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        布拉酵母菌與雙歧桿菌四聯(lián)活菌分別聯(lián)合蒙脫石散治療輪狀病毒性腸炎患兒的療效比較

        2020-11-25 04:18:44河南省漯河市第二人民醫(yī)院462000秦蒙蒙羅鈺明
        首都食品與醫(yī)藥 2020年21期
        關(guān)鍵詞:布拉蒙脫石四聯(lián)

        河南省漯河市第二人民醫(yī)院(462000)秦蒙蒙 羅鈺明

        腹瀉為小兒常見(jiàn)、多發(fā)疾病,秋冬季為高發(fā)期。輪狀病毒是導(dǎo)致小兒腸胃炎的主要原因之一,臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、水樣便,甚至?xí)霈F(xiàn)脫水等癥狀,導(dǎo)致患兒死亡[1]。目前,臨床尚未發(fā)現(xiàn)特異性治療藥物,多采用益生菌治療,布拉酵母菌、雙歧桿菌四聯(lián)活菌均為常用藥物,但臨床對(duì)其治療小兒輪狀病毒性腸炎的對(duì)比分析較少。基于此,本研究選取我院輪狀病毒性腸炎患兒92例,旨在對(duì)比分析布拉酵母菌與雙歧桿菌四聯(lián)活菌分別聯(lián)合蒙脫石散治療的效果,現(xiàn)分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2018年3月~2019年10月輪狀病毒性腸炎患兒92例,46例接受布拉酵母菌+蒙脫石散治療為A組,46例接受雙歧桿菌四聯(lián)活菌+蒙脫石散治療為B組。A組:男27例,女19例,年齡6個(gè)月~2歲,平均(1.36±0.28)歲;B組:男26例,女20例,年齡6個(gè)月~2歲,平均(1.42±0.25)歲。兩組一般資料(性別、年齡)均衡可比(P>0.05)。

        1.2 方法 兩組均接受補(bǔ)液、輸液、營(yíng)養(yǎng)支持、退熱等常規(guī)治療。

        1.2.1 A組 接受布拉酵母菌+蒙脫石散治療,布拉酵母菌:口服,≤3歲,0.25g/次,1次/d,>3歲者,0.25g/次,2次/d;蒙脫石散:<1歲者,3g/d,1~2歲者,6g/d,>2歲者,9g/d,均分3次服用。

        1.2.2 B組 接受雙歧桿菌四聯(lián)活菌+蒙脫石散治療。雙歧桿菌四聯(lián)活菌:<6個(gè)月者,0.5g/次,2次/d,6個(gè)月~1歲者,1g/次,2次/d,>1歲者,1g/次,3次/d,蒙脫石散同A組。兩組均持續(xù)治療5d。

        1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 顯效:治療后,發(fā)熱等臨床癥狀、體征消失,大便性質(zhì)、次數(shù)、量恢復(fù)正常;有效:治療后,體溫基本恢復(fù)正常,大便性質(zhì)、次數(shù)、量顯著改善,但未完全恢復(fù)至正常;無(wú)效:未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)??傆行Р话瑹o(wú)效。

        1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②腹瀉持續(xù)時(shí)間。③治療前后大便次數(shù)。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料(腹瀉持續(xù)時(shí)間、大便次數(shù))以(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(療效)以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 療效 治療5d后A組16例顯效,29例有效,1例無(wú)效,總有效率為97.83%(45/46);B組治療5d后15例顯效,28例有效,3例無(wú)效,總有效率為93.48%(43/46)。兩組總有效率對(duì)比,無(wú)顯著差異(χ2=0.261,P=0.609)。

        2.2 腹瀉持續(xù)時(shí)間、大便次數(shù) 兩組治療前大便次數(shù)對(duì)比,無(wú)顯著差異(P>0.05);治療后,兩組大便次數(shù)明顯減少,且A組較B組少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);A組腹瀉持續(xù)時(shí)間較B組短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)附表。

        附表 兩組腹瀉持續(xù)時(shí)間、大便次數(shù)對(duì)比(±s)

        附表 兩組腹瀉持續(xù)時(shí)間、大便次數(shù)對(duì)比(±s)

        注:與同組治療前相比,aP<0.05。

        組別 例數(shù) 腹瀉持續(xù)時(shí)間(d) 大便次數(shù)(次/d)治療前 治療后A組 46 3.48±0.96 8.39±1.04 1.89±0.75a B組 46 4.51±0.87 7.95±1.62 2.63±0.82a t 5.392 1.550 4.516 P<0.001 0.125 <0.001

        3 討論

        輪狀病毒性腸炎也稱秋季腹瀉,患兒常伴有水電解質(zhì)紊亂、酸中毒、脫水等癥狀,嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育、健康成長(zhǎng)。本研究結(jié)果顯示,兩組總有效率對(duì)比,無(wú)顯著差異(P>0.05),而治療后,A組大便次數(shù)少于B組,腹瀉持續(xù)時(shí)間短于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示,與雙歧桿菌四聯(lián)活菌對(duì)比,布拉酵母菌聯(lián)合蒙脫石散治療輪狀病毒性腸炎患兒,能有效減少患兒大便次數(shù),縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間。雙歧桿菌四聯(lián)活菌為細(xì)菌類微生態(tài)制劑,能補(bǔ)充正常菌群,平衡患兒體內(nèi)菌群;產(chǎn)生乳酸、醋酸等有機(jī)酸、多種酶類,減少腐敗菌,維護(hù)腸生物屏障,抑制致病菌定植、入侵;還可促使機(jī)體合成多種維生素、氨基酸,維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平,提高免疫力等[2]。而布拉酵母菌是真菌類微生態(tài)制劑,被患兒吸收后,能拮抗大腸桿菌脂多糖、霍亂毒素,以及難辨梭菌毒素A、B,發(fā)揮抗毒素作用;具有抗菌活性的效果,能保護(hù)細(xì)胞緊密連接、黏附細(xì)菌,抑制細(xì)菌入侵上皮細(xì)胞;且具有酶活性,可使多胺促進(jìn)上皮細(xì)胞成熟,提高體內(nèi)雙糖酶水平,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);其還能作用于細(xì)胞信號(hào),抑制炎癥因子合成,發(fā)揮抗炎作用等[3]。此外,其不屬于人體胃腸道內(nèi)原有菌群,具有不會(huì)被膽酸、胃酸、抗生素破壞的優(yōu)勢(shì)。

        綜上所述,與雙歧桿菌四聯(lián)活菌對(duì)比,布拉酵母菌聯(lián)合蒙脫石散治療輪狀病毒性腸炎患兒,效果確切,能有效減少患兒大便次數(shù),縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間。

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