭氏陰性菌的耐藥率情況(株,%)

附表3 革蘭氏陽性菌的耐藥率情況(株,%)

1 資料分析

1.1 基本數(shù)據(jù) 選取2018年5月～2020年2月我院治療的122例急性呼吸道感染患兒，男性患兒68例，女性患兒54例，年齡為2～14歲，平均年齡為（8.3±2.6）歲，病程為11～30d，平均病程為（20.5±0.1）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷均為急性呼吸道感染[4]；②均獲得家長的完全同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法積極配合完成檢測；②患有其他病毒感染癥狀。

1.2 方法 采用一次性毛刷采集患兒鼻咽拭子，標(biāo)本采集以后及時送檢，反復(fù)劇烈旋渦樣本、離心5～10min，完全去除細(xì)胞層表面的黏液層，接著進(jìn)行下呼吸道分泌物病毒檢測；采用美國DIAGNOSTICHYBRIDS INC公司生產(chǎn)的七項呼吸道病毒檢測試劑盒，并運用免疫熒光法進(jìn)行樣本檢測，之后嚴(yán)格記錄檢測結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) ①病原學(xué)檢測結(jié)果情況。②革蘭氏陰性菌耐藥率情況。③革蘭氏陽性菌耐藥率情況。④急性呼吸道感染的發(fā)生季節(jié)情況。

2 結(jié)果

2.1 病原學(xué)檢測結(jié)果情況 經(jīng)檢測結(jié)果可知，122例急性呼吸道感染患兒中共檢測出100株細(xì)菌，主要包括肺炎克雷伯氏菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、鮑曼不動桿菌、假單胞菌屬等，具體見附表1。

2.2 革蘭氏陰性菌的耐藥率情況 肺炎克雷伯氏菌、大腸桿菌、鮑曼不動桿菌對頭孢他啶、頭孢吡肟、慶大霉素等藥物均具有耐藥性，對磺胺甲惡唑/甲氧芐啶耐藥率最高，具體見附表2。

2.3 革蘭氏陽性菌的耐藥率情況 金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌對磺胺甲惡唑/甲氧芐啶耐藥率最高，具體見附表3。

2.4 急性呼吸道感染的發(fā)生季節(jié)情況 經(jīng)檢測可知，急性呼吸道感染雖然在一年四季發(fā)生，但多發(fā)于冬春季節(jié)。春季、夏季、秋季、冬季發(fā)生率分別為69.67%、29.51%、42.62%、80.33%。

3 討論

急性呼吸道感染是兒童常見感染性疾病，相關(guān)研究表明，病毒是兒童呼吸道感染的重要病原[4]，并且通過臨床檢測可知，導(dǎo)致急性呼吸道感染的病菌包括諸多不同的類型，若仍然采用常規(guī)的抗生素治療方式，不僅無法獲得良好的效果，甚至還將導(dǎo)致患兒產(chǎn)生較大的耐藥性，從而不利于患兒的康復(fù)，因此為有效避免上述不良情況的發(fā)生，加強(qiáng)對患兒的保護(hù)，提升臨床治療效果，則需要在治療前采取良好的方法進(jìn)行檢測，從而能夠明確病菌類型，予以針對性的治療[5]。

伴隨著臨床檢測技術(shù)的不斷發(fā)展成熟，目前臨床中多使用病原學(xué)檢測方式。當(dāng)運用此種方式進(jìn)行檢測后，能夠有效地明確導(dǎo)致急性呼吸道感染的病菌類型，并且還能夠有效地明確導(dǎo)致急性呼吸道感染的病菌類型對相關(guān)藥物的耐藥率情況，從而能夠有效地為臨床治療提供較為可靠的依據(jù)，以便能為患兒進(jìn)行針對性的治療，最終有效提升患兒的臨床治療總有效率。依據(jù)本研究的結(jié)果顯示，導(dǎo)致急性呼吸道感染的病菌類型主要包括肺炎克雷伯氏菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、鮑曼不動桿菌、假單胞菌屬等，并且通過耐藥性分析可知，肺炎克雷伯氏菌、大腸桿菌、鮑曼不動桿菌對頭孢他啶、頭孢吡肟、慶大霉素等藥物均具有耐藥性，對磺胺甲惡唑/甲氧芐啶耐藥率最高；金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌對磺胺甲惡唑/甲氧芐啶耐藥率最高，因此，臨床醫(yī)生可借鑒上述研究結(jié)果為患者進(jìn)行針對性的用藥；同時經(jīng)檢測可知，急性呼吸道感染雖然在一年四季發(fā)生，但多發(fā)于冬春季節(jié)，因此臨床醫(yī)生需要加強(qiáng)對冬春季節(jié)急性呼吸道感染的預(yù)防，以確保兒童的健康。

綜上所述，本研究認(rèn)為病原學(xué)檢測在急性呼吸道感染患兒中的應(yīng)用具有良好的效果，能夠為臨床治療提供可靠依據(jù)，提升患兒的健康水平。